单选题患者，27岁，4小时前因交通事故头部受伤，伤后有一过性意识障碍后清醒期，30分钟后再次昏迷。若颅内压进一步增高，其瞳孔的改变最可能是（）A患侧瞳孔散大B对侧瞳孔缩小C患侧瞳孔缩小D对侧瞳孔散大E双侧瞳孔散大
单选题
患者，27岁，4小时前因交通事故头部受伤，伤后有一过性意识障碍后清醒期，30分钟后再次昏迷。若颅内压进一步增高，其瞳孔的改变最可能是（）
A
患侧瞳孔散大
B
对侧瞳孔缩小
C
患侧瞳孔缩小
D
对侧瞳孔散大
E
双侧瞳孔散大
参考解析
解析：
硬脑膜外血肿瞳孔改变的特点，多数患者在初期首先形成小脑幕切迹疝，在医师改变的同时，出现瞳孔变化。初期因动眼神经受到刺激，指示患者瞳孔缩小（故选C），继之由于患者动眼神经受压而患侧瞳孔散大。当颅内压进一步增大，会使脑干受压，使位于脑干内的动眼神经核受损，表现双侧瞳孔散大（故选E）。
相关考题：
颅前窝底骨折A.伤后神志清楚，有"熊猫眼"、脑脊液鼻漏B.伤后出现一过性意识障碍，时间不超过半小时，并有近事遗忘C.伤后出现昏迷-清醒-再昏迷D.伤后出现昏迷，一侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫E.伤后出现去大脑强直发作
患者，27岁，4小时前因交通事故头部受伤，伤后有一过性意识障碍后清醒期，30分钟后再次昏迷。若颅内压进一步增高，其瞳孔的改变最可能是A.患侧瞳孔散大B.对侧瞳孔缩小C.患侧瞳孔缩小D.对侧瞳孔散大E.双侧瞳孔散大
患者，27岁，4小时前因交通事故头部受伤，伤后有一过性意识障碍后清醒期，30分钟后再次昏迷。若考虑患者为硬脑膜外血肿，其初期的瞳孔变化，最可能是A.患侧瞳孔散大B.对侧瞳孔缩小C.患侧瞳孔缩小D.对侧瞳孔散大E.双侧瞳孔散大
患者，27岁，4小时前因交通事故头部受伤，伤后有一过性意识障碍后清醒期，30分钟后再次昏迷。若考虑患者为硬脑膜外血肿，其初期的瞳孔变化，最可能是（）A、患侧瞳孔散大B、对侧瞳孔缩小C、患侧瞳孔缩小D、对侧瞳孔散大E、双侧瞳孔散大
患者，男性，20岁。因车祸伤及头部入院。经评估该患者受伤时即昏迷，送至医院途中清醒，送至医院后再次昏迷，请问：作为急诊科护士，重点怀疑患者发生了（）A、硬膜外血肿B、硬膜下血肿C、头皮损伤D、颅内压增高E、脑挫裂伤
患者，男，30岁，头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。颅内出血的来源是（）A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、脑膜中动脉D、颞浅动脉E、枕动脉
男，30岁，头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。颅内出血的来源是（）A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、脑膜中动脉D、颞浅动脉E、枕动脉
单选题颅前窝底骨折（）A伤后神志清楚，有熊猫眼、脑脊液鼻漏B伤后出现一过性意识障碍，时间不超过半小时，并有近事遗忘C伤后出现昏迷-清醒-再昏迷D伤后出现昏迷，一侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫E伤后出现去大脑强直发作
单选题患者，男，30岁，头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，2小时后再次出现昏迷。检查：左颞部头皮血肿，左瞳孔散大，CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。颅内出血的来源是（）。A大脑前动脉B大脑中动脉C脑膜中动脉D颞浅动脉E枕动脉
单选题患者，男性，20岁。因车祸伤及头部入院。经评估该患者受伤时即昏迷，送至医院途中清醒，送至医院后再次昏迷，请问：作为急诊科护士，重点怀疑患者发生了（）A硬膜外血肿B硬膜下血肿C头皮损伤D颅内压增高E脑挫裂伤
单选题患者，27岁，4小时前因交通事故头部受伤，伤后有一过性意识障碍后清醒期，30分钟后再次昏迷。若考虑患者为硬脑膜外血肿，其初期的瞳孔变化，最可能是（）A患侧瞳孔散大B对侧瞳孔缩小C患侧瞳孔缩小D对侧瞳孔散大E双侧瞳孔散大