多选题患者女，60岁，因“多尿、口干、多饮9年，右足底刺伤后红肿、流脓2周，右足第2足趾变黑5d”来诊。近3年自觉双下肢麻木，发凉，无明显间歇性跛行。查体：右足底中部皮肤红肿破溃，有脓性分泌物，伴有恶臭，压痛不明显，右足背动脉搏动消失，右足第2足趾变黑，余趾色泽稍暗。空腹血糖14.1mmol/L。下一步的综合治疗措施应包括（）A胰岛素降低血糖B应用扩张血管、活血化淤药物C静脉应用广谱抗生素D局部组织彻底清创E局部应用合适敷料F血管旁路移植或介入治疗G立即行患足的截肢手术H高压氧治疗
多选题
患者女，60岁，因“多尿、口干、多饮9年，右足底刺伤后红肿、流脓2周，右足第2足趾变黑5d”来诊。近3年自觉双下肢麻木，发凉，无明显间歇性跛行。查体：右足底中部皮肤红肿破溃，有脓性分泌物，伴有恶臭，压痛不明显，右足背动脉搏动消失，右足第2足趾变黑，余趾色泽稍暗。空腹血糖14.1mmol/L。下一步的综合治疗措施应包括（）
A
胰岛素降低血糖
B
应用扩张血管、活血化淤药物
C
静脉应用广谱抗生素
D
局部组织彻底清创
E
局部应用合适敷料
F
血管旁路移植或介入治疗
G
立即行患足的截肢手术
H
高压氧治疗
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解析：
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单选题稳定型心绞痛的特点不包括（）A进食、寒冷、情绪激动常可以诱发B心绞痛发作一般可持续15～20minC含服硝酸甘油可以在3～5min缓解D为胸部压迫、发闷、紧缩感或烧灼感E发作频率、诱因比较固定
单选题风心病，二尖瓣狭窄患者。平素无明显不适，1小时前生气后突发呼吸困难，ECG:房颤，心室率130次／分。关键性急救措施是（）A持续低流量吸氧B静注利尿剂C静滴硝酸甘油，减轻心脏前负荷D静滴硝普钠，减轻心脏后负荷E尽快有效控制房颤的心室率
单选题患者女，42岁，胸闷、气促反复发作2年，曾有关节疼痛及咯血史。查体：巩膜黄染，两颧红，口唇发绀，半卧位，颈静脉充盈，心率100次/min，律不齐，心尖区可闻及双期杂音，肝肋下2cm，ECG示快速心房颤动，X线示心脏扩大、右侧胸腔积液。以下处理不适合的是（）AACEIBβ-受体阻滞剂C甲基泼尼松龙D洋地黄E利尿剂
单选题患者男，47岁，因“持续性心慌、头痛伴血压升高3个月”来诊。常规降压药物治疗无效，α-受体阻滞剂治疗有效。查体：BP190/100mmHg；无颈项强直；HR112次/min，律齐，未闻及杂音；无双下肢水肿。不宜单独应用的药物是（）A维拉帕米B哌唑嗪C多沙唑嗪D美托洛尔E福辛普利
单选题胰腺病变腹痛时常向左背部带状放散，其原因是由于（）A胰腺位于腹后壁，是腹膜外器官B胰腺炎症，水肿压迫邻近器官及组织C胰腺病变可累及腹腔神经丛D胰液逆流胆管及胆囊，反射性疼痛E以上都不是
单选题一患者的动脉血气分析示：pH7.20，HCO220mol/L，PaCO250mmHg，PaO245mmHg。可能的呼吸功能诊断为（）A呼吸功能正常BⅡ型呼吸衰竭CⅠ型呼吸衰竭D低通气E通气过度
单选题患者男，50岁，因“上腹隐痛不适，食欲减退3个月”来诊。体重50kg。实验室检查：Hb80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH7.35。胃镜：胃体癌。按血清钠浓度和公式计算需补充的钠盐量（mmol/L）为（）A12×50×0.4B12×50×0.5C12×50×0.6D12×50×0.7E12×50×0.8
单选题患者，女性，48岁。鼻塞、咳嗽、咳痰6个月，伴低热、关节肌肉痛。胸片提示中下肺野结节状阴影。既往体健。尿常规：蛋白(+)，红细胞6～10个／HP。C－ANCA 1：80阳性，RF 1：320阳性肾穿刺活检见动脉壁及动脉周围有肉芽肿性炎症，伴节段性血管坏死。该患者最可能的诊断为（）A变应性肉芽肿性血管炎BWegener肉芽肿C川畸病D显微镜下多血管炎E结节性多动脉炎
单选题患者，男，50岁，吸烟史30年，咳嗽3个月，曾有痰血。1周前发热。咳大量脓痰，胸片示左下肺阴影伴空洞，有液平面。除考虑肺脓肿外.应重点鉴别的疾病是（）A肺结核B细菌性肺炎C支气管肺癌D支气管囊肿E支气管扩张
单选题一患者胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音，以下哪项因素不是主动脉舒张期返流量增加（）A主动脉内舒张压升高B主动脉瓣口面积增大C主动脉内返流压力阶差增大D窦性心动过速EⅢ度房室传导阻滞