单选题患者,男,29岁。在工地干活时自高处坠地,右胸部着地,来诊,途中呕吐1次,约50ml,呕吐物中有少量血液,2小时后大便呈黑色,量不多。体格检查:血压12/8kPa,脉搏100次/分。右下胸部肿胀,压痛明显,全腹压痛,肌紧张,肝区叩痛明显,右下腹诊断性穿刺抽到不凝血2ml,X线胸片示右9、10肋骨骨折,腹部X线平片未见异常,其诊断可能的是( )。A肝破裂伴胆道出血B脾破裂C十二指肠破裂D胃破裂E肋骨骨折伴胸部损伤出血
单选题
患者,男,29岁。在工地干活时自高处坠地,右胸部着地,来诊,途中呕吐1次,约50ml,呕吐物中有少量血液,2小时后大便呈黑色,量不多。体格检查:血压12/8kPa,脉搏100次/分。右下胸部肿胀,压痛明显,全腹压痛,肌紧张,肝区叩痛明显,右下腹诊断性穿刺抽到不凝血2ml,X线胸片示右9、10肋骨骨折,腹部X线平片未见异常,其诊断可能的是( )。
A
肝破裂伴胆道出血
B
脾破裂
C
十二指肠破裂
D
胃破裂
E
肋骨骨折伴胸部损伤出血
参考解析
解析:
本患者从高处坠地,右胸着地,血液下降,脉搏增快,肝区叩痛明显,肝破裂后,血液有时可通过胆管进入十二指肠而出现黑便或呕血,故其诊断为肝破裂伴胆道出血。
本患者从高处坠地,右胸着地,血液下降,脉搏增快,肝区叩痛明显,肝破裂后,血液有时可通过胆管进入十二指肠而出现黑便或呕血,故其诊断为肝破裂伴胆道出血。
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