单选题12岁女孩，发热、双膝关节疼痛3周，自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。查体：消瘦，面色苍白，双肺呼吸音清，心率124次/分，第一心音低钝，心尖区可闻及3/6级吹风样收缩期杂音，肝右肋缘下2.5cm，有触痛，足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒，红细胞沉降率15mm/h，末梢血WBC16×109/L。该患儿最可能的诊断是（）A急性风湿热、心肌炎B急性风湿热、心肌炎合并充血性心力衰竭C病毒性心肌炎合并心力衰竭D急性风湿热合并肾衰竭E幼年类风湿性关节炎合并心包炎
单选题
12岁女孩，发热、双膝关节疼痛3周，自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。查体：消瘦，面色苍白，双肺呼吸音清，心率124次/分，第一心音低钝，心尖区可闻及3/6级吹风样收缩期杂音，肝右肋缘下2.5cm，有触痛，足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒，红细胞沉降率15mm/h，末梢血WBC16×109/L。该患儿最可能的诊断是（）
A
急性风湿热、心肌炎
B
急性风湿热、心肌炎合并充血性心力衰竭
C
病毒性心肌炎合并心力衰竭
D
急性风湿热合并肾衰竭
E
幼年类风湿性关节炎合并心包炎
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1岁男孩，发热，双膝关节疼痛2周，自觉乏力，心悸，胸闷气促1 周。查体：消瘦，面色苍白，心率124次/min，第一心音低钝，心尖区可闻及Ⅱ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音。肝于右肋弓下2.5cm，有压痛，足背及内踝部轻度水肿。心电图P-R间期0.20s，血沉第1h为15mm，末梢血WBC 16×109/L。此例最大可能诊断为（ ）。A．急性风湿热、心肌炎B．急性风湿热、心肌炎合并心力衰竭C．病毒性心肌炎合并心力衰竭D．风湿热合并肾功能衰竭E．以上均不是
男性，28岁，打篮球后感左胸闷、胀痛、气促出冷汗。查体：神志清，面色苍白，唇发绀，呼吸33次/分，左上肺叩呈鼓音，呼吸音消失，心率120次/分，体查，最可能诊断为A、肺炎B、急性心肌梗死C、自发性胸膜炎D、自发性气胸E、肋间神经炎
病历摘要男性，21岁，大学生。活动后心悸、乏力、气促3年，加重1周。缘于3年前开始出现活动后心悸、气促，因不影响正常工作与生活而未予以特殊治疗。1周前自觉症状加重，偶感心前区疼痛。晚间睡眠时不能平卧、伴有咳嗽、少量泡沫痰。发病以来无发热，无关节疼痛。食欲尚可，大小便正常。既往史：无高血压病、糖尿病家族史，无药物过敏史，无饮酒嗜好。查体：T 36.5℃，P 88次／分，呼吸18次／分，BP 140/50mmHg。神志清楚，口唇无发绀。双肺呼吸音清晰。心界向左下扩大，心率88次／分，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向胸骨左下缘传导，心尖部未闻及杂音。腹部检查未发现异常。毛细血管搏动征阳性。
男，18岁。晨起运动后感左胸闷，刀割样疼痛，气促，出冷汗。查体：神清，面色苍白，唇发绀，呼吸30次／分，左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心率110次／分。最可能的诊断是A.肺大疱破裂B.自发性气胸C.胸膜炎D.肋间神经炎E.张力性气胸
共用题干患者男性，18岁，学生。晨跑后感左侧胸闷、胀痛，气促出冷汗。查体：神清，面色苍白。唇发绀。呼吸30次/分，左上肺叩诊呈鼓音。呼吸音消失，心率110次/分，律齐。为明确诊断，最佳辅助检查是A:血常规B:胸部CTC:胸部X线D:ECGE:血气分析
男，18岁。晨起运动后感左胸闷，刀割样疼痛，气促，出冷汗。查体：神清，面色苍白，唇发绀，呼吸30次/分，左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心率110次/分。最可能的诊断是A:肺大疱破裂B:自发性气胸C:胸膜炎D:肋间神经炎E:张力性气胸
男性，28岁，打篮球后感左胸闷、胀痛、气促出冷汗。查体：神志清，面色苍白，唇发绀，呼吸33次/分，左上肺叩呈鼓音，呼吸音消失，心率120次/分，体查，最可能诊断为A.肺炎B.急性心肌梗死C.自发性胸膜炎D.自发性气胸E.肋间神经炎
35岁孕妇，GP+，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。最可能的诊断是A.特发性血小板减少性紫癜B.缺铁性贫血C.巨幼红细胞贫血D.肾源性贫血E.溶血性贫血F.再生障碍性贫血G.地中海贫血
12岁女孩，发热、双膝关节疼痛3周，自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。查体：消瘦，面色苍白，双肺呼吸音清，心率124次／分，第一心音低钝，心尖区可闻及3／6级吹风样收缩期杂音，肝右肋缘下2.5cm，有触痛，足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒，红细胞沉降率15mm／h，末梢血WBC16×109／L。该患儿需卧床休息（）A、2周B、3周C、4周D、5～6周E、至少8周
12岁女孩，发热、双膝关节疼痛3周，自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。查体：消瘦，面色苍白，双肺呼吸音清，心率124次／分，第一心音低钝，心尖区可闻及3／6级吹风样收缩期杂音，肝右肋缘下2.5cm，有触痛，足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒，红细胞沉降率15mm／h，末梢血WBC16×109／L。本例最合理的抗风湿治疗是（）A、阿司匹林B、糖皮质激素C、阿司匹林+糖皮质激素D、阿司匹林+青霉素E、糖皮质激素+青霉素
