单选题女性,70岁。高血压20余年,冠心病史10余年,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,气短,偶有咳嗽,白痰,夜间明显,双下肢逐渐水肿,尿少,1周来偶有夜间憋醒,气短加重来诊。查体:BP170/80mmHg,HR96次/分,唇微绀,颈静脉怒张,双肺底可闻及小水泡音,心律齐,未及杂音,腹部膨隆,肝肋下2cm,脾未触及,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。给予以上治疗后患者水肿明显消退,气短缓解,心电图示频发室早。应注意()A给予硝酸酯类药物,改善心肌缺血B积极抗心律失常治疗,给予利多卡因C积极抗心律失常治疗,给予美托洛尔D可暂时继续用洋地黄类药物,检查血清离子,注意纠正低钾血症后密切观察病情变化E立即停用洋地黄类药物,检查血清离子,注意纠正低钾血症

单选题
女性,70岁。高血压20余年,冠心病史10余年,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,气短,偶有咳嗽,白痰,夜间明显,双下肢逐渐水肿,尿少,1周来偶有夜间憋醒,气短加重来诊。查体:BP170/80mmHg,HR96次/分,唇微绀,颈静脉怒张,双肺底可闻及小水泡音,心律齐,未及杂音,腹部膨隆,肝肋下2cm,脾未触及,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。给予以上治疗后患者水肿明显消退,气短缓解,心电图示频发室早。应注意()
A

给予硝酸酯类药物,改善心肌缺血

B

积极抗心律失常治疗,给予利多卡因

C

积极抗心律失常治疗,给予美托洛尔

D

可暂时继续用洋地黄类药物,检查血清离子,注意纠正低钾血症后密切观察病情变化

E

立即停用洋地黄类药物,检查血清离子,注意纠正低钾血症


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女性,70岁。高血压20余年,冠心病史10余年,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,气短,偶有咳嗽,白痰,夜间明显,双下肢逐渐水肿,尿少,1周来偶有夜间憋醒,气短加重来诊。查体:BP170/80mmHg,P96bpm,唇微绀,颈静脉怒张,双肺底可闻及小水泡音,心律齐,未及杂音,腹部膨隆,肝肋下2cm,脾未触及,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。以下检查哪项不必要()。A、心脏超声B、肺CTC、肝胆脾彩超D、心脏核素扫描E、心电图

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单选题女性,70岁。高血压20余年,冠心病史10余年,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,气短,偶有咳嗽,白痰,夜间明显,双下肢逐渐水肿,尿少,1周来偶有夜间憋醒,气短加重来诊。查体:BP170/80mmHg,HR96次/分,唇微绀,颈静脉怒张,双肺底可闻及小水泡音,心律齐,未及杂音,腹部膨隆,肝肋下2cm,脾未触及,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。反映存在左心功能不全以下最有意义的指标是()A心脏超声显示射血分数(EF.0.45B心脏超声显示左室舒张末期容积(LVEDF.52mmC脑钠肽升高D肺小动脉楔压(PCWP)16mmHgE中心静脉压16cmH2O

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