单选题患者,女,30岁。活动后心悸、气短2年,1周前受凉后出现咳嗽、咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。查体:高枕卧位,BP 90/60mmHg,双肺底可闻及较密集的细湿啰音。心率140次/min,心律不齐,S1强弱不等。治疗首选(  )。A西地兰B青霉素C硝普钠D美托洛尔E多巴酚丁胺

单选题
患者,女,30岁。活动后心悸、气短2年,1周前受凉后出现咳嗽、咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。查体:高枕卧位,BP 90/60mmHg,双肺底可闻及较密集的细湿啰音。心率140次/min,心律不齐,S1强弱不等。治疗首选(  )。
A

西地兰

B

青霉素

C

硝普钠

D

美托洛尔

E

多巴酚丁胺


参考解析

解析:
患者为风心病、二尖瓣狭窄,出现高枕卧位,双肺底湿啰音为急性左心衰表现;心率快且不齐,S1强弱不等为典型房颤表现。故患者可诊断为风心病二尖瓣狭窄合并心衰、房颤。治疗上首选洋地黄类药物(西地兰)。A项,洋地黄类药物具有正性肌力、负性频率作用,即增加心肌收缩力(治疗心衰)、减慢心室率(降低房颤快速心室率),适用于快速心房颤动伴左心室收缩功能不全者。

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女,30岁,活动后心悸气短2年,1周前受凉后出现咳嗽咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史,查体:高枕卧位,BP90/60mmHg,双肺底可闻及较密的细湿啰音,心率140次/分,心律绝对不齐,S1强弱不一,治疗首选A.西地兰B.青霉素C.硝普钠D.美托洛尔E.多巴酚丁胺

女,30岁。活动后心悸。气短2年,1周前受凉后出现咳嗽、咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。查体:高枕卧位,BP90/60mmHg,双肺底可闻及较密集的细湿性啰音。心率140次/分,心律绝对不齐,S1强弱不等。治疗首选()A、西地兰B、青霉素C、硝普钠D、美托洛尔E、多巴酚丁胺

男,41岁。活动后心悸、气短3年,6天前受凉后出现咳嗽、咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。查体:高枕卧位,BP90/60mmHg,双肺底可闻及较密集的细湿啰音。心率140次/分,心律不齐,S1强弱不等。治疗首选()A、西地兰B、青霉素C、硝普钠D、美托洛尔E、多巴酚丁胺

男,41岁。活动后心悸、气短3年,6天前受凉后出现咳嗽、咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。查体:高枕卧位,BP90/60mmHg,双肺底可闻及较密集的细湿啰音。心率140次/分,心律不齐,S强弱不等。治疗首选()A、西地兰B、青霉素C、硝普钠D、美托洛尔E、多巴酚丁胺

患者女,32岁。活动后心悸气短3年,2周前受凉后出现咳嗽咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史,查体:高枕卧位,BP 90/60mmHg,双肺底可闻及较密的细湿啰音,心率130次/分,心律绝对不齐,S1强弱不一,治疗首选()A、毛花苷CB、硝苯地平C、硝普钠D、美托洛尔E、速尿