单选题患儿,15个月。哭闹,烦躁半个月,时有喷射性呕吐,体检:体温37.8℃,心肺正常,前囟隆起,克氏征阴性,膝腱反射亢进,脑脊液:白细胞250×106/L,中性35%,淋巴65%,糖1.5mmol/L,氯化物93mmol/L,PPD试验阴性,胸部X线两肺散在点状阴影,最可能的诊断()A病毒性肺炎+病毒性脑膜炎B病毒性肺炎+化脓性脑膜炎C病毒性肺炎+结核性脑膜炎D粟粒性肺结核+结核性脑膜炎E粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎
单选题
患儿,15个月。哭闹,烦躁半个月,时有喷射性呕吐,体检:体温37.8℃,心肺正常,前囟隆起,克氏征阴性,膝腱反射亢进,脑脊液:白细胞250×106/L,中性35%,淋巴65%,糖1.5mmol/L,氯化物93mmol/L,PPD试验阴性,胸部X线两肺散在点状阴影,最可能的诊断()
A
病毒性肺炎+病毒性脑膜炎
B
病毒性肺炎+化脓性脑膜炎
C
病毒性肺炎+结核性脑膜炎
D
粟粒性肺结核+结核性脑膜炎
E
粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎
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解析:
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患儿,男,15个月。哭闹,烦躁半个月,时有喷射性呕吐。体检:体温37.8℃,心肺正常,前囟隆起,克氏征阴性,膝腱反射亢进,脑脊液:白细胞250×106/L,中性35%,淋巴65%,糖1.5mmol/L,氯化物93mmol/L,OT试验1:2000阴性,胸部X线两肺散在点状阴影,该患儿的首优护理诊断是A.有窒息的危险B.有受伤的危险C.活动无耐力D.营养失调低于机体需要量E.潜在并发症:颅内压增高
患儿,女,16个月。哭闹,烦躁半个月,偶有喷射性呕吐。体检:T 37.7℃,心肺正常,前囟隆起,克氏征阴性,膝腱反射亢进,脑脊液:白细胞3000×106/L,中性36%,淋 64%,糖1.4 mmol/L,氯化物94mmol/L,OT试验1:2000阴性。胸部X线两肺散在点状阴影,最可能的诊断为 ( )A.病毒性肺炎+病毒性脑膜炎B.病毒性肺炎+化脓性脑膜炎C.病毒性肺炎+结核性脑膜炎D.粟粒性肺结核+结核性脑膜炎E.粟粒性肺结核+病毒性脑膜炎
男孩,1岁半。哭闹、睡眠不安10余天,低热,时有喷射性呕吐,精神萎靡,情绪烦躁,前囟隆起,颈有抵抗,布氏征、巴氏征阴性,膝腱反射亢进。脑脊液中白细胞数为250×106/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,糖1.4mmol/L,蛋白定量1.25g/L,氯化物95.0mmol/L。PPD试验阴性。胸部X线摄片见两肺呈粟粒样改变。应首先考虑的诊断是A.支气管肺炎+中毒性脑病B.病毒性肺炎+病毒性脑膜炎C.粟粒性肺结核+结核性脑膜炎D.支气管肺炎+隐球菌性脑膜炎E.支气管肺炎+化脓性脑膜炎
患儿,女,11个月。发热4天,38~39℃,呕吐4~5次/日,查体:体温39℃,昏睡,皮肤弹性好,前囟稍紧张,颈部轻度抵抗,心肺腹部无异常,克氏征(+),布氏征(+),最可能的诊断为A.中毒性菌痢(脑型)B.化脓性脑膜炎C.高热惊厥D.癫痫E.颅内出血
患儿,15个月。哭闹,烦躁半个月,时有喷射性呕吐,体检:体温37.8℃,心肺正常,前囟隆起,克氏征阴性,膝腱反射亢进,脑脊液:白细胞250 ×10/L,中性35%。淋巴65%,糖1.5mmol/L,氯化物93mmol/L,OT试验1:2000阴性。胸部X线两肺散在点状阴影,最可能的诊断A.病毒性肺炎+病毒性脑膜炎B.病毒性肺炎+化脓性脑膜炎C.病毒性肺炎+结核性脑膜炎D.粟粒性肺结核+结核性脑膜炎E.粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎
男孩,3岁,郊县人,因发热3天,头痛,喷射性呕吐4次,神萎,嗜睡,1995年8月就诊。体检:体温39.8℃,神志清,神萎,入睡状,咽充血,颈有抵抗,心肺无异常。腹软,提睾反射未引出,膝反射亢进,克氏征、布氏征均阳性。该病人最可能的诊断是A、流行性乙型脑炎B、钩端螺旋体病C、中毒性细菌性痢疾D、病毒性脑炎E、脑性疟疾
患儿,15个月。哭闹,烦躁半个月,时有喷射性呕吐,体检:体温37.8℃,心肺正常,前囟隆起,克氏征阴性,膝腱反射亢进,脑脊液:白细胞250×106/L,中性35%,淋巴65%,糖1.5mmol/L,氯化物93mmol/L,OT试验1:2000阴性,胸部X线两肺散在点状阴影。结核性脑膜炎的发生最常见于A、脑膜隐匿干酪灶破入蛛网膜下腔B、脑实质结核瘤破裂C、全身性粟粒型结核D、结核性脊椎炎破入脊髓腔E、以上都错误
