单选题患者，27岁，4小时前因交通事故头部受伤，伤后有一过性意识障碍后清醒期，30分钟后再次昏迷。若考虑患者为硬脑膜外血肿，其初期的瞳孔变化，最可能是（）A患侧瞳孔散大B对侧瞳孔缩小C患侧瞳孔缩小D对侧瞳孔散大E双侧瞳孔散大
单选题
患者，27岁，4小时前因交通事故头部受伤，伤后有一过性意识障碍后清醒期，30分钟后再次昏迷。若考虑患者为硬脑膜外血肿，其初期的瞳孔变化，最可能是（）
A
患侧瞳孔散大
B
对侧瞳孔缩小
C
患侧瞳孔缩小
D
对侧瞳孔散大
E
双侧瞳孔散大
参考解析
解析：
硬脑膜外血肿瞳孔改变的特点，多数患者在初期首先形成小脑幕切迹疝，在医师改变的同时，出现瞳孔变化。初期因动眼神经受到刺激，指示患者瞳孔缩小（故选C），继之由于患者动眼神经受压而患侧瞳孔散大。当颅内压进一步增大，会使脑干受压，使位于脑干内的动眼神经核受损，表现双侧瞳孔散大（故选E）。
相关考题：
典型外伤性硬脑膜外血肿的临床经过是A、血肿侧瞳孔散大→意识障碍→血压升高B、血肿对侧肢体瘫痪→对侧瞳孔散大→意识障碍C、清醒后再次出现进行性意识障碍→血压升高、脉搏变慢→瞳孔两侧不等大D、双侧瞳孔同时散大→血压下降E、意识障碍→去脑强直→呼吸停止
小脑幕切迹疝出现的瞳孔变化,以下哪项是正确的()。 A、患侧瞳孔早期散大后缩小，晚期双侧缩小B、对侧瞳孔早期散大后缩小，晚期双侧缩小C、患侧瞳孔早期缩小后散大，晚期双侧散大D、患侧瞳孔早期至晚期一直散大E、对侧瞳孔早期至晚期一直散大
患者，男，60岁，醉酒后跌倒，头部着地，诊断为急性硬脑膜外血肿。急性硬脑膜外血肿的典型意识改变是A、伤后清醒状态B、伤后短暂昏迷C、昏迷有中间清醒期D、伤后持续昏迷E、伤后昏迷逐渐加深硬脑膜外血肿的定位症状是A、同侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪B、同侧瞳孔散大，同侧肢体瘫痪C、同侧瞳孔散大，两侧肢体瘫痪D、对侧瞳孔散大，同侧肢体瘫痪E、对侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪对硬脑膜外血肿最佳处理是A、立即手术，清除血肿B、快速用脱水治疗，无效时行手术C、密切观察病情，及时对症处理D、做好术前准备，等待手术
典型外伤性硬脑膜外血肿的临床经过是A.血肿侧瞳孔散大→意识障碍→血压升高B.血肿对侧肢体瘫痪→对侧瞳孔散大→意识障碍C.清醒后再次出现进行性意识障碍→血压升高、脉搏变慢→瞳孔两侧不等大D.双侧瞳孔同时散大→血压下降E.意识障碍→去脑强直→呼吸停止
患者，27岁，4小时前因交通事故头部受伤，伤后有一过性意识障碍后清醒期，30分钟后再次昏迷。若颅内压进一步增高，其瞳孔的改变最可能是A.患侧瞳孔散大B.对侧瞳孔缩小C.患侧瞳孔缩小D.对侧瞳孔散大E.双侧瞳孔散大
患者，27岁，4小时前因交通事故头部受伤，伤后有一过性意识障碍后清醒期，30分钟后再次昏迷。若考虑患者为硬脑膜外血肿，其初期的瞳孔变化，最可能是A.患侧瞳孔散大B.对侧瞳孔缩小C.患侧瞳孔缩小D.对侧瞳孔散大E.双侧瞳孔散大
患者，27岁，4小时前因交通事故头部受伤，伤后有一过性意识障碍后清醒期，30分钟后再次昏迷。若颅内压进一步增高，其瞳孔的改变最可能是（）A、患侧瞳孔散大B、对侧瞳孔缩小C、患侧瞳孔缩小D、对侧瞳孔散大E、双侧瞳孔散大
患者，27岁，4小时前因交通事故头部受伤，伤后有一过性意识障碍后清醒期，30分钟后再次昏迷。若考虑患者为硬脑膜外血肿，其初期的瞳孔变化，最可能是（）A、患侧瞳孔散大B、对侧瞳孔缩小C、患侧瞳孔缩小D、对侧瞳孔散大E、双侧瞳孔散大
患者，男，60岁，醉酒后跌倒，头部着地，诊断为急性硬脑膜外血肿。硬脑膜外血肿的定位症状是（）A、同侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪B、同侧瞳孔散大，同侧肢体瘫痪C、同侧瞳孔散大，两侧肢体瘫痪D、对侧瞳孔散大，同侧肢体瘫痪E、对侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪
单选题患者，男，60岁，醉酒后跌倒，头部着地，诊断为急性硬脑膜外血肿。硬脑膜外血肿的定位症状是（）A同侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪B同侧瞳孔散大，同侧肢体瘫痪C同侧瞳孔散大，两侧肢体瘫痪D对侧瞳孔散大，同侧肢体瘫痪E对侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪
单选题患者，27岁，4小时前因交通事故头部受伤，伤后有一过性意识障碍后清醒期，30分钟后再次昏迷。若考虑患者为硬脑膜外血肿，其初期的瞳孔变化，最可能是（）A患侧瞳孔散大B对侧瞳孔缩小C患侧瞳孔缩小D对侧瞳孔散大E双侧瞳孔散大
单选题患者，27岁，4小时前因交通事故头部受伤，伤后有一过性意识障碍后清醒期，30分钟后再次昏迷。若颅内压进一步增高，其瞳孔的改变最可能是（）A患侧瞳孔散大B对侧瞳孔缩小C患侧瞳孔缩小D对侧瞳孔散大E双侧瞳孔散大