问答题女性,29岁,突发右下腹痛6小时,加重2小时。今晨7点突感右下腹疼痛难忍,无恶心、呕吐,半小时自行缓解。早餐、排便后又开始疼痛,阵发性加重,卧于床上辗转不宁。2小时前翻身起床时,右下腹突然撕裂样剧痛,伴恶心、呕吐和轻度肛门坠胀感,遂来院急诊。2年前孕3月时,曾因下腹痛做B超检查,提示右附件囊肿,直径6cm,当时予保守治疗,分娩顺利,产后未复查。平素月经规律,5天/28天,G2P1,上环1年。既往体健,无心、肺、肾或慢性消化道疾病史。查体:P90次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。心肺未见异常,腹部压痛、肌紧张、反跳痛,以右下腹为著,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈光,举痛(-),子宫后位,正常大小,可活动。后穹隆饱满。子宫右侧可扪及囊性包块,边界不清,压痛明显,左附件区未及异常。实验室检查:Hb130g/L,WBC12×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
问答题
女性,29岁,突发右下腹痛6小时,加重2小时。今晨7点突感右下腹疼痛难忍,无恶心、呕吐,半小时自行缓解。早餐、排便后又开始疼痛,阵发性加重,卧于床上辗转不宁。2小时前翻身起床时,右下腹突然撕裂样剧痛,伴恶心、呕吐和轻度肛门坠胀感,遂来院急诊。2年前孕3月时,曾因下腹痛做B超检查,提示右附件囊肿,直径6cm,当时予保守治疗,分娩顺利,产后未复查。平素月经规律,5天/28天,G2P1,上环1年。既往体健,无心、肺、肾或慢性消化道疾病史。查体:P90次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。心肺未见异常,腹部压痛、肌紧张、反跳痛,以右下腹为著,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈光,举痛(-),子宫后位,正常大小,可活动。后穹隆饱满。子宫右侧可扪及囊性包块,边界不清,压痛明显,左附件区未及异常。实验室检查:Hb130g/L,WBC12×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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急性阑尾炎的典型临床表现是A.腹泻、发热、右下腹痛B.突发右下腹绞痛,板状腹,右下腹压痛C.有下腹绞痛,向会阴部放射,恶心,呕吐D.突发腹痛,恶心,呕吐,右下腹压痛、反跳痛E.转移性右下腹痛,恶心,呕吐,右下腹压痛
急性阑尾炎的典型临床表现是A、腹泻、发热、转移性右下腹痛B、突发右下腹绞痛、恶心、呕吐、右下腹压痛C、突发腹痛、恶心、呕吐、右下腹包块、压痛D、右下腹绞痛向会阴部放射、恶心、呕吐E、转移性右下腹痛、恶心、呕吐、右下腹压痛
急性阑尾炎的典型临床表现是( )。A.转移性右下腹痛、腹泻、呕吐B.突发右下腹绞痛、恶心、呕吐C.突发腹痛、恶心、呕吐、右下腹压痛D.右下腹绞痛向会阴部放射、恶性、呕吐E.转移性右下腹痛、恶心、呕吐、右下腹压痛
共用题干患者,女性,42岁。右下腹肿块多年,诊断为卵巢良性肿瘤。昨日憋尿后排便突感右下腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,腹部拒按。拟诊卵巢肿瘤并发蒂扭转。对该患者最适宜的处理是A:手术切除B:化疗C:手术+化疗D:放疗E:化疗+放疗
急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般为()A、先低热,后上腹部痛,再右下腹疼痛B、先恶心,后上腹部痛,再右下腹疼痛C、先上腹部痛,后恶心或呕吐,再右下腹痛D、先发热,后恶心呕吐,再右下腹疼痛E、无明确的顺序
男性,16岁,突发腹痛1天,腹痛初位于剑突下,后转至脐周,最后固定于右下腹。查体:体温37℃,腹部柔软,右下腹压痛,无包块。血白细胞8.8×10/L。临床症状发生的顺序一般是( )A、先呕吐,随即发热,腹痛B、先恶心,后低热,再右下腹痛C、先低热,几小时后右下腹痛,呕吐D、先上腹痛,然后恶心或呕吐,右下腹痛E、没有明确的顺序
单选题男性,22岁。突发腹痛1天,腹痛初位于剑突下,后转至脐周,最后固定于右下腹。查体:体温37℃,腹部柔软,右下腹压痛,无包块。血白细胞8.8×109/L。临床症状发生的顺序一般是()。A先呕吐,随即发烧,腹痛B先恶心,后低烧,再右下腹痛C先低烧,几小时后右下腹痛,呕吐D先上腹痛,然后恶心或呕吐,右下腹痛E没有明确的顺序
单选题急性阑尾炎的典型临床表现是()A腹泻、发热、转移性右下腹痛B突发右下腹绞痛、恶心、呕吐、右下腹压痛C突发腹痛、恶心、呕吐、右下腹包块、压痛D右下腹绞痛向会阴部放射、恶心、呕吐E转移性右下腹痛、恶心、呕吐、右下腹压痛
单选题急性阑尾炎的典型临床表现包括:()A腹泻、发热、右下腹痛B突发右下腹绞痛,板状腹,右下腹压痛C右下腹绞痛,向会阴部放射,恶心、呕吐D突发腹痛,恶心、呕吐,右下腹压痛、反跳痛E转移性右下腹痛,恶心、呕吐,右下腹压痛
单选题急性阑尾炎典型的临床表现是( )。A转移性右下腹痛、腹泻、呕吐B突发右下腹绞痛、恶心、呕吐C突发腹痛、恶心、呕吐、右下腹压痛D右下腹绞痛向会阴部放射、恶性、呕吐E转移性右下腹痛、恶心、呕吐、右下腹压痛
单选题急性阑尾炎典型的临床表现是( )。A转移性右下腹痛、腹泻、呕吐B突发右下腹绞痛、恶心、呕吐C突发腹痛、恶心、呕吐、右下腹压痛D右下腹绞痛向会阴部放射、恶心、呕吐E转移性右下腹痛、恶心、呕吐、右下腹压痛