多选题该患者行腭裂穿孔修补术较为可行的方案包括( )。A无需手术,穿孔可自行缩小闭合B切除瘘口瘢痕,形成新鲜创面,在两侧做松弛切口推移拉拢缝合C局部黏骨膜瓣转移法D按不完全腭裂修复法作“M”形切口,形成两个黏骨膜瓣,再切除瘘口瘢痕,将两侧黏骨膜瓣向中线处移动缝合E犁骨瓣修复术FFurlow瓣修复术
多选题
该患者行腭裂穿孔修补术较为可行的方案包括( )。
A
无需手术,穿孔可自行缩小闭合
B
切除瘘口瘢痕,形成新鲜创面,在两侧做松弛切口推移拉拢缝合
C
局部黏骨膜瓣转移法
D
按不完全腭裂修复法作“M”形切口,形成两个黏骨膜瓣,再切除瘘口瘢痕,将两侧黏骨膜瓣向中线处移动缝合
E
犁骨瓣修复术
F
Furlow瓣修复术
参考解析
解析:
位于硬软腭交界处的穿孔,可按不完全腭裂修复法作M形切口,形成两个黏骨膜瓣,再将瘘孔周围近边缘处的瘢痕组织切除,将两侧黏骨膜瓣向中线处移动缝合,并用碘仿纱条填塞所遗留的创面。对于有较大的穿孔或几乎全部裂开的病例,常需要按腭成形术的方法重新整复,但手术的难度远远大于第一次,其术后失败的可能性也很大,因此,必须认真对待第一次腭裂手术。
位于硬软腭交界处的穿孔,可按不完全腭裂修复法作M形切口,形成两个黏骨膜瓣,再将瘘孔周围近边缘处的瘢痕组织切除,将两侧黏骨膜瓣向中线处移动缝合,并用碘仿纱条填塞所遗留的创面。对于有较大的穿孔或几乎全部裂开的病例,常需要按腭成形术的方法重新整复,但手术的难度远远大于第一次,其术后失败的可能性也很大,因此,必须认真对待第一次腭裂手术。
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患者,女,5岁,因"腭裂术后伤口裂开3年余,要求手术整复"入院。入院时一般情况良好,心肺及常规实验室检查无异常,专科检查见左侧上唇术后瘢痕,鼻底完整,左侧鼻翼塌陷。左侧前牙区牙槽突不连续,存在线状裂隙。硬、软腭交界处约0.8cm×1.5cm缺损。腭垂裂开。前牙反。语音检查呈现腭裂语音。该患者行腭裂穿孔修补术较为可行的方案有()A、无需手术,穿孔可自行缩小闭合B、切除瘘口瘢痕,形成新鲜创面,在两侧做松弛切口推移拉拢缝合C、局部黏骨膜瓣转移法D、按不完全腭裂修复法做"M"形切口,形成两个黏骨膜瓣,再切除瘘口瘢痕,将两侧黏骨膜瓣向中线处移动缝合E、犁骨瓣修复术F、Furlow瓣修复术
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