单选题患者蓝某，女，68岁。因右足第2趾溃烂、疼痛1月余入院，既往有糖尿病史30余年，查血糖16.8mmol/L，白细胞计数和分类正常，诊断为糖尿病足溃疡。对其治疗原则错误的是（）A积极控制其血糖B清除患趾过度角化、感染和失活的组织C给予抗感染治疗直至溃疡面愈合D增加患肢的血流灌注E维持创面湿润清洁
单选题
患者蓝某，女，68岁。因右足第2趾溃烂、疼痛1月余入院，既往有糖尿病史30余年，查血糖16.8mmol/L，白细胞计数和分类正常，诊断为糖尿病足溃疡。对其治疗原则错误的是（）
A
积极控制其血糖
B
清除患趾过度角化、感染和失活的组织
C
给予抗感染治疗直至溃疡面愈合
D
增加患肢的血流灌注
E
维持创面湿润清洁
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患者蓝某，女，68岁。因右足第2趾溃烂、疼痛1月余入院，既往有糖尿病史30余年，查血糖16.8mmol/L，白细胞计数和分类正常，诊断为糖尿病足溃疡。对其治疗原则错误的是()A.积极控制其血糖B.清除患趾过度角化、感染和失活的组织C.给予抗感染治疗直至溃疡面愈合D.增加患肢的血流灌注E.维持创面湿润清洁
某患者，女，30岁，妊娠29周。2小时糖耐量试验血糖水平依次为5.1mmol／L、9.7 mmol／L、10.5 mmol／L及8.7 mmol／L，1周后早餐后2小时血糖为8.5mmol／L，患者系初次妊娠，既往无糖尿病史。诊断为 ( )A．糖耐量异常B．特殊类型糖尿病C．妊娠期糖尿病D．糖尿病合并妊娠E．妊娠期糖耐量减低
患者女,54岁。因“意识障碍30分钟”入院。既往有2型糖尿病史5年,长期预混胰岛素治疗。近日患者感觉血糖控制不佳,自行将早餐前胰岛素加量。入院查指尖血糖2.2mmol／L,给予50%葡萄糖静脉推注后意识障碍好转。以下实验室检查结果不符合实际的是( ) A、血胰岛素水平升高B、血C肽水平升高C、血胰高血糖素水平升高D、血生长激素水平升高E、血清皮质醇水平升高
某患者，女，55岁。身高：157 cm，体重68kg。因宫颈癌准备行根治术，术前查空腹血糖8.9 mmol／L。餐后2小时血糖11.8 mmol／L，既往无糖尿病史。为控制血糖应首选治疗是 ( )A．双胍类B．磺脲类C．饮食运动控制D．长效胰岛素E．普通胰岛素
某患者，女，33岁，妊娠12周。2小时糖耐量试验血糖水平依次为5.0 mmol／L、9.5 mmol／L、10.0 mmol／L及8.5 mmol／L，1周后早餐后2小时血糖为8.7 mmol／L，患者系初次妊娠，既往无糖尿病史。诊断为 ( )A．糖耐量异常B．特殊类型糖尿病C．妊娠期糖尿病D．糖尿病合并妊娠E．妊娠期糖耐量减低
患者，女，30岁，妊娠24周。体检发现尿糖阳性，OGTT试验结果：空腹血糖：6.8mmol/L，2h血糖10.1mmol/L，既往无糖尿病病史，母患糖尿病。最可能的诊断是A．妊娠糖尿病B．肾性糖尿病C．糖耐量异常D．糖尿病合并妊娠E．继发性糖尿病
患者女，60岁，因“多尿、口干、多饮9年，右足底刺伤后红肿、流脓2周，右足第2足趾变黑5d”来诊。近3年自觉双下肢麻木，发凉，无明显间歇性跛行。查体：右足底中部皮肤红肿破溃，有脓性分泌物，伴有恶臭，压痛不明显，右足背动脉搏动消失，右足第2足趾变黑，余趾色泽稍暗。空腹血糖14.1mmol/L。下肢血管彩超：闭塞性动脉硬化；右足背经皮氧分压＜30mmHg；足X线片：骨髓炎改变。下一步应优先采取的检查有（）。A、如无肾功能损害，可行下肢血管DSAB、如有肾功能损害，可行下肢血管MRAC、足MRID、创面的探针探查E、足99mTc骨扫描F、ABI检查G、111In-标记的白细胞扫描
患者，女性，62岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol／L。术前应做什么检查（）。A、24小时动态血压监测B、电解质C、血液生化D、尿常规查尿糖和尿酮体E、动脉血气
