单选题患者，女，26岁，黄疸并有恶心表现一周，进食脂肪餐后有腹胀不适，尿液深褐色，血清TBil：280μmol/L，ALP：212U/L，AST：283U/L。无既往病史，男友为澳抗阳性患者，并同居3个月。对于该患者正确的描述是（）A慢性活动性乙肝B急性乙型肝炎CHBcIgM稀释度1：1000D可能为大三阳EHBsAg很可能转阴
单选题
患者，女，26岁，黄疸并有恶心表现一周，进食脂肪餐后有腹胀不适，尿液深褐色，血清TBil：280μmol/L，ALP：212U/L，AST：283U/L。无既往病史，男友为澳抗阳性患者，并同居3个月。对于该患者正确的描述是（）
A
慢性活动性乙肝
B
急性乙型肝炎
C
HBcIgM稀释度>1：1000
D
可能为大三阳
E
HBsAg很可能转阴
参考解析
解析：
血浆AST活性和胆红素浓度明显增加，血浆ALP活性轻度增加，提示肝细胞功能不良继发中度胆汁淤积；尿中出现胆红素表明存在高结合胆红素血症；结合患者男友为乙肝携带者，且发病1周，最可能的诊断为急性乙型肝炎。急性乙肝的早期HBcAb多为阳性，且为高滴度（>1：1000）。大部分急性乙肝可痊愈，并获得长久免疫力。
相关考题：
男性，40岁，发热l周，伴乏力、食欲减退、恶心。尿黄，黄疸迅速加重，3天来神志恍惚。化验：ALT180U／L，TBil200μmol／L，胆固醇3．5mmoL／L。为确诊最重要的诊断是A.肝炎病毒标志物B.AFPC.血浆白蛋白D.PTAE.ALP
患者，女性，60岁，发热4天，38C，伴恶心、呕吐、乏力，起病一周后发现尿色加深，如豆油样，粪便颜色变浅，化验ALT1800U/L，TBIL200μmol/L，DBIL140μmol/L，诊断最可能是A.急性胆囊炎B.梗阻性黄疸C.急性黄疸型肝炎戊型D.急性黄疸型肝炎甲型E.急性黄疸型肝炎丙型
患者男，46岁。因黄疸弥漫性上腹痛和全身瘙痒3周就诊。体检：黄疸，右季肋都有触痛，肝肿大。尿液为暗褐色，粪便为灰白色。生化检查结果提示：TBIL255.6μmol/L，DBIL35.4μmol/L。该患者的初步诊断为（ ）。A.肝细胞性黄疸B.溶血性黄疸C.药物性黄疸D.梗阻性黄疸E.肝硬化性黄疸
男，32岁，因黄疸进行性加深20天入院，实验室检查，血清 TBIL 427μmol/L，DBIL 307μmol/L，ALT380u/L， PTA70%， ALP620U/L。临床应考虑的诊断为（）A、急性黄疸型肝炎B、慢性肝炎重度C、重型肝炎D、瘀胆型肝炎E、肝炎肝硬化
患者，女，49岁，因畏食、恶心和类感冒综合征8天就诊，两天前见尿液呈暗色。TBIL63mmol/L，AST936U/L，ALT1500U/L，ALP450U/L，白球比例1.71。该患者最有可能患的是（）A、急性病毒性肝炎B、流感C、胃炎D、慢性迁延性肝炎E、肝硬化
患者男，28岁。两年前体检查出HBsAg阳性，身体无任何不适，平素体健，近一周来厌食恶心，巩膜黄染，实验室检查：ALT300U/L，血清总胆红素150μmol/L，HAVIgG抗体（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBcIgM抗体（+）。下列标本不能检出HBsAg的是（）。A、唾液B、汗液C、血液D、精液E、尿液
患者女，47岁，关节痛伴黄疸。感到恶心，常有腹胀和不适，无呕吐。排恶臭粪便和深褐色的尿液。无既往病史，无输血史。查体：患者意识清楚，有黄疸、肝肿大和触痛。根据上述信息，当前诊断应考虑的疾病是（ ）A、病毒性肝炎B、胆石症C、肿瘤D、药物性黄疸E、中毒F、急性胆囊炎G、胸膜炎H、心肌炎