患儿2岁,发热、呕吐、烦躁1天。查体:T40℃,嗜睡,前囟隆起,颈强直,心肺(-)克氏征(+),布氏征(+),血象WBC28.0×109/L,目前患儿需做哪项检查能快速诊断()A、腰穿B、血沉C、结核菌素试验D、头颅CTE、血培养
女孩,16个月,发热3天,体温38~38.5℃,呕吐2次,非喷射性胃内容物,大便2~3次,稀,无脓血,病来哭闹,多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。体检:体温38.6℃,神志清,烦躁,前囟已闭,咽稍红,颈软,心脏无异常。两肺呼吸音略粗。腹软,腹壁反射存在,右下肢无肿胀,肌力Ⅱ级,膝及跟腱反射未引出,痛觉存在,克氏征、布氏征均阴性。对患儿原发病的治疗是()A、立即静脉输液B、给肾上腺皮质激素C、给大剂量维生素CD、给20%的甘露醇E、将患肢置于功能位,并使用促进神经肌肉传导的药物
女孩,16个月。因发热3d,体温38~38.5℃,呕吐2次,非喷射性胃内容物,大便每天2~3次,稀,无脓血。病来哭闹,多汗,拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。体检:体温38.6℃,神志清,烦躁,前囟已闭,咽稍红,颈软,心脏无异常,两肺呼吸音略粗,腹软,腹壁反射存在,右下肢不肿胀,肌力Ⅱ级,膝及跟腱反射未引出,痛觉存在,克氏征、布氏征均阴性。哪项检查对确定诊断是重要的()A、脑电图B、血pH及电解质C、咽拭子、血、大便分离病毒D、脑脊液检查E、右下肢作X线摄片
患儿,男,15个月。哭闹,烦躁半个月,时有喷射性呕吐。体检:体温37.8℃,心肺正常,前囟隆起,克氏征阴性,膝腱反射亢进,脑脊液:白细胞250×10/L,中性35%,淋巴65%,糖1.5mmol/L,氯化物93mmol/L,OT试验1:2000阴性,胸部X线两肺散在点状阴影,该患儿的首优护理诊断是()A、有窒息的危险B、有受伤的危险C、活动无耐力D、营养失调低于机体需要量E、潜在并发症:颅内压增高
患儿,女,5个月。因高热伴有喷射性呕吐入院,现患儿烦躁不安,哭闹不止,前囟隆起,下列护理措施中不妥的是()A、保持室内安静B、让患儿平卧C、护理操作应集中进行D、严密观察生命体征E、静脉用降颅内压药应先快后慢
患儿2岁,发热、呕吐、烦躁1天。查体:体温40℃,嗜睡,前囟隆起,颈强直,心肺(-),克氏征(+),布氏征(+),血常规WBC28.0×109/L,目前患儿需做哪项检查能快速诊断()A、腰穿B、血沉C、结核菌素试验D、头颅CTE、血培养
单选题患儿,女,11个月。发热4天,38~39℃,呕吐4~5次/日,查体:体温39℃,昏睡,皮肤弹性好,前囟稍紧张,颈部轻度抵抗,心肺腹部无异常,克氏征(+),布氏征(+),最可能的诊断为()A中毒性菌痢(脑型)B化脓性脑膜炎C高热惊厥D癫痫E颅内出血
单选题患者,15个月,哭闹、烦躁半个月,时有喷射性呕吐。查体:体温37.8℃,心肺正常,前囟隆起,克氏征阴性,膝腱反射亢进;脑脊液:白细胞250×106/L,中性粒细胞占0.35,淋巴细胞占0.65,糖1.5mmol/L,氯化物93mmol/L;OT试验1:2000阴性;胸部X线片见两肺散在点状阴影。最可能的诊断是( )。A病毒性肺炎+化脓性脑膜炎B病毒性肺炎+病毒性脑膜炎C病毒性肺炎+结核性脑膜炎D粟粒性肺结核+结核性脑膜炎E粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎
单选题患儿,15个月。哭闹,烦躁半个月,时有喷射性呕吐,体检:体温37.8℃,心肺正常,前囟隆起,克氏征阴性,膝腱反射亢进,脑脊液:白细胞250×106/L,中性35%,淋巴65%,糖1.5mmol/L ,氯化物93mmol/L,PPD试验阴性,胸部X线两肺散在点状阴影,最可能的诊断()A病毒性肺炎+病毒性脑膜炎B病毒性肺炎+化脓性脑膜炎C病毒性肺炎+结核性脑膜炎D粟粒性肺结核+结核性脑膜炎E粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎
单选题患儿,15个月,哭闹、烦躁半个月,时有喷射性呕吐。查体:体温37.8℃,心肺正常,前囟隆起,克氏征阴性,膝腱反射亢进;脑脊液:白细胞250×106/L,中性粒细胞占0.35,淋巴细胞占0.65,糖1.5mmol/L,氯化物93mmol/L;OT试验1:2000阴性;胸部X线片见两肺散在点状阴影。最可能的诊断是( )。A病毒性肺炎+化脓性脑膜炎B病毒性肺炎+病毒性脑膜炎C病毒性肺炎+结核性脑膜炎D粟粒性肺结核+结核性脑膜炎E粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