单选题男性,15岁。发热1周,体温38.9℃,以下午发热为重。伴右膝关节疼痛,皮肤变红。发热2天后在右膝关节下出现2个结节红斑,压之疼痛,皮下有结节感,现来门诊就诊,发病过程中未用任何药物。此病人化验ESR69mm/h,CRP阳性,白细胞12.2×109/L,类风湿因子阴性,胸部X线摄片检查未发现异常,你认为下列最有可能的诊断是()。A类风湿关节炎B系统性红斑狼疮C风湿热D肺外结核感染E药物过敏所致
单选题
男性,15岁。发热1周,体温38.9℃,以下午发热为重。伴右膝关节疼痛,皮肤变红。发热2天后在右膝关节下出现2个结节红斑,压之疼痛,皮下有结节感,现来门诊就诊,发病过程中未用任何药物。此病人化验ESR69mm/h,CRP阳性,白细胞12.2×109/L,类风湿因子阴性,胸部X线摄片检查未发现异常,你认为下列最有可能的诊断是()。
A
类风湿关节炎
B
系统性红斑狼疮
C
风湿热
D
肺外结核感染
E
药物过敏所致
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(题干)某男性,15岁。发热1周,体温38.9℃,以下午发热为重。伴右膝关节疼痛,皮肤变红。发热2天后在右膝关节下出现2个结节红斑,压之疼痛,皮下有结节感,现来门诊就诊,发病过程中未用任何药物。 你认为下列哪些病史的补充对你分析病情更有意义( )A.病人幼儿时,是否患过猩红热B.病人是否近1个月之内有过呼吸道的感染C.病人幼儿时,是否出过麻疹D.病人是否近1个月内出现过腹泻E.病人幼儿时,是否患过病毒性肺炎你认为下列哪项检查应首选( )A.心脏超声检查B.结节红斑活检C.右膝关节X线片D.抗链球菌抗体测定E.血液细菌学培养此病人化验ESR69mm/h,CRP阳性,白细胞12.2×10/L,类风湿因子阴性,胸部X线摄片检查未发现异常,你认为下列最有可能的诊断是( )A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.风湿热D.肺外结核感染E.药物过敏所致该病人如出现下列哪种情况时就立即转入上级医院A.发热伴有皮下结节B.出现严重的关节炎C.治疗时出现了青霉素过敏D.病人不服从治疗E.出现了严重的心肌炎下列哪项检查对诊断最有价值( )A.血常规,尿常规B.红细胞沉降率C.反应蛋白D.咽拭子培养E.胸部X线片F.关节液穿刺请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
男性,20岁。半年前比赛中右膝扭伤,伤后右膝关节疼痛,肿胀活动障碍,经保守治疗,2周后逐渐消肿,恢复正常活动,以后经常感觉右膝关节不稳,有时有弹响声并有关节绞锁。查体:右膝稍肿,外侧关节间隙压痛,麦氏征(+)。X线检查,右膝未见骨质异常。最可能的诊断是A、右膝关节前交叉韧带损伤B、右膝关节内游离体C、右膝外侧副韧带损伤D、右膝外侧半月板损伤E、右膝内侧副韧带损伤
患儿男,2岁,因“右膝部肿痛1天半,伴发热”就诊。患儿曾于3天前走路时摔倒伤及右膝,皮肤少许擦伤,家长认为患儿伤后活动自如,未予治疗。查体:体温39度,急性病容,不能行走,右膝关节红肿,皮肤可见少许擦痕,结痂,未见渗出。右膝关节屈曲位,伸直活动受限,压痛明显,皮温高,浮膑试验阳性,最可能的诊断是()。 A.右膝软组织损伤B.右膝关节急性化脓性关节炎C.右膝关节滑膜炎D.右膝关节风湿性关节炎E.右膝关节半月板损伤