患者女，47岁，关节痛伴黄疸。感到恶心，常有腹胀和不适，无呕吐。排恶臭粪便和深褐色的尿液。无既往病史，无输血史。查体：患者意识清楚，有黄疸、肝肿大和触痛。若患者HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性，下列检测有助于诊断和治疗的是（ ）A、AFPB、CEAC、HBVDNA定量D、VCAE、PSAF、PPD-IgGG、网织红细胞H、CRP
患者女，47岁，关节痛伴黄疸。感到恶心，常有腹胀和不适，无呕吐。排恶臭粪便和深褐色的尿液。无既往病史，无输血史。查体：患者意识清楚，有黄疸、肝肿大和触痛。为明确诊断应进行的实验室检查项目是（ ）A、血常规B、尿常规C、肝功能实验D、肝炎病毒的血清学指标E、血清CKF、凝血功能检测G、血清MbH、血清RF
女，22岁，平时无出血倾向，食欲良好，皮肤黏膜轻度黄染。实验室检查：红细胞3×109/L，Hb90g/L，WBC8.0×109/L。血清总胆红素82μmol/L，非结合胆红素62μmol/L，ALT20μmol/L，ALP10μmol/L。此患者黄疸可能属于（）A、溶血性黄疸B、肝细胞性黄疸C、肝内胆汁淤积性黄疸D、肝外胆汁淤积性黄疸E、药物性胆汁淤积性黄疸
患者，女性，53岁。1个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。提示：ALT70U/L，AST47U/L，ALP42IU／L，GGT84U/L，甲、乙、丙、戊型肝炎病毒指标均阴性，Tbil328μmol／L，Dbil186μmol／L。问题3：该患者黄疸的原因初步考虑（）。A、Gilbert综合征B、肝炎后高胆红素血症C、药物性黄疸D、溶血E、酒精性肝病F、原发性胆汁性肝硬化G、原发性肝癌
患者，女，43岁，因黄疸、弥漫性上腹痛和全身瘙痒3周入院。尿液为暗褐色，粪便为灰白色，并有恶臭。体检：黄疸，右季肋部有触痛，肝肿大该患者最可能的检测结果是（）A、血清胆红素增加，尿胆红素阴性B、血清未结合胆红素增加，血ALT正常C、血清尿素氮增高，尿胆红素阳性D、血清结合胆红素增加，血ALP增高E、尿血红蛋白增加
女性患者50岁，食欲不振，尿液茶色1周。检查发现：皮肤、巩膜黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未触及，肝功检查发现STB120／μmol／L，CB60μmol／L，ALT200U／L，ALP100U／L，GGT100U／L，尿液尿胆红素及尿胆原均阳性，B超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。根据以上资料应考虑黄疸为（）A、肝细胞性黄疸B、溶血性黄疸C、肝内阻塞性黄疸D、肝外阻塞性黄疸E、药物性黄疸
男性，40岁，发热1周，伴乏力、食欲减退、恶心。尿黄，黄疸迅速加重，3天来神志恍惚。化验：ALT180lU／L，TBil200μmol／L，胆固醇3．5mmol／L。为确诊最重要的诊断是（）A、肝炎病毒标志物B、AFPC、血浆白蛋白D、PTAE、ALP
女，49岁，因厌食、恶心和感冒症状8天就诊，两天前见尿液呈浓茶色。TBIL63μmol／L，AST936U／L，ALT1700U／L，ALP410U／L，A／G比例1．50尿液呈浓茶色，最可能的原因是（）A、尿白细胞增高B、结合胆红素升高C、尿红细胞增高D、泌尿系感染E、未结合胆红素升高
女，49岁，因厌食、恶心和感冒症状8天就诊，两天前见尿液呈浓茶色。TBIL63μmol／L，AST936U／L，ALT1700U／L，ALP410U／L，A／G比例1．50为进一步了解肝细胞损伤程度及预后，应选择检查的项目是（）A、ACPB、血清总蛋白C、IgGD、γ-CTE、线粒体AST
单选题患者，女，49岁，因畏食、恶心和类感冒综合征8天就诊，两天前见尿液呈暗色。TBIL63mmol／L，AST936U／L，ALT1500U／L，ALP450U／L，白球比例1：71。为进一步了解肝细胞损伤程度及预后，应查（）AACPB血清总蛋白CIgGDγ–GTE线粒体AST