患者女，60岁，因“多尿、口干、多饮9年，右足底刺伤后红肿、流脓2周，右足第2足趾变黑5d”来诊。近3年自觉双下肢麻木，发凉，无明显间歇性跛行。查体：右足底中部皮肤红肿破溃，有脓性分泌物，伴有恶臭，压痛不明显，右足背动脉搏动消失，右足第2足趾变黑，余趾色泽稍暗。空腹血糖14.1mmol/L。下一步的综合治疗措施应包括（）A、胰岛素降低血糖B、应用扩张血管、活血化淤药物C、静脉应用广谱抗生素D、局部组织彻底清创E、局部应用合适敷料F、血管旁路移植或介入治疗G、立即行患足的截肢手术H、高压氧治疗
患者女，50岁，因“多尿、口干、多饮7年，左足背红肿、流脓2周”来诊。查体：左足背近第1趾间处皮肤破溃，有脓性分泌物，足背大部红肿，压痛不明显，左足背动脉搏动差。空腹血糖13.8mmol/L。该患者糖尿病足治疗方案中，叙述错误的是（）。A、应用胰岛素控制血糖B、应用扩血管药物改善循环功能C、抗感染D、局部清创后缝合伤口E、应用B族维生素改善神经功能
患者男，47岁，因“多尿、口干、多饮10年，下肢麻木4年，右足底溃破1个月”来诊。查体：右足温暖，足背动脉搏动良好，右足底近第3跖趾关节处有一2cm×2cm被胼胝包围的溃疡，表面无脓性分泌物，周围组织无红肿。空腹血糖13.8mmol/L。根据糖尿病足Wagner分级法，该患者糖尿病足属于（）A、1级B、2级C、3级D、4级E、5级
男性，60岁，体型肥胖，因“多饮、多食、多尿1月余”来诊，查尿常规发现尿糖+，空腹血糖6．5mmol／L。既往有高血压病史5年。若口服葡萄糖耐量试验2小时血糖13．5mmol／L，本例最可能的诊断为（）A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、糖尿病倾向D、糖耐量异常E、继发性糖尿病
多选题患者男性，66岁，因“发现血糖升高5年，右足部溃烂1周”入院。5年前患者于体检时发现血糖升高（具体不详），确诊糖尿病，1周前右足开始溃烂，自服抗生素治疗，病情未见好转而入院。为进一步检查血管情况需进行的检查是（）。AX线胸部检查BCT平扫C下肢血管CTADMR血管成像E下肢动脉造影FPET腹部超声
单选题患者男，53岁，因“进食海鲜后于午夜突发右足第1跖趾关节肿痛，进行性加剧”来诊。患者疼痛呈刀割样。查体：右足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤发红、灼热、触痛明显。实验室检查：血尿酸697μmol/L该患者饮食上应注意避免食用（）A米饭B沙丁鱼C苹果D葡萄E白菜
单选题患者男，47岁，因“多尿、口干、多饮10年，下肢麻木4年，右足底溃破1个月”来诊。查体：右足温暖，足背动脉搏动良好，右足底近第3跖趾关节处有一2cm×2cm被胼胝包围的溃疡，表面无脓性分泌物，周围组织无红肿。空腹血糖13.8mmol/L。根据糖尿病足Wagner分级法，该患者糖尿病足属于（）A1级B2级C3级D4级E5级
单选题患者男，53岁，因“进食海鲜后于午夜突发右足第1跖趾关节肿痛，进行性加剧”来诊。患者疼痛呈刀割样。查体：右足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤发红、灼热、触痛明显。实验室检查：血尿酸697μmol/L。针对患者的治疗药物是（）A别嘌呤醇B苯溴马隆C非布司他D秋水仙碱E丙磺舒
多选题患者女，60岁，因“多尿、口干、多饮9年，右足底刺伤后红肿、流脓2周，右足第2足趾变黑5d”来诊。近3年自觉双下肢麻木，发凉，无明显间歇性跛行。查体：右足底中部皮肤红肿破溃，有脓性分泌物，伴有恶臭，压痛不明显，右足背动脉搏动消失，右足第2足趾变黑，余趾色泽稍暗。空腹血糖14.1mmol/L。下肢血管彩超：闭塞性动脉硬化；右足背经皮氧分压＜30mmHg；足X线片：骨髓炎改变。下一步应优先采取的检查有（）。A如无肾功能损害，可行下肢血管DSAB如有肾功能损害，可行下肢血管MRAC足MRID创面的探针探查E足99mTc骨扫描FABI检查G111In-标记的白细胞扫描
