单选题

肾上腺髓质脂肪瘤的CT特点是（）

A 肿瘤位于肾上腺单侧，小于2cm，低密度网格状，CT值-35~28HU

B 肿瘤位于肾上腺单侧，大于2cm，低密度均匀肿块，CT值35～50HU

C 肿瘤位于肾上腺，单侧多见，直径2～20cm，中央坏死，少数伴钙化，强化显著

D 肿瘤位于肾上腺单侧，体积大，密度不均多伴钙化，侵犯邻近结构

E 肿瘤位于肾上腺单侧，无症状，体积大以脂肪密度为主，CT值-80~-120HU

解析： 1.醛固酮腺瘤又称Conn腺瘤，其特点是单侧肾上腺孤立性小肿块，肿块呈类圆形或椭圆形，病变较小，直径多在2cm以下，富含脂质，密度较低，常常近似于水样密度。 2.皮质醇症腺瘤又称Cushing腺瘤，其CT特点是单侧肾上腺类圆形或椭圆形肿块，边界清，大小多为2～3cm，密度类似或低于肾实质，肿块呈轻至中度强化。 3.嗜铬细胞瘤的CT特点是一侧肾上腺较大圆形或椭圆形肿块，直径常为3～5cm，也可达10cm以上，较小者密度较均匀，较大肿瘤常因陈旧性出血、坏死而密度不均，可发生囊变，少数肿瘤中心或边缘可见点状或弧线形钙化，强化显著。 4.肾上腺皮质腺癌均表现较大的肾上腺肿块，直径常超过7cm，呈类圆、分叶或不规则形。肿块密度不均，内有坏死或出血所致的低密度区，可出现钙化，增强扫描呈不均匀强化，可以侵犯邻近结构。 5.肾上腺髓质脂肪瘤的CT特点是表现为单侧，类圆形或椭圆形，体积多在10cm以下，肿块呈混杂密度，由不等量的低密度脂肪灶和软组织密度灶构成，软组织部分可发生强化。