单选题患者，男，70岁，发现高血压10年余，既往"高脂血症"史10年余，吸烟史40年余。检查：BP23.4/13.39kPa（180/106mmHg），心尖搏动呈抬举样，心电图呈左室肥厚伴劳损，尿蛋白阴性，血钾4.2mmol／L，最可能诊断为（）A原发性高血压B嗜铬细胞瘤C皮质醇增多症D肾性高血压E原发性醛固酮增多症
单选题
患者，男，70岁，发现高血压10年余，既往"高脂血症"史10年余，吸烟史40年余。检查：BP23.4/13.39kPa（180/106mmHg），心尖搏动呈抬举样，心电图呈左室肥厚伴劳损，尿蛋白阴性，血钾4.2mmol／L，最可能诊断为（）
A
原发性高血压
B
嗜铬细胞瘤
C
皮质醇增多症
D
肾性高血压
E
原发性醛固酮增多症
参考解析
解析：
95%的高血压原因不明，为原发性高血压。本例患者存在多个原发性高血压的危险因素：吸烟、高脂血症、年龄>60岁、男性。且尿蛋白阴性，可排除肾性高血压；血钾正常，可排除原发性醛固酮增多症。结合病史及危险因素，诊断考虑原发性高血压可能性最大。
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患者，男，70岁，发现高血压10年余，既往"高脂血症"史10年余，有吸烟史40年余。检查：BP23.4／13.39kPa(180／106mmHg)，心尖搏动呈抬举样，心电图呈左室肥厚伴劳损，尿蛋白阴性，血钾4.2mmol／L，最可能诊断为A、原发性高血压B、嗜铬细胞瘤C、皮质醇增多症D、原发性醛固酮增多症E、肾性高血压
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患者女性，25岁，因反复咳嗽、咳脓痰6年余，每次发作给予抗炎治疗后病情可短期缓解，但从未系统检查明确诊断。询问既往史需注意（）A、花粉过敏史B、麻疹、百日咳史C、心肌炎史D、风湿热史E、药物过敏史
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