单选题男，78岁。反复咳嗽、咳痰40年，加重2周，突发剧烈干咳、呼吸困难1小时。脑梗死6年。查体：BP160/90mmHg，三凹征（+），喉部可闻及高调吸气性喘鸣音。双肺散在哮鸣音。其呼吸困难最主要的原因可能是（）A气管异物B支气管扩张C大面积肺栓塞DCOPD急性加重E支气管哮喘急性发作
单选题
男，78岁。反复咳嗽、咳痰40年，加重2周，突发剧烈干咳、呼吸困难1小时。脑梗死6年。查体：BP160/90mmHg，三凹征（+），喉部可闻及高调吸气性喘鸣音。双肺散在哮鸣音。其呼吸困难最主要的原因可能是（）
A
气管异物
B
支气管扩张
C
大面积肺栓塞
D
COPD急性加重
E
支气管哮喘急性发作
参考解析
解析：
三凹征+吸气性呼吸困难为大气道阻塞的典型表现。本例患者脑梗死6年病史，咳嗽时神经支配障碍，考虑为痰进入大气道所致阻塞。大面积肺栓塞也可表现为咳嗽、呼吸困难、肺部可闻及哮鸣音。但循环系统体征以心率增快、血压下降甚至休克、颈静脉充盈或异常搏动、肺动脉瓣区第二心音（P）亢进或分裂、三尖瓣区收缩期杂音为表现，与本例不符。
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男，78岁。反复咳嗽、咳痰40年，加重2周，突发剧烈干咳、呼吸困难1小时。脑梗死6年。三凹征(+)，双肺散在哮鸣音。其呼吸困难最主要的原因可能是A、气管异物B、支气管扩张C、支气管哮喘急性发作D、COPD急性加重E、大面积肺栓塞
患者，男，78。反复咳嗽、咳痰40年。加重2周，突发剧烈干咳、呼吸困难1小时，脑梗死6年，查体：BP160/90mmHg，三凹征（+），喉部可闻及高调吸气性喘鸣音。双肺散在哮鸣音。其呼吸困难最主要的原因可能是A、支气管扩张B、大面积肺栓塞C、COPD急性加重D、支气管哮喘急性发作E、气管异物
根据下列材料请回答 144～145 题：男性，78岁吸烟者。反复咳嗽、咳痰伴气促40余年，加重3天人院。查体：T38.3℃、BP160/90mmHg。呼吸急促，口唇发绀，双肺散在哮鸣音和湿哕音，P：亢进，三尖瓣区可闻及收缩性3/6级杂音，双下肢水肿。WBC9.3×10/1、N78%第 144 题 该患者最可能的诊断是
男，58岁。反复咳嗽、咳痰38年，气促l0年，加重伴昏睡1d人院。查体：T38℃，Pl20次/分。R28次/分。BP160/90mmHg。昏迷状，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿啰音。Pa0263mmHg，PaC0278mmHg。其昏迷的最主要原因是
原发性支气管肺癌A.慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血常见于B.突发无痰或少痰的刺激性干咳，伴血丝C.起病隐匿，表现发作性干咳，气促，呈进行性加重D.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰常见于E.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血常见于
肺结核A.慢性咳嗽、大量脓痰,反复咯血常见于B.突发无痰或少痰的刺激性干咳,伴血丝SXB 肺结核A.慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血常见于B.突发无痰或少痰的刺激性干咳，伴血丝C.起病隐匿，表现发作性干咳，气促，呈进行性加重D.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰常见于E.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血常见于
支气管扩张A.慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血常见于B.突发无痰或少痰的刺激性干咳，伴血丝C.起病隐匿，表现发作性干咳，气促，呈进行性加重D.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰常见于E.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血常见于
患者，男，78。反复咳嗽、咳痰40年。加重2周，突发剧烈干咳、呼吸困难1小时，脑梗死6年，查体：BP160/90mmHg，三凹征（+），喉部可闻及高调吸气性喘鸣音。双肺散在哮鸣音。其呼吸困难最主要的原因可能是A.支气管扩张B.大面积肺栓塞C.COPD急性加重D.支气管哮喘急性发作E.气管异物
男,78岁。反复咳嗽，咳痰40年，加重2周，突发 剧烈干咳、呼吸困难丨小时。脑梗死6年。三凹征 (+)，双肺散在哮鸣音。其呼吸困难最主要的原 因可能是A.气管异物B.支气管扩张C.大面积肺栓塞D. COPD急性加重E.支气管哮喘急性发作
患者男，58岁。反复咳嗽、咳痰38年，气促10年，加重伴昏睡1天入院。查体：T38℃，P120次／分，R28次／分。BP160/90mmHg。昏迷状，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿啰音。PaO63mmHg.PaCO78mmHg。其昏迷的最主要原因是A.脑血管意外B.右心衰竭C.肺性脑病D.碱血症E.DIC
男，40岁，干咳1周，右胸痛3天，胸痛呈持续性，咳嗽、呼吸时加重，无放射痛。查体T37.8℃，BP160/90mmHg，该患者胸痛最可能的原因是A.带状疱疹B.食管炎C.心绞痛D.肋软骨炎E.胸膜炎
单选题病历摘要：男，45岁，2h前负重后突然感到胸痛，呼吸困难。体检：右肺呼吸音低，叩浊过清音，胸透右侧气胸，肺压缩50％。自发性气胸典型的临床症状是（）。A咳嗽、咳痰、咯血B胸痛、干咳、咯血C咳痰、咯血、呼吸困难D胸痛、干咳、呼吸困难E伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难
单选题患者男，75岁。反复咳嗽、咳痰40年，加重2周，突发剧烈干咳、呼吸困难1小时。脑梗死6年。查体：BP 160/90mmHg。三凹征（＋），喉部可闻及高调吸气性喘鸣音，双肺散在哮鸣音。其呼吸困难最主要的原因可能是（ ）。A气管异物B支气管扩张C大面积肺栓塞DCOPD急性加重E支气管哮喘急性发作