单选题患者，女，45岁。身高168cm，体重75kg。近1年，多饮、多尿伴乏力就诊，有家族性糖尿病病史，余未见明显异常，空腹血糖6.9mmol／L。经进一步检查发现，空腹血糖7.3mmol／L，餐后2小时血糖12.0mmol／L，该患者最佳的诊断为（）A1型糖尿病B2型糖尿病C血糖异常D糖耐量异常E空腹血糖异常
多选题患者女，76岁，因“发现右乳腺肿块3d”入院。诊断为右乳腺癌，准备行右乳腺癌根治术。患者既往有高血压史30余年及糖尿病病史5年。患者有糖尿病病史，术前一直口服降糖药治疗，术前评估及准备应注意的事项包括（）A应尽量将糖尿病患者的手术安排在早上B手术当日控制血糖＜11.1mmol/L较为理想C手术当天应停用所有降糖药D术前应了解患者糖尿病既往的治疗及血糖控制的情况E无论患者平时血糖是否控制良好，术前1d均应停服所用降糖药，改用胰岛素治疗F术前1d应监测餐前、睡前和清晨的血糖情况G患者术前还应予以血电解质（包括钾、磷、镁等）、肾功能、尿糖量及酮体等指标的测定
单选题患者女，50岁，因“多尿、口干、多饮7年，左足背红肿、流脓2周”来诊。查体：左足背近第1趾间处皮肤破溃，有脓性分泌物，足背大部红肿，压痛不明显，左足背动脉搏动差。空腹血糖13.8mmol/L。评估感染是否累及骨和关节的检查除外（）AX线片BMRIC白细胞扫描D应用探针探查E10g尼龙单丝检查
多选题患者女，60岁，因“多尿、口干、多饮9年，右足底刺伤后红肿、流脓2周，右足第2足趾变黑5d”来诊。近3年自觉双下肢麻木，发凉，无明显间歇性跛行。查体：右足底中部皮肤红肿破溃，有脓性分泌物，伴有恶臭，压痛不明显，右足背动脉搏动消失，右足第2足趾变黑，余趾色泽稍暗。空腹血糖14.1mmol/L。患者入院后应常规行（）。A下肢动脉血管彩超B血常规，尿常规，肝、肾功能等C足X线片D经皮氧分压测定E足创面分泌物细菌学检查F肌电图检查G足底压力检查
单选题患者，女性，58岁，体型肥胖，因"多饮、多食、多尿1个月余"来诊，查尿常规发现尿糖+，空腹血糖6.5mmol／L。既往有高血压病史5年。 若口服葡萄糖耐量试验2小时血糖13.5mmol／L，本例最可能的诊断为（）。A1型糖尿病B2型糖尿病C糖尿病倾向D继发性糖尿病E糖耐量异常
多选题患者，女性，62岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol／L。术前应做什么检查（）。A24小时动态血压监测B电解质C血液生化D尿常规查尿糖和尿酮体E动脉血气
单选题男性，60岁，体型肥胖，因“多饮、多食、多尿1月余”来诊，查尿常规发现尿糖+，空腹血糖6.5mmol/L。既往有高血压病史5年。若口服葡萄糖耐量试验2小对血糖13.5mmol/L，本例最可能是下列哪项诊断？（）A1型糖尿病B2型糖尿病C糖尿病倾向D糖耐量异常E继发性糖尿病
多选题患者女，60岁，因“多尿、口干、多饮9年，右足底刺伤后红肿、流脓2周，右足第2足趾变黑5d”来诊。近3年自觉双下肢麻木，发凉，无明显间歇性跛行。查体：右足底中部皮肤红肿破溃，有脓性分泌物，伴有恶臭，压痛不明显，右足背动脉搏动消失，右足第2足趾变黑，余趾色泽稍暗。空腹血糖14.1mmol/L。下一步的综合治疗措施应包括（）A胰岛素降低血糖B应用扩张血管、活血化淤药物C静脉应用广谱抗生素D局部组织彻底清创E局部应用合适敷料F血管旁路移植或介入治疗G立即行患足的截肢手术H高压氧治疗
单选题男性，60岁，体型肥胖，因“多饮、多食、多尿1月余”来诊，查尿常规发现尿糖+，空腹血糖6．5mmol／L。既往有高血压病史5年。若口服葡萄糖耐量试验2小时血糖13．5mmol／L，本例最可能的诊断为（）A1型糖尿病B2型糖尿病C糖尿病倾向D糖耐量异常E继发性糖尿病