多选题临床初步诊断( )。A下肢静脉血栓形成B下肢动脉栓塞C肺动脉栓塞D病理性骨折E脉管炎
多选题
临床初步诊断( )。
A
下肢静脉血栓形成
B
下肢动脉栓塞
C
肺动脉栓塞
D
病理性骨折
E
脉管炎
参考解析
解析:
肢体动脉急性栓塞常具有特征性的所谓“5P”征,即疼痛、麻木、苍白、无脉和运动障碍。多见于心脏病患者,特别是房颤患者。风湿性二尖瓣狭窄,易发生房颤,由于左房大,血流缓慢,容易形成血栓,尤其进行球囊扩张术后,左房内的血栓容易脱落,造成腹主动脉以下分支血管的栓塞。依题意得,考虑诊断为下肢动脉栓塞。急性四肢动脉栓塞须与急性四肢深静脉血栓形成鉴别,后者可引起动脉反射性痉挛,使远心端动脉搏动减弱、皮温降低、皮色苍白,以致和急性四肢动脉栓塞相混淆;但是,急性四肢深静脉血栓形成时,二维超声可发现四肢深静脉有血栓,彩色多普勒则显示深静脉血流异常,而动脉血流通畅。因此答案选B。
肢体动脉急性栓塞常具有特征性的所谓“5P”征,即疼痛、麻木、苍白、无脉和运动障碍。多见于心脏病患者,特别是房颤患者。风湿性二尖瓣狭窄,易发生房颤,由于左房大,血流缓慢,容易形成血栓,尤其进行球囊扩张术后,左房内的血栓容易脱落,造成腹主动脉以下分支血管的栓塞。依题意得,考虑诊断为下肢动脉栓塞。急性四肢动脉栓塞须与急性四肢深静脉血栓形成鉴别,后者可引起动脉反射性痉挛,使远心端动脉搏动减弱、皮温降低、皮色苍白,以致和急性四肢动脉栓塞相混淆;但是,急性四肢深静脉血栓形成时,二维超声可发现四肢深静脉有血栓,彩色多普勒则显示深静脉血流异常,而动脉血流通畅。因此答案选B。
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