单选题

患者男，25岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。为明确诊断，最有效的检查结果是（　　）。

A 最大呼气流量显著降低

B 1秒钟用力呼气容积降低

C 最大呼气中段流量降低

D 支气管舒张试验阳性

E X线胸片显示肺纹理稍多

解析：
青年男性，反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽，双肺哮鸣音，首先考虑为支气管哮喘。胸片多正常。支气管舒张试验可明确诊断。当吸入支气管舒张剂20分钟后重复测定肺功能，FEV₁较用药前增加≥12%且其绝对值增加≥200ml，判断结果为阳性，提示存在可逆性的气道阻塞。