单选题

患者，男，45岁，车工，因近2月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，约5日前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放散，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重，脊髓造影显示L4～L5椎间盘水平偏右有一圆形压迹，考虑最可能是（　　）。

A 劳累性腰痛

B 腰部肌筋膜炎

C 强直性脊柱炎

D 慢性腰部损伤

E 腰椎间盘突出症

解析：
腰椎间盘突出症常有长期不良坐姿史，常见的表现为：①腰背痛：反复发作，常伴臀部感应痛。②坐骨神经痛：95%的椎间盘突出症发生于L₄～₅和L₅～S₁椎间隙，故腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛。疼痛为放射痛，由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至跟部或足背。咳嗽、喷嚏、用力排便等使腹压增加的动作均可加重疼痛。③麻木。④肌肉瘫痪：腰椎间盘组织严重压迫神经根时，可出现神经麻痹，肌肉瘫痪。