单选题老年患者，突发剧烈胸痛2小时入院，诊断为急性前壁心肌梗死。溶栓后出现非阵发性室性心动过速。此时针对室速，应采取的措施为（ ）。A严密观察B胺碘酮静注C维拉帕米静注D利多卡因静注E异丙肾上腺素静滴
单选题
老年患者，突发剧烈胸痛2小时入院，诊断为急性前壁心肌梗死。溶栓后出现非阵发性室性心动过速。此时针对室速，应采取的措施为（ ）。
A
严密观察
B
胺碘酮静注
C
维拉帕米静注
D
利多卡因静注
E
异丙肾上腺素静滴
参考解析
解析：
患者为急性心肌梗死，行溶栓治疗后出现非阵发性室性心动过速，考虑再灌注心律失常表现，应严密观察。再灌注性心律失常是指冠状动脉内血栓形成后自溶或药物溶栓等方法使闭塞的冠状动脉再通及冠状动脉痉挛的缓解等恢复心肌再灌注所致的心律失常。溶栓后出现再灌注性心律失常，说明血栓溶解，暂不需特殊处置，应严密观察病情。
患者为急性心肌梗死，行溶栓治疗后出现非阵发性室性心动过速，考虑再灌注心律失常表现，应严密观察。再灌注性心律失常是指冠状动脉内血栓形成后自溶或药物溶栓等方法使闭塞的冠状动脉再通及冠状动脉痉挛的缓解等恢复心肌再灌注所致的心律失常。溶栓后出现再灌注性心律失常，说明血栓溶解，暂不需特殊处置，应严密观察病情。
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一患者4个月前因急性前间壁心肌梗死，以链激酶作静脉溶栓治疗;此次又因剧烈胸痛4小时诊为前壁急性心肌梗死，并有室性期前收缩。以下治疗哪项不适当()A、静脉滴注硝酸甘油B、静脉注射利多卡因C、肌内注射哌替啶D、嚼服阿司匹林E、静脉注射链激酶溶栓治疗
(题干)患者男性，48岁。急性心肌梗死溶栓后2小时记录的12导联心电图见图3-8。第2、3、4、14、15、16个QBS波群是A.房室期前收缩B.交界区期前收缩C.室性期前收缩D.室性融合波E.房性期前收缩伴室内差异性传导第5～13个QBS波群的诊断是A.阵发性室速B.非阵发性室速C.多源性室速D.交界区心动过速伴室内差异性传导E.短阵房速伴室内差异性传导请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年。持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg。诊断急性前壁心肌梗死此时最具特征性的实验室改变是A、血清LDH上升B、血清GOT上升C、血清GPT上升D、血清CK-MB上升E、血清肌红蛋白下降
共用题干患者，男性，60岁。因阵发性胸闷6年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。上述患者出现频发室性期前收缩，伴短阵室性心动过速，此时最恰当的处理是A:静推毛花苷CB:口服美西律C:静脉注射利多卡因D:口服普鲁卡因胺E:口服妥卡尼
老年患者，突发剧烈胸痛，临床诊断为急性前壁心肌梗死，入院后4h心电图监测发现频繁性室性期前收缩。此时治疗应首选:A. 普罗帕酮静脉注射B. 肾上腺素静脉注射C. 维拉帕米静脉注射D. 利多卡因静脉注射E. 奎尼丁静脉注射
患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时被收入院。入院时患者血压为150／90 mmHg，诊断急性前壁心肌梗死。上述患者出现频发定性早搏，伴短阵室性心动过速，此时最恰当的处理应是（）A.静推西地兰B.口服美西律C.静脉注射利多卡因D.口服普鲁卡因胺E.口服妥卡尼
患者,女性,65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8 小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断急性 前壁心肌梗死。上述患者出现频发室性早搏,伴短阵室性心动过 速，此时最恰当的处理是A.静推西地兰B. 口服美西律C.静脉注射利多卡因D. 口服普鲁卡因胺E. 口服妥卡尼
患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时被收入院。入院时患者血压为150／90 mmHg，诊断急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是（）A.血清LDH上升B.血清GOT上升C.血清GPT上升D.血清CK—MB上升E.血清肌红蛋白下降
患者，男性，60岁，因阵发性胸闷6年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。上述患者出现频发室性早搏，伴短阵室性心动过速，此时最恰当的处理是A.静推西地兰B.口服美西律C.静脉注射利多卡因D.口服普鲁卡因胺E. 口服妥卡尼
