单选题患儿,18个月。发热,体温在39.3℃~39.8℃之间,双侧球结膜充血,手足硬性水肿,颈部淋巴结肿胀,用多种抗生素治疗无效。诊断应首先考虑是( )。A急性结膜炎B幼年类风湿病C急性肾小球肾炎D皮肤黏膜淋巴结综合征E传染性单核细胞增多症
单选题
患儿,18个月。发热,体温在39.3℃~39.8℃之间,双侧球结膜充血,手足硬性水肿,颈部淋巴结肿胀,用多种抗生素治疗无效。诊断应首先考虑是( )。
A
急性结膜炎
B
幼年类风湿病
C
急性肾小球肾炎
D
皮肤黏膜淋巴结综合征
E
传染性单核细胞增多症
参考解析
解析:
皮肤黏膜淋巴结综合征的诊断:①持续发热5天以上,抗生素治疗无效。②双侧球结膜充血。③口唇鲜红、皲裂,杨梅舌,口咽黏膜弥漫充血。④手足硬肿,掌趾红斑,恢复期指趾脱皮。⑤躯干部多形性红斑样皮疹。⑥颈淋巴结肿大,多为单侧,很快消退。以上6条中具备包括发热在内的5条即可确诊。不足4项,而有冠状动脉损害者,也可确诊。该患儿满足①②④⑤⑥5项诊断标准,故诊断应首先考虑是皮肤黏膜淋巴结综合征。
皮肤黏膜淋巴结综合征的诊断:①持续发热5天以上,抗生素治疗无效。②双侧球结膜充血。③口唇鲜红、皲裂,杨梅舌,口咽黏膜弥漫充血。④手足硬肿,掌趾红斑,恢复期指趾脱皮。⑤躯干部多形性红斑样皮疹。⑥颈淋巴结肿大,多为单侧,很快消退。以上6条中具备包括发热在内的5条即可确诊。不足4项,而有冠状动脉损害者,也可确诊。该患儿满足①②④⑤⑥5项诊断标准,故诊断应首先考虑是皮肤黏膜淋巴结综合征。
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患儿,18个月。发热,体温在39.3℃~39.8℃,双侧球结膜充血,手足硬性水肿,颈部淋巴结肿胀,用多种抗生素治疗无效。诊断应首先考虑是( )A.急性结膜炎B.幼年类风湿病C.急性肾小球肾炎D.皮肤黏膜淋巴结综合征E.传染性单核细胞增多症
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