患儿男,2岁,因“右膝部肿痛1天半,伴发热”就诊。患儿曾于3天前走路时摔倒伤及右膝,皮肤少许擦伤,家长认为患儿伤后活动自如,未予治疗。查体:体温39度,急性病容,不能行走,右膝关节红肿,皮肤可见少许擦痕,结痂,未见渗出。右膝关节屈曲位,伸直活动受限,压痛明显,皮温高,浮膑试验阳性,目前首选治疗为?() A.右膝关节理疗及按摩B.外用消肿药物C.应用广谱、足量抗生素,明确致病菌后改用敏感抗生素D.右下肢牵引固定E.以上均是
患儿男,2岁,因“右膝部肿痛1天半,伴发热”就诊。患儿曾于3天前走路时摔倒伤及右膝,皮肤少许擦伤,家长认为患儿伤后活动自如,未予治疗。查体:体温39度,急性病容,不能行走,右膝关节红肿,皮肤可见少许擦痕,结痂,未见渗出。右膝关节屈曲位,伸直活动受限,压痛明显,皮温高,浮膑试验阳性,哪项辅助检查最利于明确诊断?() A.右膝关节正侧位片B.右膝关节CTC.右膝关节B超及超声引导下关节穿刺D.右膝关节MRIE.核素扫描
A.血友病关节炎B.狼疮性关节炎C.生长痛D.风湿性关节炎E.类风湿性关节炎女孩,7岁。发热2周半,游走性关节肿痛10d。发病前10d有化脓性扁桃体炎史。体检:体温38.8℃,皮肤有环形红斑,咽充血,心、肺无异常,右膝及左肘关节红、肿、热、痛伴活动障碍。ASO600u/L,血沉40mm/h。
男性,15岁。发热1周,体温38.9℃,以下午发热为重。伴右膝关节疼痛,皮肤变红。发热2天后在右膝关节下出现2个结节红斑,压之疼痛,皮下有结节感,现来门诊就诊,发病过程中未用任何药物。你认为下列哪些病史的补充对你分析病情更有意义()。A、病人幼儿时,是否患过猩红热B、病人是否近1个月之内有过呼吸道的感染C、病人幼儿时,是否出过麻疹D、病人是否近1个月内出现过腹泻E、病人幼儿时,是否患过病毒性肺炎
男性,15岁。发热1周,体温38.9℃,以下午发热为重。伴右膝关节疼痛,皮肤变红。发热2天后在右膝关节下出现2个结节红斑,压之疼痛,皮下有结节感,现来门诊就诊,发病过程中未用任何药物。该病人如出现下列哪种情况时就立即转入上级医院()。A、发热伴有皮下结节B、出现严重的关节炎C、治疗时出现了青霉素过敏D、病人不服从治疗E、出现了严重的心肌炎
患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。乳腺癌骨转移的好发部位不包括()。A、胸椎B、肘关节C、股骨D、腰椎E、腕关节F、胸骨
男性,15岁。发热1周,体温38.9℃,以下午发热为重。伴右膝关节疼痛,皮肤变红。发热2天后在右膝关节下出现2个结节红斑,压之疼痛,皮下有结节感,现来门诊就诊,发病过程中未用任何药物。你认为下列哪项检查应首选()。A、心脏超声检查B、结节红斑活检C、右膝关节X线片D、抗链球菌抗体测定E、血液细菌学培养
男性,15岁。发热1周,体温38.9℃,以下午发热为重。伴右膝关节疼痛,皮肤变红。发热2天后在右膝关节下出现2个结节红斑,压之疼痛,皮下有结节感,现来门诊就诊,发病过程中未用任何药物。下列哪项检查对诊断最有价值()。A、血常规,尿常规B、红细胞沉降率,C-反应蛋白C、咽拭子培养D、胸部X线片E、关节液穿刺
患者,男性,40岁,右膝关节外翻位扭伤后出现疼痛,肿胀一天。查:右侧胫骨髁压痛(+),右内侧副韧带分离试验(+),浮髌试验(-)。如果病人疼痛明显,抽屉试验(+),拍X线片(患肢局麻情况下外翻位)与健侧对比:可见右膝内侧间隙明显加宽,胫骨髁部骨折,患者应诊断为()A、右膝关节胫侧副韧带损伤B、右膝关节胫侧副韧带断裂C、右膝关节胫侧副韧带断裂合并半月板损伤D、右膝关节胫侧副韧带断裂合并十字韧带撕脱E、右膝关节骨折
患者,男性,40岁,右膝关节外翻位扭伤后出现疼痛,肿胀一天。查:右侧胫骨髁压痛(+),右内侧副韧带分离试验(+),浮髌试验(-)。患者应诊断()A、右膝关节外侧副韧带损伤B、右膝关节创伤性滑膜炎C、右膝关节胫侧副韧带损伤D、右膝关节创伤性滑囊炎E、右膝关节半月板损伤