主诉：患者，男，28岁，车祸半小时。病史：患者半小时前因发生车祸，致左下肢膝关节以上离断，现场捆扎左下肢后到急诊科就诊。查体：R25次／分，BP50／20mmHg，神智欠清，面色苍白，四肢冷汗，躁动不安，脉搏消失，双瞳孔等大等圆，对光反应迟钝，颈软，呼吸急促，双肺呼吸音粗，双肺未闻及干湿啰音。心率156次／分，律齐，呈单心音，腹软，肝脾未及。左下肢膝关节以上离断。
女，6岁，发热、咳嗽伴胸痛1个月，偶尔痰中带血，家住农村。查体：消瘦，面色苍白，呼吸38次／分，心率115次／分，活动无触痛，双肺呼吸音粗，腹软，肝肋下2cm，质软缘锐采集病史时应特别注意询问（）A、胸痛部位、性质和伴随症状B、院外治疗情况，如抗生素C、卡介苗接种史D、父母健康状况E、发热时间
12岁男孩，发热、双膝关节疼痛2周，自觉乏力、心悸、胸闷5天。查体：消瘦，面色苍白，心率124次／分，第一心音低钝，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下2．5cm，有触痛，足背及内踝部轻度水肿。心电图P-R间期0．20秒，血沉15mm／h，末梢血WBC16×109／L。最可能的诊断为（）A、风湿热合并肾功能衰竭B、急性风湿热、心肌炎C、急性风湿热、心肌炎合并心力衰竭D、病毒性心肌炎合并心力衰竭E、以上均不是
35岁孕妇，G3P1+1，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。本例产后处理包括（）A、加强营养B、密切监视血压、血红蛋白变化C、预防产褥感染D、合理饮食，使贫血迅速得到纠正E、若HGB60g/L，少量输血F、以上都正确
35岁孕妇，GP+，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。首选治疗是（）。A、输血治疗B、口服铁剂C、维生素B肌内注射D、右旋糖酐铁E、口服叶酸F、立即剖宫产
患儿，女性，8岁。发热、咽痛2周，现因胸闷、心悸、乏力入院。查体：体温36.5℃，心率135／分，双肺呼吸音清，第一心音低钝，未闻及明显杂音；腹软，肝脾未扪及。X线片显示：心脏轻度扩大。制订护理计划时，应强调的护理措施是（）A、卧床休息B、补充水分C、改善心肌营养D、遵医嘱使用肾上腺皮质激素E、抗病毒治疗
单选题患者，女，38岁，主诉：咳嗽、咳痰、高热、乏力2日；查体：神清、稍有气促，心率95次／分，律齐，体温39.1℃，血压110/70mmHg；心肺听诊：双肺呼吸音粗，未闻及明显啰音；发病以来纳差、精神欠佳、二便可、睡眠可。诊断：急性上呼吸道感染。发热的治疗药物不包括（ ）A对乙酰氨基酚B阿司匹林C布洛芬D贝诺酯E伪麻那敏
单选题35岁孕妇，G3P1+1，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。首选治疗是（）A输血治疗B口服铁剂C维生素B12肌内注射D右旋糖酐铁E口服叶酸F立即剖宫产
单选题35岁孕妇，GP+，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。首选治疗是（）。A输血治疗B口服铁剂C维生素B肌内注射D右旋糖酐铁E口服叶酸F立即剖宫产
单选题12岁女孩，发热、双膝关节疼痛3周，自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。查体：消瘦，面色苍白，双肺呼吸音清，心率124次／分，第一心音低钝，心尖区可闻及3／6级吹风样收缩期杂音，肝右肋缘下2.5cm，有触痛，足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒，红细胞沉降率15mm／h，末梢血WBC16×109／L。本例最合理的抗风湿治疗是（）A阿司匹林B糖皮质激素C阿司匹林+糖皮质激素D阿司匹林+青霉素E糖皮质激素+青霉素
单选题患儿，女性，8岁。发热、咽痛2周，现因胸闷、心悸、乏力入院。查体：体温36.5℃，心率135／分，双肺呼吸音清，第一心音低钝，未闻及明显杂音；腹软，肝脾未扪及。X线片显示：心脏轻度扩大。制订护理计划时，应强调的护理措施是（）A卧床休息B补充水分C改善心肌营养D遵医嘱使用肾上腺皮质激素E抗病毒治疗
单选题12岁男孩，发热，双膝关节疼痛2周，自觉乏力、心悸、胸闷5天。查体：消瘦，面色苍白，心率124次/分，第一心音低钝，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下2.5cm，有触痛，足背及内踝部轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒，红细胞沉降率15mm/h，末梢血WBC16×109/L。最可能的诊断为（）A风湿热合并肾衰竭B急性风湿热、心肌炎C急性风湿热、心肌炎合并心力衰竭D病毒性心肌炎合并心力衰竭E以上均不是
单选题12岁女孩，发热、双膝关节疼痛3周，自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。查体：消瘦，面色苍白，双肺呼吸音清，心率124次／分，第一心音低钝，心尖区可闻及3／6级吹风样收缩期杂音，肝右肋缘下2.5cm，有触痛，足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒，红细胞沉降率15mm／h，末梢血WBC16×109／L。该患儿需卧床休息（）A2周B3周C4周D5～6周E至少8周
多选题35岁孕妇，GP+，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。提示：2周后，孕妇出现规律宫缩，OCT阴性。产时应注意下列哪些（）。A应剖宫产，不宜阴道试产B产前备血C避免产程过长，缩短第二产程D出血多时及时输血E产前预防性大量输血F以上都正确