单选题男，35岁，吸烟15年，出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。病情发展，出现持续性疼痛，夜间尤为剧烈，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断主要依据是（）。A间歇性跛行B较长的吸烟病史C患者发病年轻，病程长D静息痛，夜间尤为剧烈E足背动脉搏动消失
单选题
男，35岁，吸烟15年，出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。病情发展，出现持续性疼痛，夜间尤为剧烈，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断主要依据是（）。
A
间歇性跛行
B
较长的吸烟病史
C
患者发病年轻，病程长
D
静息痛，夜间尤为剧烈
E
足背动脉搏动消失
参考解析
解析：
血栓闭塞性脉管炎是一种有别于动脉硬化，节段分布的血管炎症，病变主要累及四肢远段的中、小动静脉，病理上主要表现为特征性的炎症细胞浸润性血栓，而较少有血管壁的受累。患者发病多为青年人，病程较长。下肢动脉硬化性闭塞是一常见的老年性动脉系统疾病，其病理过程缓慢而隐匿，临床表现以缺血性肢痛、间歇性跛行为特征。发病年龄是鉴别二者的重要参考。
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患者，男，35岁，吸烟15年，出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。病情发展，出现持续性疼痛，夜间尤为剧烈，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者的主要鉴别点是A、间歇性跛行B、较长的吸烟病史C、患者发病年轻，病程长D、静息痛，夜间尤为剧烈E、足背动脉搏动消失
男，35岁，吸烟有15年，出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。病情发展，出现持续性疼痛，夜间尤为剧烈，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断主要依据是( )A、间歇性跛行B、较长的吸烟病史C、患者发病年轻，病程长D、静息痛，夜间尤为剧烈E、足背动脉搏动消失
患者，男，60岁。双下肢发凉麻木已有2年。时有小腿部抽痛及间歇性跛行，近1月余足痛转为持续性静止痛，夜间痛剧，不能入睡，双足背动脉搏动消失。其诊断是A、痛风B、雷诺病C、糖尿病足D、动脉硬化性闭塞症E、血栓闭塞性脉管炎
男性，38岁。右下肢麻木、发凉，间歇性跛行3年。吸烟史10年。患者初次门诊时，下列哪项对稳定患者的病情尤为重要A、使用扩张血管剂B、使用激素C、使用免疫抑制剂D、肢体保暖防寒E、嘱患者戒烟1年后患者病情进一步发展，出现持续性疼痛，夜间尤甚，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失。临床诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。其要与下肢动脉硬化性闭塞症进行鉴别诊断的要点是A、发病较年轻，病程长B、较长的吸烟史C、间歇性跛行D、静息痛，夜间尤其剧烈E、足背动脉搏动消失对患者行解张试验，皮温明显升高。因此，治疗宜采取A、使用抑制交感神经药B、使用血管扩张药C、腰交感神经切除术D、动脉内膜剥除术E、截肢或截趾术
患者男，35岁，吸烟史15年，主诉右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年，近1个月来出现持续性疼痛，夜间尤为剧烈，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期，此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断主要依据是A、患者发病年轻，病情长B、较长的吸烟病史C、间歇性跛行D、静息痛，夜间尤为剧烈E、足背动脉搏动消失
患者，男，38岁。出现下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年，有20年吸烟史。近来病情发展，持续疼痛，夜间尤甚，右下肢肌肉萎缩，右足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。初诊时最重要的医嘱是A、卧床休息B、使用止痛药C、注意保暖D、立即戒烟E、使用扩血管药不考虑该患者为下肢动脉硬化性闭塞的主要依据是A、患者年轻，病史长B、间歇性跛行C、足背动脉搏动消失D、夜间疼痛重E、下肢疼痛对该患者最适宜的治疗是A、使用血管扩张剂B、腰交感神经切除术C、截肢术D、溶栓疗法E、旁路转流术
患者38岁，出现下肢麻木、发凉，间歇性跛行8年，吸烟史20年，近来病情发展，持续疼痛，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。初诊时最重要的医嘱是A．卧床休息B．使用止痛药C．注意保暖D．局部封闭E．立即戒烟
患者，男，38岁。出现下肢麻木、发凉，间歇性跛行8年，有20年吸烟史。近来病情发展，持续疼痛，夜间尤甚，右下肢肌肉萎缩，右足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。初诊时最重要的医嘱是A．卧床休息B．使用止痛药C．注意保暖D．立即戒烟
(题干)患者男，38岁。右下肢麻木、发凉，间歇性跛行3年。吸烟史10年。患者初次门诊时，下列措施中，对稳定患者的病情尤为重要的是A.使用扩张血管剂B.使用激素C.使用免疫抑制剂D.肢体保暖防寒E.嘱患者戒烟1年后患者病情进一步发展，出现持续性疼痛，夜间尤甚，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失。临床诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。需要与下肢动脉硬化性闭塞症进行鉴别诊断的要点是A.发病较年轻，病程长B.较长的吸烟史C.间歇性跛行D.静息痛，夜间尤其剧烈E.足背动脉搏动消失对患者行解张试验，皮温明显升高。因此，治疗宜采取A.使用抑制交感神经药B.使用血管扩张药C.腰交感神经切除术D.动脉内膜剥除术E.截肢或截趾术请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