多选题患者女，54岁；主因间断上腹部不适5个月入院；既往体健；查体无阳性发现；实验室检查：肝功能：ALT515U/L，AST450U/L，ALP133U/L，GGT29IU/L，ALB26.3g/L，GLO62g/L，CHE5.26kU/L，TBil18.38μmol/L。为明确诊断需完善的检查是（）。A免疫球蛋白GB肝炎病毒标志物CANADSMAEAMAF血清铜蓝蛋白
单选题女，23岁。发热、咽痛、乏力、恶心1周。体检：肝肋下I.0cm，脾肋下刚及。化验：外周血白细胞5.6×109/L，中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.38，血红蛋白120g/L，血清TBIL 6μmol/L、DBIL 62.4μmol/L，ALT 200U/L。应考虑诊断为（ ）。A溶血性黄疸B梗阻性黄疸C急性黄疸型肝炎D急性重型肝炎E淤胆型肝炎
多选题患者女，47岁，关节痛伴黄疸。感到恶心，常有腹胀和不适，无呕吐。排恶臭粪便和深褐色的尿液。无既往病史，无输血史。查体：患者意识清楚，有黄疸、肝肿大和触痛。若患者HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性，下列检测有助于诊断和治疗的是（ ）AAFPBCEACHBVDNA定量DVCAEPSAFPPD-IgGG网织红细胞HCRP
多选题患者女，47岁，关节痛伴黄疸。感到恶心，常有腹胀和不适，无呕吐。排恶臭粪便和深褐色的尿液。无既往病史，无输血史。查体：患者意识清楚，有黄疸、肝肿大和触痛。根据上述信息，当前诊断应考虑的疾病是（ ）A病毒性肝炎B胆石症C肿瘤D药物性黄疸E中毒F急性胆囊炎G胸膜炎H心肌炎
单选题患者，女，49岁，因畏食、恶心和类感冒综合征8天就诊，两天前见尿液呈暗色。TBIL63mmol/L，AST936U/L，ALT1500U/L，ALP450U/L，白球比例1.71。尿液呈暗色，最可能的原因是（）A尿白细胞增高B结合胆红素升高C尿红细胞增高D泌尿系感染E未结合胆红素升高
单选题患者，女，49岁，因畏食、恶心和类感冒综合征8天就诊，两天前见尿液呈暗色。TBIL63mmol/L，AST936U/L，ALT1500U/L，ALP450U/L，白球比例1.71。为进一步了解肝细胞损伤程度及预后，应查（）AACPB血清总蛋白CIgGDγ-GTE线粒体AST
单选题女，49岁，因厌食、恶心和感冒症状8天就诊，两天前见尿液呈浓茶色。TBIL63μmol／L，AST936U／L，ALT1700U／L，ALP410U／L，A／G比例1．50尿液呈浓茶色，最可能的原因是（）A尿白细胞增高B结合胆红素升高C尿红细胞增高D泌尿系感染E未结合胆红素升高
多选题患者，女性，53岁。1个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。提示：ALT70U/L，AST47U/L，ALP42IU／L，GGT84U/L，甲、乙、丙、戊型肝炎病毒指标均阴性，Tbil328μmol／L，Dbil186μmol／L。问题3：该患者黄疸的原因初步考虑（）。AGilbert综合征B肝炎后高胆红素血症C药物性黄疸D溶血E酒精性肝病F原发性胆汁性肝硬化G原发性肝癌
单选题女，20岁，主诉食欲不振，体重明显下降，餐后上腹部隐痛，呕吐。体格检查：腹软，肝大，巩膜黄染，扁桃体轻度炎症，有吸毒史（注射吗啡）。化验检查如下：总胆红素7．2μmol／L，直接胆红素3．9μmol／L，ALP196U／L，ALT1790U／L，LD286U／L，AST1460U／L，γGT80U／L。该患者可能为（）A梗阻性黄疸B肝细胞性黄疸C溶血性黄疸D急性胆囊炎E吗啡中毒