单选题患者女性，26岁。月经正常，腰痛2个月就诊。门诊B超提示盆腔有少量积液。进一步检查最佳的选择是（）A阴道后穹隆穿刺B宫腔镜C腹腔镜D开腹探查E血HCG
单选题
患者女性，26岁。月经正常，腰痛2个月就诊。门诊B超提示盆腔有少量积液。进一步检查最佳的选择是（）
A
阴道后穹隆穿刺
B
宫腔镜
C
腹腔镜
D
开腹探查
E
血HCG
参考解析
解析：
B超发现盆腔积液，应行阴道后穹隆穿刺，抽出积液观察、送检，以明确诊断，相对于宫腔镜、腹腔镜和开腹探查，要简单、损伤性小。患者月经正常，可暂不考虑妊娠问题，故不选择E。盆腔积液是阴道后穹隆穿刺的适应证，故最佳选择是选项A。
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（ 147～149 共用题干）女性，32岁，已婚。2个月前妇科检查正常。今因突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查：面色苍白，心率110次/分，血压90/60mmHg。B超检查提示：子宫正常大小，左侧4cm×4cm×3cm非均质包块，盆腔中量积液。检查尿HCG（-）第 147 题 本病例需要的最有价值的病史是（ ）A．腹痛情况B．有无恶心、呕吐C．有无停经史D．有无晕厥E．有无外伤史
女性，32岁，已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查：面色苍白，心率110次／分，血压90／60mmHg。B超检查：子宫正常大小，左侧4cm×4cm×3cm非均质包块，盆腔大量积液。检查尿HCG(-)。本病例最有价值的病史是下列哪项A．腹痛情况B．有无恶心、呕吐C．末次月经时间D．有无晕厥E．有无外伤史
女性，32岁，已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查：面色苍白，心率110次/min，血压90/60mmHg。B超检查：子宫正常大小，左侧4cm×4cm×3cm非均质包块，盆腔大量积液。检查尿hCG（-）。为明确诊断，可行的检查有A.子宫镜检查B.腹腔镜检查C.X线检查D.血hCGE.血常规检查F.阴道后穹隆穿刺
女性，32岁，已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛，阴道少量出血就诊。检查：面色苍白，心率110次/min，血压90/60mmHg。B超检查：子宫正常大小，左侧4cm×4cm×3cm非均质包块，盆腔中量积液。检查尿hCG（-）。如确诊为输卵管妊娠破裂，其最佳处理方法是A.腹腔镜或剖腹探查B.观察C.输血、输液D.保守治疗E.化学药物治疗
女性，32岁，已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查：面色苍白，心率110次/min，血压90/60mmHg。B超检查：子宫正常大小，左侧4cm×4cm×3cm非均质包块，盆腔大量积液。检查尿hCG（-）。本病例最有价值的病史是A.腹痛情况B.有无恶心、呕吐C.末次月经时间D.有无晕厥E.有无外伤史F.有无剧烈运动
女性，32岁，已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛，阴道少量出血就诊。检查：面色苍白，心率110次/min，血压90/60mmHg。B超检查：子宫正常大小，左侧4cm×4cm×3cm非均质包块，盆腔中量积液。检查尿hCG（-）。本病例最有价值的病史是A.腹痛情况B.有无恶心、呕吐C.有无停经D.有无晕厥E.有无外伤史
女性，32岁，已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛，阴道少量出血就诊。检查：面色苍白，心率110次/min，血压90/60mmHg。B超检查：子宫正常大小，左侧4cm×4cm×3cm非均质包块，盆腔中量积液。检查尿hCG（-）。需立即采取的诊断方法是A.子宫镜检查B.腹腔镜检查C.X线检查D.后穹隆穿刺或腹穿E.血常规检查
女性，32岁，已婚。2个月前妇科检查正常。今因突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查：面色苍白，心率110次／分，血压90/60mmHg。B超检查提示：子宫正常大小，左侧4cm×4cm×3cm非均质包块，盆腔中量积液。检查尿hCG(-)。需立即采取的诊断方法是( )A.子宫镜检查B.血常规检查C.腹腔镜检查D.后穹隆穿刺或腹穿E.X线检查
女性，32岁，已婚。2个月前妇科检查正常。今因突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查：面色苍白，心率110次／分，血压90/60mmHg。B超检查提示：子宫正常大小，左侧4cm×4cm×3cm非均质包块，盆腔中量积液。检查尿hCG(-)。本病例需要的最有价值的病史是( )A.有无停经史B.有无外伤史C.腹痛情况D.有无晕厥E.有无恶心、呕吐
女性，32岁，已婚。2个月前妇科检查正常。今因突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查：面色苍白，心率110次／分，血压90/60mmHg。B超检查提示：子宫正常大小，左侧4cm×4cm×3cm非均质包块，盆腔中量积液。检查尿hCG(-)。可能的诊断是( )A.痛经B.先兆流产C.左卵巢肿瘤D.功血E.左侧输卵管妊娠
45岁，女性，皮下埋植避孕术后第六年，月经周期尚规律，但经期短，经量少，现月经干净后1天到门诊就诊。皮下埋植剂已到期，取埋植术前哪项检查是必要的（）A血常规B盆腔检查CB超检查D血孕酮检查E宫颈刮片检查
45岁，女性，G4P2，皮下埋植避孕术后第六年，月经周期尚规律，但经期短，经量少，现月经干净后1天到门诊就诊皮下埋植剂已到期，取埋植术前哪项检查是必要的（）A、血常规B、盆腔检查C、B超检查D、血孕酮检查E、宫颈刮片检查
女性，27岁，已婚，平素月经正常，诉本次月经量少，淋漓不净20余天，突然出现左下腹撕裂样疼痛。查体：面色苍白，宫颈举摆痛明显，子宫正常大小。尿妊娠试验（±）。B超检查，盆腔有少量积液，为进一步确诊，简单、可靠的方法是（）A、X线检查B、腹腔镜检查C、阴道后穹窿穿刺D、刮宫E、血常规检查
45岁，女性，皮下埋植避孕术后第六年，月经周期尚规律，但经期短，经量少，现月经干净后1天到门诊就诊。皮下埋植剂已到期，取埋植术前哪项检查是必要的A、血常规B、盆腔检查C、B超检查D、血孕酮检查E、宫颈刮片检查
