患者男性，39岁。乙肝病史十余年，近来右上腹不适，GPT、AFP正常，超声所见：肝大小形态尚正常，实质回声增粗增强，可见7mm低回声结节，肝静脉细窄，管壁不平整，胆囊壁轻度增厚，最可能的诊断是A.急性肝炎B.慢性胆囊炎C.慢性肝炎D.肝硬化E.急性肝坏死
患者男性，39岁。乙肝病史十余年，近来右上腹不适，GPT、AFP正常，超声所见：肝大小形态尚正常，实质回声增粗增强，可见7mm低回声结节，肝静脉细窄，管壁不平整，胆囊壁轻度增厚，最可能的诊断是
A.急性肝炎
B.慢性胆囊炎
C.慢性肝炎
D.肝硬化
E.急性肝坏死
B.慢性胆囊炎
C.慢性肝炎
D.肝硬化
E.急性肝坏死
参考解析
解析：肝大小形态尚正常时，诊断肝硬化主要依据肝实质回声的变化。回声增强增粗，合并增生结节时，具有诊断价值。肝静脉的内径、管壁及走行改变是肝硬化的灵敏指标，表现为走行弧度不自然，蛇行，管径粗细不均，管壁不平整。故D为正确答案。
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患者男性，39岁。乙肝病史十余年，近来右上腹不适，GKT、AFP正常，超声所见：肝大小形态尚正常，实质回声增粗增强，可见7mm低回声结节，肝静脉细窄，管壁不平整，胆囊壁轻度增厚，最可能的诊断是A．急性肝炎B．急性胆囊炎C．慢性肝炎D．肝硬化E．急性肝坏死
男性，45岁，消瘦，腹泻，HbsAg(+)，AFP正常。超声所见肝脏外形大小尚正常，肝被膜增厚欠光滑，肝实质回声呈增粗增强欠均匀，肝静脉稍细窄，最可能的是A．肝硬化B．急性肝炎C．急性肝坏死D．非均匀性脂肪肝E．重症肝炎
患者男性，39岁。乙肝病史十余年，近来右上腹不适，GPT、AFP正常，超声所见：肝大小形态尚正常，实质回声增粗增强，可见7mm低回声结节，肝静脉细窄，管壁不平整，胆囊壁轻度增厚，最可能的诊断是A．急性肝炎B．急性胆囊炎C．慢性肝炎D．肝硬化E．急性肝坏死
患者男性，42岁。乙型肝炎病史十余年，近来右上腹不适，腹胀。超声表现右叶缩小，左叶增大，肝被膜不光滑，实质回声增粗增强，欠均匀，肝静脉细窄，走行迂曲，管壁不平整。如果门静脉管腔内充满等至稍强回声栓子，门静脉管壁模糊、显示不良，在栓子内可见不规则，不正常屈曲的动脉血流，最可能是（）。A、门静脉血栓B、门静脉瘘C、门静脉癌栓D、门静脉血管瘤E、门静脉瘤
患者男性，42岁。乙型肝炎病史十余年，近来右上腹不适，腹胀。超声表现右叶缩小，左叶增大，肝被膜不光滑，实质回声增粗增强，欠均匀，肝静脉细窄，走行迂曲，管壁不平整。最可能的诊断是（）。A、慢性肝炎B、急性肝炎C、肝硬化D、急性肝坏死E、肝纤维化
患者，男性，39岁。乙肝病史十余年，近来右上腹不适，GPT、AFP正常，超声所见：肝大小形态尚正常，实质回声增粗增强，可见7mm低回声结节，肝静脉细窄，管壁不平整，胆囊壁轻度增厚，最可能的诊断是（）。A、肝硬化B、急性肝炎C、慢性肝炎D、急性胆囊炎E、急性肝坏死
患者中年男性，消瘦，腹泻，乙肝病史30余年，AFP正常。超声所见肝脏外形大小尚正常，肝被膜增厚欠光滑，肝实质回声呈增粗增强欠均匀，最可能的诊断是（）。A、非均匀性脂肪肝B、肝硬化C、急性肝坏死D、肝包虫病E、肝癌
患者女性，30岁。因右上腹疼痛，食欲下降就诊。超声所见：肝大，肝实质回声尚均匀，门静脉分支管壁回声增强，过度显示，胆囊壁增厚呈双层结构，胆囊充盈不佳，胆囊内有沉积性回声点，最可能的诊断为（）。A、急性肝炎B、胆囊炎C、慢性肝炎D、肝豆状核变性E、急性肝坏死
男性，45岁，消瘦，腹泻，HbsAg（+），AFP正常。超声所见肝脏外形大小尚正常，肝被膜增厚欠光滑，肝实质回声呈增粗增强欠均匀，肝静脉稍细窄，最可能的是（）。A、肝硬化B、急性肝炎C、急性肝坏死D、非均匀性脂肪肝E、重症肝炎
单选题患者男性，42岁。乙型肝炎病史十余年，近来右上腹不适，腹胀。超声表现右叶缩小，左叶增大，肝被膜不光滑，实质回声增粗增强，欠均匀，肝静脉细窄，走行迂曲，管壁不平整。最可能的诊断是（）。A慢性肝炎B急性肝炎C肝硬化D急性肝坏死E肝纤维化
单选题患者男性，39岁。乙肝病史十余年，近来右上腹不适，GPT、AFP正常，超声所见：肝大小形态尚正常，实质回声增粗增强，可见7mm低回声结节，肝静脉细窄，管壁不平整，胆囊壁轻度增厚，最可能的诊断是（）。A急性肝炎B急性胆囊炎C慢性肝炎D肝硬化E急性肝坏死
单选题患者女性，30岁。因右上腹疼痛，食欲下降就诊。超声所见：肝大，肝实质回声尚均匀，门静脉分支管壁回声增强，过度显示，胆囊壁增厚呈双层结构，胆囊充盈不佳，胆囊内有沉积性回声点，最可能的诊断为（ ）。A肝豆状核变性B急性肝炎C慢性肝炎D胆囊炎E急性肝坏死
单选题患者男性，42岁。乙型肝炎病史十余年，近来右上腹不适，腹胀。超声表现右叶缩小，左叶增大，肝被膜不光滑，实质回声增粗增强，欠均匀，肝静脉细窄，走行迂曲，管壁不平整。如果门静脉管腔内充满等至稍强回声栓子，门静脉管壁模糊、显示不良，在栓子内可见不规则，不正常屈曲的动脉血流，最可能是（）。A门静脉血栓B门静脉瘘C门静脉癌栓D门静脉血管瘤E门静脉瘤
单选题患者男性，42岁。乙型肝炎病史十余年，近来右上腹不适，腹胀。超声表现右叶缩小，左叶增大，肝被膜不光滑，实质回声增粗增强，欠均匀，肝静脉细窄，走行迂曲，管壁不平整。如果栓子局部门静脉管壁规整显示清晰，最可能是（）。A门静脉血栓B弥漫型肝癌浸润肝内血管C门静脉癌栓D门静脉血管瘤E门静脉瘤
多选题患者男性，45岁，乙肝病史10年，右上腹不适，ALT、AFP正常。临床申请腹部超声检查。超声所见：肝脏右叶萎缩，左叶代偿性增大，肝被膜不光滑，实质回声增强、增粗、不均质，可见局限性回声增强区，肝静脉细窄，胆囊壁增厚5mm，胆囊侧壁可见3mm、4mm等回声赘生物，脾脏厚径47mm。此时，可能的诊断是（）。A慢性胰腺炎B肝硬化C重症肝炎D胆囊息肉E慢性胆囊炎F脾大