患者，女性。65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为 150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。上述患者出现频发室性期前收缩，伴短阵室性心动过速，此时最恰当的处理是A.静推毛花苷丙 B. 口服美西律 C.静脉注射利多卡因 D. 口服普鲁卡因酰胺
患者男性，48岁。急性心肌梗死溶栓后2小时记录的12导联心电图见图3-8。第5～13个QRS波群的诊断是A.阵发性室速B.非阵发性室速C.多源性室速D.交界区心动过速伴室内差异性传导E.短阵房速伴室内差异性传导
一患者因急性心肌梗死，于入院后第4天突发剧烈胸痛、端坐呼吸，心脏彩超可见明显的二尖瓣反流。该例患者应诊断为（）A、急性心包压塞B、急性左心衰竭C、室间隔穿孔D、乳头肌断裂E、左室游离壁室壁瘤
该患者入院后行溶栓术，但ST段抬高始终下降不明显，2周后心电图显示V1～V5导联ST段仍弓背向上抬高达0.2～0.5mV，此时应考虑为（）。A、急性前壁心肌梗死B、陈旧性前壁心肌梗死C、室壁瘤D、急性心肌炎E、急性心包炎
男性，50岁。1小时前突然出现剧烈胸痛，急性呼吸困难来就诊，查心电图示室性心动过速，查体可见意识丧失，皮肤发绀，瞳孔散大，二便失禁。首先考虑的诊断是（）A、心脏性猝死B、急性心肌梗死C、急性心力衰竭D、室速E、室颤
男性，62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停，心电图示心室颤动。下列哪项不是心室颤动的预兆（）A、多源性室性早搏B、阵发性室性心动过速C、非阵发性室性心动过速D、RonT型室性早搏E、Q－T延长的尖端扭转型室速
一患者4个月前因急性前间壁心肌梗死，以链激酶作静脉溶栓治疗；此次又因剧烈胸痛4小时诊断为前壁急性心肌梗死，并伴发右室性期前收缩。以下治疗哪项不适当（）A、静脉滴注硝酸甘油B、静脉注射利多卡因C、肌内注射哌替啶D、嚼服阿司匹林E、静脉注射链激酶溶栓治疗
患者，60岁，因阵发性胸闷6年，持续胸痛10小时入院，入院时测血压150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。该患者出现频发室性期前收缩，伴短暂室性心动过速，最适合的处理是（）A、静推西地兰（毛花苷丙）B、静滴利多卡因C、口服美西律D、口服普鲁卡因胺E、口服妥卡尼
患者男，64岁。因阵发性胸闷9年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。上述患者出现频发室性期前收缩，伴短阵室性心动过速，此时最恰当的处理是（）A、静推毛花苷CB、口服美两律C、静脉注射利多卡因D、口服普鲁卡因胺E、观察
患者男，64岁。因阵发性胸闷9年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是（）A、血清LDH上升B、血清GOT上升C、血清GPT上升D、血清CK-MB上升E、白蛋白下降
患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死。上述患者出现频发室性早搏，伴短阵室性心动过速，此时最恰当的处理是（）A、静推西地兰B、口服美西律C、静脉注射利多卡因D、口服普鲁卡因胺E、口服妥卡尼
男性，65岁，冠心病心绞痛5年，今夜突起心前区剧烈疼痛，心电图诊断为急性心肌梗死。如为前壁心肌梗死，易发生何种心律失常（）A、房性心动过速B、室性心律失常C、室上速伴传导阻滞D、心房扑动E、房室传导阻滞
单选题男性，62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停，心电图示心室颤动。下列哪项不是心室颤动的预兆（）A多源性室性早搏B阵发性室性心动过速C非阵发性室性心动过速DRonT型室性早搏EQ－T延长的尖端扭转型室速
单选题患者，男性，58岁。半小时前突然出现剧烈胸痛，急性呼吸困难而来院，查心电图示，室性心动过速，查体可见，意识丧失，皮肤发绀，瞳孔散大，二便失禁。首先考虑的诊断为（）A急性心力衰竭B急性心肌梗死C心脏性猝死D室速E室颤
单选题该患者入院后行溶栓术，但ST段抬高始终下降不明显，2周后心电图显示V1～V5导联ST段仍弓背向上抬高达0.2～0.5mV，此时应考虑为（）。A急性前壁心肌梗死B陈旧性前壁心肌梗死C室壁瘤D急性心肌炎E急性心包炎
单选题一患者4个月前因急性前间壁心肌梗死，以链激酶作静脉溶栓治疗；此次又因剧烈胸痛4小时诊断为前壁急性心肌梗死，并伴发右室性期前收缩。以下治疗哪项不适当（）A静脉滴注硝酸甘油B静脉注射利多卡因C肌内注射哌替啶D嚼服阿司匹林E静脉注射链激酶溶栓治疗