患者女性，61岁，因行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）后8个月，血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前，因发现膀胱癌行TURBt治疗，术后病理检查提示膀胱移行细胞癌（pT2G3）。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前，患者出现全程肉眼血尿，伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超：提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查：提示膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变，考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查：提示膀胱内多发占位病变，盆腔未见肿大淋巴结。该患者下一步治疗方案首选（）A、重新启动GC方案化疗B、改为MVAC方案化疗C、卡介苗（BCG）膀胱灌注D、放疗E、髂动脉栓塞化疗F、根治性手术
患者，女性，30岁。已婚3年未孕就诊。月经正常，婚后性生活正常、未避孕。妇科检查未见异常，有慢性盆腔炎病史。若进一步检查发现该患者存在上述拟采取检查的禁忌证，可能是（）A、腹腔粘连B、膈疝C、轻度贫血D、慢性盆腔炎活动期E、输卵管再通术病史
患者张××，女性，24岁，已婚，平素月经规律周期30天，现停经56天，阴道少量流血伴下腹坠痛4小时。既往有盆腔炎病史，否认其他病史为进一步诊治，最有价值的检查为（）。A、尿妊娠试验B、盆腔B超检查C、血hCG测定D、妇科检查E、基础体温测定F、黄体酮试验
女，32岁，已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查：面色苍白，心率110次／分，血压90／60mmHg。B超检查：子宫正常大小，左侧4cm×4cm×3cm非均质包块，盆腔大量积液。检查尿HCG（-）。为明确诊断，可行的检查有（）A、子宫镜检查B、腹腔镜检查C、X线检查D、血HCGE、血常规检查F、阴道后穹隆穿刺
女，32岁，已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查：面色苍白，心率110次／分，血压90／60mmHg。B超检查：子宫正常大小，左侧4cm×4cm×3cm非均质包块，盆腔大量积液。检查尿HCG（-）。本病例最有价值的病史是（）A、腹痛情况B、有无恶心、呕吐C、末次月经时间D、有无晕厥E、有无外伤史F、有无剧烈运动
女，32岁，已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查：面色苍白，心率110次／分，血压90／60mmHg。B超检查：子宫正常大小，左侧4cm×4cm×3cm非均质包块，盆腔大量积液。检查尿HCG（-）。如确诊为输卵管妊娠破裂，其最佳处理方法是（）A、腹腔镜或剖腹探查B、观察C、输血、输液D、保守治疗E、化学药物治疗F、中医治疗
单选题患者女性，61岁，因行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）后8个月，血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前，因发现膀胱癌行TURBt治疗，术后病理检查提示膀胱移行细胞癌（pT2G3）。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前，患者出现全程肉眼血尿，伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超：提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查：提示膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变，考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查：提示膀胱内多发占位病变，盆腔未见肿大淋巴结。该患者下一步较为合理的处理方案是（）【提示】该患者接受了根治性膀胱切除+全尿道切除+回肠膀胱术，同时术中行局部淋巴结清扫，术后病理检查提示膀胱移行细胞癌（pT2G3），双侧输尿管切缘阴性。左盆腔淋巴结2枚及右盆腔淋巴结4枚均未见癌转移。A辅助化疗，GC方案B辅助化疗，MVAC方案C辅助化疗，TC方案D辅助放疗E辅助放化疗F密切随访，每3个月复查一次盆腔CTG密切随访，每6个月复查生化、胸部X线平片及B超
单选题患者女性，30岁。已婚3年未孕就诊。月经正常，婚后性生活正常、未避孕。妇科检查未见异常，有慢性盆腔炎病史。若进一步检查发现该患者存在上述拟采取检查的禁忌证，可能是（）A腹腔粘连B膈疝C轻度贫血D慢性盆腔炎活动期E输卵管再通术病史
单选题女性，27岁，已婚，平素月经正常，诉本次月经量少，淋漓不净20余天，突然出现左下腹撕裂样疼痛。查体：面色苍白，宫颈举摆痛明显，子宫正常大小。尿妊娠试验（±）。B超检查，盆腔有少量积液，为进一步确诊，简单、可靠的方法是（）AX线检查B腹腔镜检查C阴道后穹窿穿刺D刮宫E血常规检查
单选题患者张××，女性，24岁，已婚，平素月经规律周期30天，现停经56天，阴道少量流血伴下腹坠痛4小时。既往有盆腔炎病史，否认其他病史为进一步诊治，最有价值的检查为（）。A尿妊娠试验B盆腔B超检查C血hCG测定D妇科检查E基础体温测定F黄体酮试验
单选题48岁女性，孕2产1，月经周期紊乱半年，月经量较多，本次月经持续10余天未净，现来门诊就诊。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大小，无压痛，双侧附件未触及明显异常。为进一步明确诊断，首选的辅助检查方法是（）。A盆腔B超检查B尿妊娠试验C诊断性刮宫DBBTE宫颈刮片
单选题45岁，女性，G4P2，皮下埋植避孕术后第六年，月经周期尚规律，但经期短，经量少，现月经干净后1天到门诊就诊皮下埋植剂已到期，取埋植术前哪项检查是必要的（）A血常规B盆腔检查CB超检查D血孕酮检查E宫颈刮片检查