病历摘要;患儿,女性,5岁,因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。详细阅读病历摘要,可归纳以下特点:①5岁女童;②2岁学会走路,迟于正常儿童;③学会走路时即有被拐,且无外伤史,宜多考虑为先天因素;④体温正常,局部无红肿,无压痛,可排除炎症性病变;⑤下肢肌力正常,皮肤感觉正常,可排除神经性病变;⑥仅右髋关节外展稍受限,可优先考虑右髋关节病变。综上所述,可初步将思路引入右髋关节病变,为先天性可能性大,且可初步排除神经性、肌源性和感染性病变。根据以上资料,下述哪些疾病暂不能排除?A、右下肢神经性麻痹B、右髋关节化脓性关节炎C、右膝关节结核D、小儿麻痹症后遗症E、一过性右髋关节炎F、先天性髋脱位G、先天性髋内翻H、先天性多关节挛缩症I、右股骨头无菌性坏死J、下肢肢体不等长对此患儿还须作哪些有针对性的检查及专科体检?A、照双髋关节正位X线片B、照患侧髋关节正、侧、斜位X线片C、常规 CT扫描以确定股骨颈前倾角D、可行髋关节造影摄片,以了解阻碍复位的因素E、麦氏征F、骨盆分离及挤压试验G、Trendelenburg试验H、Allis征I、叠试验J、膝关节造影以排除膝关节病变根据以上检查,拟诊断什么疾病?A、下肢不等长B、先天性髋内翻(右)C、右股骨头无菌性坏死D、先天性多关节挛缩症E、先天性髋关节脱位(右)
病历摘要;患儿,女性,5岁,因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。详细阅读病历摘要,可归纳以下特点:①5岁女童;②2岁学会走路,迟于正常儿童;③学会走路时即有被拐,且无外伤史,宜多考虑为先天因素;④体温正常,局部无红肿,无压痛,可排除炎症性病变;⑤下肢肌力正常,皮肤感觉正常,可排除神经性病变;⑥仅右髋关节外展稍受限,可优先考虑右髋关节病变。综上所述,可初步将思路引入右髋关节病变,为先天性可能性大,且可初步排除神经性、肌源性和感染性病变。根据以上资料,下述哪些疾病暂不能排除?A、右下肢神经性麻痹
B、右髋关节化脓性关节炎
C、右膝关节结核
D、小儿麻痹症后遗症
E、一过性右髋关节炎
F、先天性髋脱位
G、先天性髋内翻
H、先天性多关节挛缩症
I、右股骨头无菌性坏死
J、下肢肢体不等长
对此患儿还须作哪些有针对性的检查及专科体检?A、照双髋关节正位X线片
B、照患侧髋关节正、侧、斜位X线片
C、常规 CT扫描以确定股骨颈前倾角
D、可行髋关节造影摄片,以了解阻碍复位的因素
E、麦氏征
F、骨盆分离及挤压试验
G、Trendelenburg试验
H、Allis征
I、叠试验
J、膝关节造影以排除膝关节病变
根据以上检查,拟诊断什么疾病?A、下肢不等长
B、先天性髋内翻(右)
C、右股骨头无菌性坏死
D、先天性多关节挛缩症
E、先天性髋关节脱位(右)
相关考题:
(31~33题共用题干)患儿,男,4岁。因发热、稀便4天后,昨晚发现右下肢不能行走。体温38℃,神志清.双下肢肌力右Ⅱ级,左Ⅰ级,跟腱反射未引出,病理反射阴性,双下肢痛觉存在。该病人最可能的诊断是A.脊髓灰质炎B.急性脊髓炎C.病毒性脑炎D.周围性麻痹E.急性感染性多发性神经根炎
【病例摘要】患者男性,38岁。主诉:右髋外伤后疼痛、不能行走3h。病史:患者于3h前乘公共汽车,左下肢搭于右下肢上,突然急刹车,右膝顶撞于前坐椅背上,即感右髋部剧痛,不能行走。遂来院诊治。查体:心肺腹未见异常。仰卧位,右下肢短缩,右髋呈屈曲内收内旋畸形。各方面活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动、被动活动均可,右下肢感觉正常。
病例摘要:女性,73岁,摔伤致右髋部疼痛不能站立行走1小时。1小时前走路时摔倒,自觉右髋部疼痛,不能站立行走。被人送往就诊。伤后无昏迷,无腹痛,无呼吸困难。未排二便。查体:T36.6℃,P112次/分,R26次/分,BP155/87mmHg。心肺(一)。骨科专科检查:右下肢外旋畸形。右髋部有压痛,活动受限,右下肢缩短,Bryant三角底边较健侧缩短,股骨大转子上移在Nelaton线之上轴向叩击痛。辅助检查:右髋关节正位X线片显示:右股骨头下见骨折线,断端分离成角移位,Pauwels角大于50°(见X线片所示)。
