多选题超声所见：肝脏右叶萎缩，左叶代偿性增大，肝被膜不光滑，实质回声增强、增粗、不均质，可见局限性回声增强区，肝静脉细窄，胆囊壁增厚5mm，胆囊侧壁可见3mm、4mm等回声赘生物，脾脏厚径47mm。此时，可能的诊断是（ ）。A肝癌B肝硬化C重症肝炎D胆囊息肉E慢性胆囊炎F脾大
多选题
超声所见：肝脏右叶萎缩，左叶代偿性增大，肝被膜不光滑，实质回声增强、增粗、不均质，可见局限性回声增强区，肝静脉细窄，胆囊壁增厚5mm，胆囊侧壁可见3mm、4mm等回声赘生物，脾脏厚径47mm。此时，可能的诊断是（ ）。
A
肝癌
B
肝硬化
C
重症肝炎
D
胆囊息肉
E
慢性胆囊炎
F
脾大
参考解析
解析：
中晚期肝硬化时声像图表现为右叶萎缩，左叶或尾状叶代偿性增大，肝被膜不光滑。肝实质回声增粗、增强、不均匀，肝静脉细窄为灵敏的指标。胆囊壁厚，胆囊侧壁可见3mm、4mm赘生物，提示慢性胆囊夷、胆囊息肉。脾脏厚径＞4cm，提示脾大。
中晚期肝硬化时声像图表现为右叶萎缩，左叶或尾状叶代偿性增大，肝被膜不光滑。肝实质回声增粗、增强、不均匀，肝静脉细窄为灵敏的指标。胆囊壁厚，胆囊侧壁可见3mm、4mm赘生物，提示慢性胆囊夷、胆囊息肉。脾脏厚径＞4cm，提示脾大。
相关考题：
患者男性，45岁，乙肝病史10年，右上腹不适，ALT、AFP正常。临床申请腹部超声检查。超声应重点检查哪些脏器A、胰腺B、肝脏C、胆囊D、肾脏E、脾脏F、前列腺超声所见：肝脏右叶萎缩，左叶代偿性增大，肝被膜不光滑，实质回声增强、增粗、不均质，可见局限性回声增强区，肝静脉细窄，胆囊壁增厚5mm，胆囊侧壁可见3mm、4mm等回声赘生物，脾脏厚径47mm。此时，可能的诊断是A、慢性胰腺炎B、肝硬化C、重症肝炎D、胆囊息肉E、慢性胆囊炎F、脾大近半年患者体重下降明显，复查肝脏超声可见肝右叶纹理结构紊乱，回声不均，门静脉右支充满稍高实性回声，门静脉可能形成了A、血栓B、静脉瘤C、血管瘤D、癌栓E、静脉瘘F、静脉扩张此时应排除哪种疾病A、结节性肝癌B、弥漫型肝癌C、肝转移癌D、门静脉海绵样变性E、巨块型肝癌F、门静脉高压鉴别门静脉血栓和癌栓应重点观察下列哪项A、门静脉管壁是否规整B、栓子内是否有搏动性血流C、门静脉管壁是否清晰D、是否有门静脉高压E、门静脉管壁是否残缺F、门静脉管壁是否破坏
超声所见：肝脏右叶萎缩，左叶代偿性增大，肝被膜不光滑，实质回声增强、增粗、不均质，可见局限性回声增强区，肝静脉细窄，胆囊壁增厚5ITIITI，胆囊侧壁可见3mm、4mm等回声赘生物，脾脏厚径47mm。此时，可能的诊断是A．慢性胰腺炎B．肝硬化C．重症肝炎D．胆囊息肉E．慢性胆囊炎
半年后，超声复查肝胆可见：肝脏形态饱满，右肝斜径130mm，肝实质回声增粗、增强，胆囊壁弥漫性增厚，胆囊充盈欠佳，胆囊腔内可见沉积性回声点，HBsAg(+)、ItBeAg(+)，ALT轻度升高70U/L，此患者可能转为A．肝硬化B．重症型肝炎C．缺血性肝坏死D．胆囊炎E．慢性肝炎
患者男性，39岁。乙肝病史十余年，近来右上腹不适，GKT、AFP正常，超声所见：肝大小形态尚正常，实质回声增粗增强，可见7mm低回声结节，肝静脉细窄，管壁不平整，胆囊壁轻度增厚，最可能的诊断是A．急性肝炎B．急性胆囊炎C．慢性肝炎D．肝硬化E．急性肝坏死
患者男性，39岁。乙肝病史十余年，近来右上腹不适，GPT、AFP正常，超声所见：肝大小形态尚正常，实质回声增粗增强，可见7mm低回声结节，肝静脉细窄，管壁不平整，胆囊壁轻度增厚，最可能的诊断是A.急性肝炎B.慢性胆囊炎C.慢性肝炎D.肝硬化E.急性肝坏死
A.肝大，肝表面光滑，肝实质回声细密、增强，深部回声减弱B.肝左叶增大，右叶缩小，肝表面不光滑，肝实质回声增强、增粗，呈网格状C.肝大，肝表面光滑，肝实质回声增密、稍增粗、肝静脉明显增宽D.肝大，肝表面光滑，肝实质回声减弱E.肝萎缩，肝表面不光滑，肝实质回声增强、增粗，呈结节状符合肝硬化声像图改变的是
