单选题

患者，男，40岁。左肩部可见一肿块，呈扁平团块状。边界清楚，触之柔软，推之可动。无明显疼痛。应首先考虑虑的是（　　）。

A 血瘤

B 失荣

C 肾岩

D 肉瘿

E 肉瘤

解析：
血瘤，以病变局部色泽鲜红或暗紫，或局限以柔软肿块，边界不清，触之如海绵状为主要表现的瘤病。失荣一般表现为颈部淋巴结肿大，生长较快，质地坚硬。病变开始时多为单发结节，可活动；后期肿块体积增大，数量增多，融合成团块或连结成串，表面不平，固定不移。一般无疼痛，但合并染毒时可有压痛。日久癌肿溃破，疮面渗流血水，高低不平，形似翻花状，其肿痛波及范围可向面部、胸部、肩背部扩展。肾岩多发于中老年人，初起时在包皮系带附近、阴茎头部、冠状沟部或尿道口处可见丘疹、红斑、结节、疣状增生等，逐渐增大、刺痒，甚至破溃，状如翻花石榴子样，并有恶臭分泌物，疼痛加重，严重者阴茎溃烂脱落。肉瘿为颈前喉结一侧或两侧结块，柔韧而圆，如肉之团，随吞咽动作而上下移动，发展缓慢，好发于青年女性及中年人。肉瘤，瘤的一种，为内有湿痰，与气血凝结所致，多少不一，大小不定，瘤体软，推之可移，有时瘤肿略硬，皮色不变，也无痛感，发展较缓慢。