单选题浆细胞白血病与多发性骨髓瘤的鉴别要点是（）A临床表现B外周血浆细胞的百分比或绝对值C尿本-周蛋白定性试验D血清β-微球蛋白浓度E血清乳酸脱氢酶活力
单选题
浆细胞白血病与多发性骨髓瘤的鉴别要点是（）
A
临床表现
B
外周血浆细胞的百分比或绝对值
C
尿本-周蛋白定性试验
D
血清β-微球蛋白浓度
E
血清乳酸脱氢酶活力
参考解析
解析：
浆细胞白血病外周血浆细胞比例大于20％，而多发性骨髓瘤外周血可无或仅见少许浆细胞。
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患者，男性，50岁，腰背疼痛半年伴不规则发热、尿频、尿痛半年。检验：Hb75g/L，尿蛋白(卅)，白细胞10～15/HP，尿B-J蛋白( )。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白占40%。外周血浆细胞25%，浆细胞绝对值2.3?109/L。本病最可能的诊断是A．终末期多发性骨髓瘤B．反应性浆细胞增多症C．尿路感染D．原发性浆细胞白血病E．继发性浆细胞白血病
患者，男性，50岁，腰背疼痛半年伴不规则发热、尿频、尿痛半年。检验：Hb 75g／L，尿蛋白(卅)，白细胞l0～15／HP，尿B-J蛋白(+)。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白占40％。外周血浆细胞25％，浆细胞绝对值2．3×109／L。本病最可能的诊断是A．终末期多发性骨髓瘤B．反应性浆细胞增多症C．尿路感染D．原发性浆细胞白血病E．继发性浆细胞白血病
浆细胞白血病（PCL）与多发性骨髓瘤（MM）的主要区别为（）A、前者骨髓增生活跃；后者骨髓增生低下B、前者尿本周蛋白阴性；后者尿本周蛋白阳性C、前者外周血白细胞分类中浆细胞20％或绝对值≥2.0×109／L；后者外周血白细胞分类中浆细胞20％或绝对值2.0×109／LD、前者骨髓中浆细胞以原始和幼稚浆细胞为主；后者骨髓中浆细胞以成熟浆细胞为主E、前者无溶骨现象；后者有溶骨现象
男性，66岁，常规体检时发现贫血，外周血涂片上可见缗钱状红细胞，血清蛋白电泳显示均一的单株血清蛋白，血清免疫球蛋白测定IgG56g/L、IgA0.8g/L、IgM0.2g/L，尿本-周蛋白阳性。骨髓检查显示40%为外表不典型浆细胞，以下叙述正确的是（）A、单纯根据骨髓浆细胞的形态就可作出多发性骨髓瘤的诊断B、这种异常的浆细胞可合成只有一条轻链的IgGC、这些浆细胞的数量与血清或尿中的异常蛋白的数量成正比D、这些浆细胞可产生直接抗特异性抗原抗体E、异常浆细胞分泌溶骨物质直接破坏骨质
男性，65岁。有胸痛1周，活动时加剧，伴乏力，低热，查血常规基本正常，血清蛋白电泳在β和γ区带间有M蛋白，尿本-周蛋白阳性。若病程后期贫血进行性加重，病人外周血浆细胞占30%，绝对值为2.5×10/L。此时应诊断为（）A、终末期多发性骨髓瘤B、反应性浆细胞增多症C、合并淀粉样变性D、原发性浆细胞白血病E、继发性浆细胞白血病
女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白（＋＋＋），白细胞5－10／HP，尿本－周蛋白阳性，血清蛋白电泳在β和γ区带间有－M蛋白（39.5%）若病程后期贫血进行性加重，患者外周血浆细胞占30%，绝对值为2.5×109／L。此时的诊断是（）A、终末期多发性骨髓瘤B、反应性浆细胞增多症C、合并淀粉样变性D、原发性浆细胞白血病E、继发性浆细胞白血病
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单选题浆细胞白血病（PCL）与多发性骨髓瘤（MM）的主要区别为（）A前者骨髓增生活跃；后者骨髓增生低下B前者尿本周蛋白阴性；后者尿本周蛋白阳性C前者外周血白细胞分类中浆细胞20％或绝对值≥2.0×109/L；后者外周血白细胞分类中浆细胞20％或绝对值2.0×109／LD前者骨髓中浆细胞以原始和幼稚浆细胞为主；后者骨髓中浆细胞以成熟浆细胞为主E前者无溶骨现象；后者有溶骨现象
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