符合肝硬化声像图改变的是（）。A、肝左叶增大，右叶缩小，肝表面不光滑，肝实质回声增强、增粗，呈网格状B、肝萎缩，肝表面不光滑，肝实质回声增强、增粗，呈结节状C、肝大，肝表面光滑，肝实质回声减弱D、肝大，肝表面光滑，肝实质回声细密、增强，深部回声减弱E、肝大，肝表面光滑，肝实质回声增密、稍增粗、肝静脉明显增宽
患者男性，32岁，既往健康。右上腹不适，乏力，恶心，食欲下降2周，巩膜黄染1周，申请腹部超声检查。半年后，超声复查肝胆可见：肝脏形态饱满，右肝斜径130mm，肝实质回声增粗、增强，胆囊壁弥漫性增厚，胆囊充盈欠佳，胆囊腔内可见沉积性回声点，HBsAg（+）、HBeAg（+），ALT轻度升高70U/L，此患者可能转为（）。A、肝硬化B、重症型肝炎C、缺血性肝坏死D、胆囊炎E、慢性肝炎F、肝纤维化
患者男性，45岁，乙肝病史10年，右上腹不适，ALT、AFP正常。临床申请腹部超声检查。超声所见：肝脏右叶萎缩，左叶代偿性增大，肝被膜不光滑，实质回声增强、增粗、不均质，可见局限性回声增强区，肝静脉细窄，胆囊壁增厚5mm，胆囊侧壁可见3mm、4mm等回声赘生物，脾脏厚径47mm。此时，可能的诊断是（）。A、慢性胰腺炎B、肝硬化C、重症肝炎D、胆囊息肉E、慢性胆囊炎F、脾大
患者男性，43岁，肝炎病史15年，近年AFP升高，超声所见：肝右叶萎缩，左叶增大，肝表面不光滑，肝实质回声增粗、增强、不均匀、肝静脉扭曲变细，肝右前叶可见一个28mm×30mm的低回声实性占位，边缘有弱回声晕，最可能的诊断是（）。A、肝腺瘤B、结节型肝癌C、肝囊肿D、肝转移癌E、胆管细胞癌
患者男性，39岁。乙肝病史十余年，近来右上腹不适，GPT、AFP正常，超声所见：肝大小形态尚正常，实质回声增粗增强，可见7mm低回声结节，肝静脉细窄，管壁不平整，胆囊壁轻度增厚，最可能的诊断是（）。A、急性肝炎B、急性胆囊炎C、慢性肝炎D、肝硬化E、急性肝坏死
患者黄疸，全身乏力。超声所见：肝脏右叶萎缩，左叶代偿性增大，肝包膜不光滑，肝实质回声增强、增粗、欠均匀，肝静脉细窄，胆囊壁增厚约5mm，胆囊腔内可见3×4mm等回声赘生物，与前壁相连，脾脏厚径47mm。此时，可能的诊断是（）A、慢性胰腺炎B、肝硬化C、脾大D、胆囊息肉E、慢性胆囊炎
单选题患者男性，39岁。乙肝病史十余年，近来右上腹不适，GPT、AFP正常，超声所见：肝大小形态尚正常，实质回声增粗增强，可见7mm低回声结节，肝静脉细窄，管壁不平整，胆囊壁轻度增厚，最可能的诊断是（ ）。A肝硬化B急性肝炎C慢性肝炎D急性胆囊炎E急性肝坏死
多选题患者男性，45岁，乙肝病史10年，右上腹不适，ALT、AFP正常。临床申请腹部超声检查。超声所见：肝脏右叶萎缩，左叶代偿性增大，肝被膜不光滑，实质回声增强、增粗、不均质，可见局限性回声增强区，肝静脉细窄，胆囊壁增厚5mm，胆囊侧壁可见3mm、4mm等回声赘生物，脾脏厚径47mm。此时，可能的诊断是（）。A慢性胰腺炎B肝硬化C重症肝炎D胆囊息肉E慢性胆囊炎F脾大
多选题超声检查可见右肝斜径143mm，右前叶上段近膈肌可见43mm×47mm的低回声占位，边界模糊，内部回声欠均匀，局部膈肌显示不清，其余肝实质回声稍增强；胆囊前后径26mm，长径56mm，胆囊壁厚4mm，囊壁模糊，腔内可见4mm强光团。作为超声医生，可能的疾病是（ ）。A胆囊炎B肝脓肿C肝囊肿D肝癌E胆囊结石F肝包虫实变
多选题超声所见：肝脏右叶萎缩，左叶代偿性增大，肝被膜不光滑，实质回声增强、增粗、不均质，可见局限性回声增强区，肝静脉细窄，胆囊壁增厚5mm，胆囊侧壁可见3mm、4mm等回声赘生物，脾脏厚径47mm。此时，可能的诊断是（ ）。A肝癌B肝硬化C重症肝炎D胆囊息肉E慢性胆囊炎F脾大
多选题患者黄疸，全身乏力。超声所见：肝脏右叶萎缩，左叶代偿性增大，肝包膜不光滑，肝实质回声增强、增粗、欠均匀，肝静脉细窄，胆囊壁增厚约5mm，胆囊腔内可见3×4mm等回声赘生物，与前壁相连，脾脏厚径47mm。此时，可能的诊断是（）A慢性胰腺炎B肝硬化C脾大D胆囊息肉E慢性胆囊炎