单选题男性,15岁。发热1周,体温38.9℃,以下午发热为重。伴右膝关节疼痛,皮肤变红。发热2天后在右膝关节下出现2个结节红斑,压之疼痛,皮下有结节感,现来门诊就诊,发病过程中未用任何药物。该病人如出现下列哪种情况时就立即转入上级医院()。A发热伴有皮下结节B出现严重的关节炎C治疗时出现了青霉素过敏D病人不服从治疗E出现了严重的心肌炎
单选题男性,43岁,农民,反复多关节肿痛伴晨僵6年,初诊为类风湿关节炎,长期服中药和芬必得等消炎止痛药治疗,仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜,近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛,空腹及夜间明显,6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体:上腹部轻压痛,右手第3及左手第2、3近指关节肿,右膝关节肿胀、屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质缺损,关节间隙消失,化验便隐血(-)。患者经内科正规治疗后仍行走困难,生活不能自理,家属要求手术治疗,最好采用()。A右膝关节镜下清洗术B右膝关节滑膜切除术C右膝人工关节置换术D右膝关节融合术E骨髓移植术
单选题患者男,21岁,因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤,当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体:右膝关节稍肿胀,浮髌试验(+),右膝关节主动及被动活动疼痛明显。抽屉试验和Lachman试验阳性,患者最可能的诊断是()。A右膝关节半月板损伤B右膝关节前交叉韧带损伤C右膝关节损伤二联症D右膝关节后交叉韧带损伤E右膝关节损伤三联症F右膝盘状半月板
单选题患者,男性,40岁,右膝关节外翻位扭伤后出现疼痛,肿胀一天。查:右侧胫骨髁压痛(+),右内侧副韧带分离试验(+),浮髌试验(-)。患者应诊断:()A右膝关节外侧副韧带损伤B右膝关节创伤性滑膜炎C右膝关节胫侧副韧带损伤D右膝关节创伤性滑囊炎E右膝关节半月板损伤
多选题患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。乳腺癌骨转移的好发部位不包括()A胸椎B肘关节C股骨D腰椎E腕关节F胸骨
单选题患者男,21岁,因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤,当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体:右膝关节稍肿胀,浮髌试验(+),右膝关节主动及被动活动疼痛明显。抽屉试验和Lachman试验阳性,患者最可能的诊断是()A右膝关节半月板损伤B右膝关节前交叉韧带损伤C右膝关节损伤二联症D右膝关节后交叉韧带损伤E右膝关节损伤三联症
单选题男性,15岁。发热1周,体温38.9℃,以下午发热为重。伴右膝关节疼痛,皮肤变红。发热2天后在右膝关节下出现2个结节红斑,压之疼痛,皮下有结节感,现来门诊就诊,发病过程中未用任何药物。你认为下列哪些病史的补充对你分析病情更有意义()。A病人幼儿时,是否患过猩红热B病人是否近1个月之内有过呼吸道的感染C病人幼儿时,是否出过麻疹D病人是否近1个月内出现过腹泻E病人幼儿时,是否患过病毒性肺炎