单选题

高血压伴有低血钾应首先考虑的诊断是（　　）。

A 主动脉缩窄

B 原发性醛固酮增多症

C 嗜铬细胞瘤

D 继发于慢性肾炎的高血压

E 肾动脉狭窄

解析：
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多，肾素-血管紧张素活性受抑，临床表现为高血压、低血钾、碱血症、碱性尿为特征的一组继发性高血压症。对同时有高血压、低血钾患者应疑为本病。如有高血压、低血钾、高尿钾、碱血症、碱性尿、醛固酮分泌增高和血浆肾素、血管紧张素活性受抑，则可确诊。故本题答案为B项。