患者男，46岁。因黄疸弥漫性上腹痛和全身瘙痒3周就诊。体检：黄疸，右季肋都有触痛，肝肿大。尿液为暗褐色，粪便为灰白色。生化检查结果提示：TBIL255.6μmol/L，DBIL35.4μmol/L。该患者的初步诊断为（ ）。A.肝细胞性黄疸B.溶血性黄疸C.药物性黄疸D.梗阻性黄疸E.肝硬化性黄疸
患者男，46岁。因黄疸弥漫性上腹痛和全身瘙痒3周就诊。体检：黄疸，右季肋都有触痛，肝肿大。尿液为暗褐色，粪便为灰白色。生化检查结果提示：TBIL255.6μmol/L，DBIL35.4μmol/L。该患者的初步诊断为（ ）。
A.肝细胞性黄疸
B.溶血性黄疸
C.药物性黄疸
D.梗阻性黄疸
E.肝硬化性黄疸
B.溶血性黄疸
C.药物性黄疸
D.梗阻性黄疸
E.肝硬化性黄疸
参考解析
解析：患者黄疸诊断已明确，粪便为灰白色说明胆红素经肠道排泄途径不畅，因此判断为肝胆管阻塞引起的梗阻性黄疸。
相关考题：
(1～3题共用题干) 患者女性，53岁，因黄疸、弥漫性上腹痛和高热入院。尿液为暗褐色，粪便为灰白色。体检：黄疸，右季肋部有触痛，肝大。 该患者最可能的诊断为A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.阻塞性黄疸D.肝硬化E.急性胰腺炎
女性,43岁,黄疸、弥散性上腹痛和全身性瘙痒3周。尿液为暗褐色,粪便为灰白色,并有恶臭。有黄疸,右季肋部有触痛,肝大。血浆胆红素为144μmol/L参考值＜21μmol/L,ALP为205U/L参考值为21～92U/L, AST为276U/L参考值为6～13U/L；尿液尿素为阴性,胆红素为2+。此患者粪便灰白色主要由于A.尿中胆素原增高B.尿胆红素减少C.粪中胆素原降低D.血浆非结合胆红素降低E.中毒性肝炎
患者女性，53岁，因黄疸、弥漫性上腹痛和高热入院。尿液为暗褐色，粪便为灰白色。体检：黄疸，右季肋部有触痛，肝大。该患者最可能的诊断为A、溶血性黄疸B、肝细胞性黄疸C、阻塞性黄疸D、肝硬化E、急性胰腺炎有助于该患者临床诊断的检查项目不包括A、血清胆红素测定B、尿胆红素定性实验C、血清碱性磷酸酶测定D、血清γ-GT检测E、血清淀粉酶测定该患者检测结果最不可能出现的是A、血清总胆红素增加，尿胆红素强阳性B、血清结合胆红素增加，血ALT正常C、血清淀粉酶正常或轻度升高D、血清ALP增高，尿胆素原消失E、血清γ-GT正常
患者，女，43岁，因黄疸、弥漫性上腹痛和全身瘙痒3周入院。尿液为暗褐色，粪便为灰白色，并有恶臭。体检：黄疸，右季肋部有触痛，肝肿大该患者最可能的诊断为A、溶血性黄疸B、肝细胞性黄疸C、阻塞性黄疸D、肝硬化E、胆囊炎下列哪项与患者的临床诊断关系不大A、血清胆红素测定B、尿胆红素定性实验C、血碱性磷酸酶测定D、血γ-GT检测E、血清BUN测定该患者最可能的检测结果是A、血清胆红素增加，尿胆红素阴性B、血清未结合胆红素增加，血ALT正常C、血清尿素氮增高，尿胆红素阳性D、血清结合胆红素增加，血ALP增高E、尿血红蛋白增加
患者，女，43岁，因黄疸、弥漫性上腹痛和全身瘙痒3周入院。尿液为暗褐色，粪便为灰白色，并有恶臭。体检：黄疸，右季肋部有触痛，肝肿大该患者最可能的诊断为A.溶血性黄疽B.肝细胞性黄疸C.肝硬化D.胆囊炎E.阻塞性黄疸
患者，女，43岁，因黄疸、弥漫性上腹痛和全身瘙痒3周入院。尿液为暗褐色，粪便为灰白色，并有恶臭。体检：黄疸，右季肋部有触痛，肝肿大此例患者最可能的诊断为（）A、溶血性黄疸B、肝细胞性黄疸C、阻塞性黄疸D、肝硬化E、胆囊炎
患者，女，43岁，因黄疸、弥漫性上腹痛和全身瘙痒3周入院。尿液为暗褐色，粪便为灰白色，并有恶臭。体检：黄疸，右季肋部有触痛，肝肿大下列哪项与患者的临床诊断关系不大（）A、血清胆红素测定B、尿胆红素定性实验C、血碱性磷酸酶测定D、血γ-GT检测E、血清BUN测定
患者，女，43岁，因黄疸、弥漫性上腹痛和全身瘙痒3周入院。尿液为暗褐色，粪便为灰白色，并有恶臭。体检：黄疸，右季肋部有触痛，肝肿大该患者最可能的检测结果是（）A、血清胆红素增加，尿胆红素阴性B、血清未结合胆红素增加，血ALT正常C、血清尿素氮增高，尿胆红素阳性D、血清结合胆红素增加，血ALP增高E、尿血红蛋白增加
患者，女，近日感右上腹胀痛，厌油。食欲低下。入院体检：巩膜黄染，右季肋部有触痛，肝肋下两指，腹部有移动性叩浊音。化验检查结果：血清总胆红素58μmol／L，TP50g／L，A／G比值为1：1．5，ALT85U／L，AST78U／L。该患者初步诊断为（）A、胆囊炎B、急性黄疸性肝炎C、胆石症D、肝硬化E、急性胰腺炎
单选题患者，女，43岁，因黄疸、弥漫性上腹痛和全身瘙痒3周入院。尿液为暗褐色，粪便为灰白色，并有恶臭。体检：黄疸，右季肋部有触痛，肝肿大下列哪项与患者的临床诊断关系不大（）A血清胆红素测定B尿胆红素定性实验C血碱性磷酸酶测定D血γ-GT检测E血清BUN测定
单选题患者女性，53岁，因黄疸、弥漫性上腹痛和高热入院。尿液为暗褐色，粪便为灰白色。体检：黄疸，右季肋部有触痛，肝大。该患者检测结果最不可能出现的是（）A血清总胆红素增加，尿胆红素强阳性B血清结合胆红素增加，血ALT正常C血清淀粉酶正常或轻度升高D血清ALP增高，尿胆素原消失E血清γ-GT正常
单选题患者女性，53岁，因黄疸、弥漫性上腹痛和高热入院。尿液为暗褐色，粪便为灰白色。体检：黄疸，右季肋部有触痛，肝大。有助于该患者临床诊断的检查项目不包括（）A血清胆红素测定B尿胆红素定性实验C血清碱性磷酸酶测定D血清γ-GT检测E血清淀粉酶测定
单选题患者女性，53岁，因黄疸、弥漫性上腹痛和高热入院。尿液为暗褐色，粪便为灰白色。体检：黄疸，右季肋部有触痛，肝大。该患者最可能的诊断为（）A溶血性黄疸B肝细胞性黄疸C阻塞性黄疸D肝硬化E急性胰腺炎