患儿,8岁,跛行二天伴右下肢不适感,右膝痛,前来就诊,二天前,跳马后出现此症状。查体时发现,患儿右膝活动度正常,膝周未见阳性体征,应重点检查患儿:A、右踝关节周围B、右髋关节周围C、血沉、抗链"O"、类风湿因子D、腰椎情况E、有无家族遗传病史如患儿右腹股沟肿胀,压痛(+),并沿股前放至膝部,右下肢假性长于左侧,X线片正常,应诊断为:A、小儿弹响髋B、扁平髋C、小儿髋关节滑囊炎D、儿童类风湿关节炎E、股骨头骨骺炎采用"仰卧屈髋"法治疗,轻摇髋关节后,再将患肢置于:A、外旋B、内旋C、中立D、外展E、内收
患儿,8岁,跛行二天伴右下肢不适感,右膝痛,前来就诊,二天前,跳马后出现此症状。如患儿右腹股沟肿胀,压痛(+),并沿股前放至膝部,右下肢假性长于左侧,X线片正常,应诊断为A、小儿弹响髋B、扁平髋C、小儿髋关节滑囊炎D、儿童类风湿关节炎E、股骨头骨骺炎采用“仰卧屈髋”法治疗,轻摇髋关节后,再将患肢置于A、外旋B、内旋C、中立D、外展E、内收查体时发现,患儿右膝活动度正常,膝周未见阳性体征,应重点检查患儿A、右踝关节周围B、右髋关节周围C、血沉、抗链“O”、类风湿因子D、腰椎情况E、有无家族遗传病史
患儿女性,5岁,因“右下肢跛行3年”入院。患儿2岁才学会走路,当时发现右下肢步态不稳,升降步态,无外伤史。入院查体:体温36.2℃,双下肢肌力正常,无压痛,右髋关节屈伸正常,外展受限,其余关节活动正常。该患儿最可能患的疾病是( )A、病理性髋脱位B、小儿麻痹后遗症C、先天性多关节挛缩症D、先天性胫骨假关节E、骨关节结核F、先天性髋关节脱位为进一步明确诊断,该患儿应该做的检查有( )A、外展试验B、套叠试验C、巴罗试验D、托马斯试验E、阿里斯F、巴宾斯基征关于先天性髋关节脱位,下列描述正确的是( )A、男性多于女性B、右侧多于左侧C、南方及喜欢背婴儿的民族,发病率明显高于北方及喜欢捆绑婴儿下肢的民族D、治疗越早,预后效果越好E、6个月以内婴儿,可使用带蹬吊带法F、4岁以上儿童适合手术治疗[提示]经过完善一系列检查,医师在全麻下为患儿行髋臼成形术、股骨旋转截骨术。患儿术后第2天出现发热,体温38℃,护士此时应采取的处理措施是( )A、给予吸氧B、肌内注射地塞米松C、口服退热药D、物理降温E、生理盐水灌肠F、嘱多饮温开水,多休息该手术术后常见的并发症有( )A、股骨头缺血性坏死B、术后再脱位C、髋关节运动受限或僵硬D、坐骨神经损伤E、双下肢不等长F、胫骨骨折
女性,58岁。在外走路时不慎落足踩空摔倒,当时自觉右髋部疼痛难以站立,后经人搀扶勉强行走,但右下肢不能负重。查体:右下肢呈外展外旋畸形,短缩,右下肢纵轴叩痛试验阳性,大转子上移征阳性。最可能的诊断是 A、股骨头骨折B、股骨颈骨折C、股骨转子间骨折D、髋关节前脱位E、髋关节后脱位
(案例)某患儿,女,5岁,因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。详细阅读病历摘要,可归纳以下特点:①5岁女童;②2岁学会走路,迟于正常儿童;③学会走路时即有被拐,且无外伤史,宜多考虑为先天因素;④体温正常,局部无红肿,无压痛,可排除炎症性病变;⑤下肢肌力正常,皮肤感觉正常,可排除神经性病变;⑥仅右髋关节外展稍受限,可优先考虑右髋关节病变。综上所述,可初步将思路引入右髋关节病变,为先天性可能性大,且可初步排除神经性、肌原性和感染性病变。 根据以上资料,下述哪些疾病暂不能排除A.右下肢神经性麻痹B.右髋关节化脓性关节炎C.右膝关节结核D.小儿麻痹症后遗症E.一过性右髋关节炎F.先天性髋脱位G.先天性髋内翻H.先天性多关节挛缩症I.右股骨头无菌性坏死J.下肢肢体不等长对此患儿还须作哪些有针对性的检查及专科体检A.照双髋关节正位X线片B.照患侧髋关节正、侧、斜位X线片C.常规 CT扫描以确定股骨颈前倾角D.可行髋关节造影摄片,以了解阻碍复位的因素E.麦氏征F.骨盆分离及挤压试验G.Trendelenburg试验H.Allis征I.叠试验J.膝关节造影以排除膝关节病变根据以上检查,拟诊断什么疾病A.下肢不等长B.先天性髋内翻(右)C.右股骨头无菌性坏死D.先天性多关节挛缩症E.先天性髋关节脱位(右)请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!