单选题患者，女，43岁。入院时诊断为肠痈。现腹皮挛急，全腹压痛、反跳痛，腹胀，恶心呕吐，大便不爽，次数增多，小便频数，时时汗出，皮肤甲错，两目下陷，口干而臭，舌红苔黄燥，脉细数。其证候是（）A积热不散，热胜肉腐B阳明腑实，热盛伤阴C寒湿内蕴，瘀血凝滞D湿热内蕴，气血瘀滞E邪毒内蕴，瘀血凝滞
单选题
患者，女，43岁。入院时诊断为肠痈。现腹皮挛急，全腹压痛、反跳痛，腹胀，恶心呕吐，大便不爽，次数增多，小便频数，时时汗出，皮肤甲错，两目下陷，口干而臭，舌红苔黄燥，脉细数。其证候是（）
A
积热不散，热胜肉腐
B
阳明腑实，热盛伤阴
C
寒湿内蕴，瘀血凝滞
D
湿热内蕴，气血瘀滞
E
邪毒内蕴，瘀血凝滞
参考解析
解析：
多种原因损伤肠胃，导致肠道传化失司，气滞血瘀，瘀久化热，热胜肉腐而成痈肿，热盛伤阴，故见皮肤甲错，两目下陷，舌红脉细数均为热盛伤阴之证。治法为通腑排脓，养阴清热。方药为大黄牡丹汤合透脓散加减。故答案选B。
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女,24岁，突发剑突下隐病，3小时后疼痛移至右下腹，呈持续性、阵发性加重,发热，恶心呕吐，大便干，小便黄。右下腹压痛、反跳痛，腹皮挛急，舌红苔黄腻，脉弦数。宜诊为:A.盘肠痈B.绕肠痈C.缩脚肠痈D.大肠痈E.小肠痈
病例摘要：徐某，男，42岁，已婚，干部。2015年9月8日初诊。患者72小时前出现右下腹痛，逐渐加重。现腹痛剧烈，高热不退，时时汗出，烦渴，恶心呕吐，腹胀，大便似痢不爽。查体：腹平坦，无胃肠型，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，未触及包块，肠音弱。舌红绛而干，苔黄厚干燥，脉洪数。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与胃、十二指肠溃疡穿孔相鉴别。
患者，女，43岁．入院时诊断为肠痈．现腹皮挛急，全腹压痛、反跳痛，腹胀，恶心呕吐，大便不爽，次数增多，小便频数，时时汗出，皮肤甲错．二目下陷，口干而臭，舌红苔黄糙，脉细数．其证候是A．积热不散，热胜肉腐B．阳明腑实，热盛伤阴C．寒湿内蕴，瘀血凝滞D．湿热内蕴，气血瘀滞E．邪毒内蕴，瘀血凝滞
肠痈，症见右少腹疼痛固定不移，腹皮挛急，可触及包块压痛，有反跳痛，壮热，脘腹胀闷，恶心欲呕，大便秘结，舌红，苔黄腻。治宜 ( )A.行气活血，通腑泻热B.通腑泻热，利湿解毒C.通腑泻热，解毒透脓D.通腑排脓，养阴清热E.温阳健脾，化毒排脓
患者，女，25岁。突发剑突下隐病，3小时后疼痛移至右下腹，呈持续性。阵发性加重，发热，恶心呕吐，大便干，小便黄。右下腹压痛、反跳痛，腹皮挛急，舌红苔黄腻，脉弦数。宜诊为A．盘肠痈B．绕肠痈C．小肠痈D．大肠痈E．缩脚肠痈
患者，女，43岁。入院时诊断为肠痈。现腹皮挛急，全腹压痛、反跳痛，腹胀，恶心呕吐，大便不爽，次数增多，小便频数，时时汗出，皮肤甲错，两目下陷，口干而臭，舌红苔黄燥，脉细数。其证候是A、积热不散，热胜肉腐B、阳明腑实，热盛伤阴C、寒湿内蕴，瘀血凝滞D、湿热内蕴，气血瘀滞E、邪毒内蕴，瘀血凝滞
患者，男，35岁。入院时诊断为肠痈。现腹皮挛急，全腹压痛、反跳痛，腹胀，恶心呕吐，大便不爽，次数增多，小便频数，时时汗出，皮肤甲错。双目下陷，口干而臭，舌红苔黄糙，脉细数。其证候是A、寒湿内蕴，瘀血凝滞B、湿热内蕴，气血瘀滞C、阳明腑实，热盛伤阴D、积热不散，热胜肉腐E、邪毒内蕴，瘀血凝滞
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肠痈，出现腹皮挛急，全腹压痛、反跳痛，腹胀，恶心呕吐。大便不爽，次数增多，时时汗 出，皮肤甲错，二目下陷，口于而臭，舌红苔黄糙，脉细数。其证候是A．阳明腑实，热盛伤阴B．积热不除，热胜肉腐C．寒湿内蕴，瘀血凝滞D．湿热内蕴．气血瘀滞E。以上皆非