男性，35岁，吸烟15年，出现右下肢凉、间歇性跛行8年。患者初次门诊下列哪项措施尤为重要A、使用抗生素B、使用激素C、适用免疫抑制剂D、嘱患者防止受寒E、嘱患者戒烟患者病情进一步发展，出现持续性疼痛，夜间尤为剧烈，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断的主要依据是A、患者发病年龄、病程长B、较长的吸烟史C、间歇性跛行D、静息痛，夜间尤为剧烈E、足背动脉搏动消失对此患者施行解张试验，患肢皮温明显升高，此患者目前最适宜的治疗为A、休息、戒烟、保暖B、使用血管扩张剂C、腰交感神经切除术D、动脉内膜剥除术E、截肢或截趾治疗
患者，男性，34岁，东北人。吸烟16年，3年前开始出现右足发凉，足背动脉搏动减弱等表现，被诊为血栓闭塞性脉管炎。近1年来病情逐渐加重，夜间常屈膝抱足而坐，难以入眠。患者夜间常屈膝抱足而坐的主要原因是A．静息痛B．肢体感觉迟钝C．下肢发凉D．肢端麻木E．肌肉痉挛
患者，男，38岁。出现下肢麻木、发凉，间歇性跛行8年，有20年吸烟史。近来病情发展，持续疼痛，夜间尤甚，右下肢肌肉萎缩，右足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。不考虑该患者为下肢A硬化性闭塞的主要依据是：( )A.患者年轻，病史长B.间歇性跛行C.足背动脉搏动消失D.夜间疼痛重
患者，男，38岁。出现下肢麻木、发凉，间歇性跛行8年，有20年吸烟史。近来病情发展，持续疼痛，夜间尤甚，右下肢肌肉萎缩，右足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。对该患者最适宜的治疗是：( )A.使用血管扩张剂B.腰交感神经切除术C.截肢术D.溶栓疗法
患者，男，38岁。出现下肢麻木、发凉，间歇性跛行8年，有20年吸烟史。近来 病情发展，持续疼痛,夜间尤甚，右下肢肌肉萎缩,右足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。不考虑该患者为下肢动脉硬化性闭塞的主要依据是A.患者年轻，病史长 B.间歇性跛行 C.足背动脉搏动消失 D.夜间疼痛重
患者，男，38岁。出现下肢麻木、发凉，间歇性跛行8年，有20年吸烟史。近来 病情发展，持续疼痛,夜间尤甚，右下肢肌肉萎缩,右足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。对该患者最适宜的治疗是A.使用血管扩张剂 B.腰交感神经节切除术C.截肢术 D.溶栓疗法
患者男，41岁，出现左下肢麻木、发凉、间歇性跛行5年，近日出现持续性静息痛，夜间更为剧烈，查体：左下肢动脉搏动明显降低，皮肤干燥、无汗、趾甲增生畸形，小腿肌肉萎缩，足背动脉消失，患者有吸烟史16年，若行手术治疗，术后护理措施错误的是（ ）。A.禁止吸烟B.保持伤口敷料的清洁C.密切观察肢体远端血运情况D.密切观察伤口渗血或血肿情况E.动脉手术后抬高患肢30°，制动下肢一周
患者，男性，40岁。右下肢跛行5年，疼痛呈持续性，夜间剧烈，伴发凉、麻木多年，有15年吸烟史，在寒冷潮湿的北方居住。检查发现患肢苍白，右小腿肌肉萎缩明显，右侧足背动脉搏动消失。最可能的诊断是A.右下肢血栓闭塞性脉管炎局部缺血期B.右下肢血栓闭塞性脉管炎坏死期C.右下肢血栓闭塞性脉管炎营养障碍期D.右下肢动脉栓塞早期E.右下肢深静脉血栓后遗症
男性，35岁，吸烟15年，出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。患者病情进一步发展，出现持续性疼痛，夜间尤为剧烈，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血拴闭塞性脉管炎营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断的主要依据是A.患者发病年龄轻，病程长B.间歇性跛行C.静息痛，夜间尤为剧烈D.足背动脉搏动消失
男性，35岁。吸烟10年，出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。患者病情进一步发展，出现持续性疼痛，夜间尤为剧烈，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。与下肢动脉硬化性闭塞进行鉴别诊断的主要依据是（）A、患者发病年龄低，病程长B、较长的吸烟史C、间歇性跛行D、静息痛，夜间尤为剧烈E、足背动脉搏动消失
单选题男性，35岁。吸烟10年，出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。患者病情进一步发展，出现持续性疼痛，夜间尤为剧烈，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。与下肢动脉硬化性闭塞进行鉴别诊断的主要依据是（）A患者发病年龄低，病程长B较长的吸烟史C间歇性跛行D静息痛，夜间尤为剧烈E足背动脉搏动消失
单选题男性，38岁。右下肢麻木、发凉，间歇性跛行3年。吸烟史10年。1年后患者病情进一步发展，出现持续性疼痛，夜间尤甚，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失。临床诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。其要与下肢动脉硬化性闭塞症进行鉴别诊断的要点是（）.A发病较年轻，病程长B较长的吸烟史C间歇性跛行D静息痛，夜间尤其剧烈E足背动脉搏动消失
单选题血栓闭塞性脉管炎早期的典型症状是（）A肢端紫绀，发凉B间歇性跛行C肢端干性坏疽D下肢肌肉萎缩E持续性疼痛