肠痈症见腹痛剧烈,全腹压痛、反跳痛,腹皮挛急。高热不退或恶寒发热,烦渴,恶心呕吐,腹胀。舌红绛而干,苔黄厚干燥,脉洪数。内治法则是 A、通腑泄热B、行气活血C、清热解毒D、通腹排脓E、利湿解毒
女,24岁。突发剑突下隐痛,3小时后疼痛移至右下腹,呈持续性,阵发性加重,发热,恶心呕吐,大便干,小便黄。右下腹压痛,反跳痛,腹皮挛急,舌红苔黄腻,脉弦数。宜诊为 A、盘肠痈B、绕肠痈C、缩脚肠痈D、大肠痈E、小肠痈
患者，女，43岁。人院时诊断为肠痈。现腹皮挛急，全腹压痛、反跳痛，腹胀，恶心呕吐，大便不爽，次数增多，小便频数，时时汗出，皮肤甲错，二目下陷，口干而臭，舌红苔黄糙，脉细数。其证候是A．积热不敌，热胜肉腐B．阳明腑实，热盛伤阴C．寒湿内蕴，瘀血凝滞D．湿热内蕴，气血瘀滞E．邪毒内蕴，瘀血凝滞
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患者刘明。因发烧、恶心、呕吐，全身痛入院，查体时发现全腹压痛，肌紧张，反跳痛，以急腹症剖腹探查，术中未见腹腔明显异常，后出现少尿，诊为肾综合征出血热，其误诊原因A、恶心、呕吐B、全身疼痛C、全腹压痛、肌紧张、反跳痛D、查体不准确E、发烧
患者，女性，43岁。入院时诊断为肠痈。现腹皮挛急，全腹压痛、反跳痛，腹胀，恶心呕吐，大便不爽，次数增多，小便频数，时时汗出，皮肤甲错。两目下陷，口干而臭，舌红苔黄糙，脉细数。其证候是A.积热不散，热胜肉腐B.阳明腑实，热盛伤阴C.寒湿内蕴，瘀血凝滞D.湿热内蕴，气血瘀滞E.邪毒内蕴，瘀血凝滞
肠痹，出现腹皮挛急，全腹压痛、反跳痛，腹胀、恶心呕吐，大便不爽，次数增多，时时汗出，皮肤甲错，两目下陷，口干而臭，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候是（）。A、阳明腑实，热盛伤阴B、积热不敌，热盛肉腐C、寒湿内蕴，瘀血凝滞D、湿热气韵，气血瘀滞E、肝郁气滞，瘀血凝滞
肠痈症见腹痛加剧，右下腹或全腹压痛、反跳痛，腹皮挛急，右下腹可摸及包块，壮热纳呆，恶心呕吐，舌红苔黄腻，脉弦数。内治法则是（）A、通腑泄热B、行气活血、通腑泄热C、清热解毒、活血化瘀D、通腑排脓、养阴清热E、通腑泄热、利湿解毒
肠痈症见腹痛剧烈，全腹压痛、反跳痛，腹皮挛急。高热不退或恶寒发热，烦渴，恶心呕吐，腹胀。舌红绛而干，苔黄厚干燥，脉洪数。内治法则是（）A、通腑泄热B、行气活血、通腑泄热C、清热解毒、活血化瘀D、通腑排脓、养阴清热E、通腑泄热、利湿解毒
单选题肠痹，出现腹皮挛急，全腹压痛、反跳痛，腹胀、恶心呕吐，大便不爽，次数增多，时时汗出，皮肤甲错，两目下陷，口干而臭，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候是（）。A阳明腑实，热盛伤阴B积热不敌，热盛肉腐C寒湿内蕴，瘀血凝滞D湿热气韵，气血瘀滞E肝郁气滞，瘀血凝滞
单选题患者，女，43岁。入院时诊断为肠痈。现腹皮挛急，全腹压痛、反跳痛，腹胀，恶心呕吐，排便不爽，次数增多，小便频数，时时汗出，皮肤甲错，二目下陷，口干而臭，舌红苔黄糙，脉细数。其证候是（ ）。A积热不祛，热胜肉腐B阳明腑实，热盛伤阴C寒湿内蕴，瘀血凝滞D湿热内蕴，气血瘀滞E邪毒内蕴，瘀血凝滞
单选题肠痈症见腹痛加剧，右下腹或全腹压痛、反跳痛，腹皮挛急，右下腹可摸及包块，壮热纳呆，恶心呕吐，舌红苔黄腻，脉弦数。内治法则是（）A通腑泄热B行气活血、通腑泄热C清热解毒、活血化瘀D通腑排脓、养阴清热E通腑泄热、利湿解毒
单选题肠痈症见腹痛剧烈，全腹压痛、反跳痛，腹皮挛急。高热不退或恶寒发热，烦渴，恶心呕吐，腹胀。舌红绛而干，苔黄厚干燥，脉洪数。内治法则是（）A通腑泄热B行气活血、通腑泄热C清热解毒、活血化瘀D通腑排脓、养阴清热E通腑泄热、利湿解毒
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