单选题患者女，12岁。3周前曾"感冒"，近日突发皮肤及牙龈出血，体温37℃，肝脾不大。血红蛋白120g/L，白细胞6×109/L，血小板20×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞全片50个，幼稚型30%，采用哪种治疗（）ADA方案化疗B司坦唑醇口服C脾切除D输新鲜血浆E糖皮质激素
单选题
患者女，12岁。3周前曾"感冒"，近日突发皮肤及牙龈出血，体温37℃，肝脾不大。血红蛋白120g/L，白细胞6×109/L，血小板20×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞全片50个，幼稚型30%，采用哪种治疗（）
A
DA方案化疗
B
司坦唑醇口服
C
脾切除
D
输新鲜血浆
E
糖皮质激素
参考解析
解析：
患者3周前有上感史，近日有突发皮肤及牙龈出血，血小板减少，巨核细胞减少而幼稚型增多，故可诊断为急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)，治疗ITP首选糖皮质激素，常用药物为泼尼松。脾切除为ITP的二线治疗。脾切除的适应证为：正规糖皮质激素治疗无效，病程迁延6个月以上；糖皮质激素维持量>30mg/d;有糖皮质激素使用禁忌证。故答案选E。
相关考题：
患者，女性，50岁。间歇性牙龈出血1年。体检：双下肢可见散在的出血点及紫癜，肝、脾不大。血红蛋白120g／L，红细胞40×1012／L，白细胞5．5×109／L，分类正常，血小板15×109／L。为确诊首先应进行A．出血时间检查B．凝血时间检查C．骨髓象检查D．血块退缩实验E．细胞化学染色
男，10岁，3周前受凉后出现“感冒”样症状，近日突发皮肤及牙龈出血。查：体温37℃，肝、脾不大；Hb125g／L，WBC正常，PLT20×109／L。骨髓：增生活跃，巨核细胞增多，幼稚型占30％，本病治疗应首先采用A．DA方案化疗B．司坦唑醇(康力龙)口服C．脾切除D．糖皮质激素E．输新鲜血浆
女，12岁，3周前曾感冒，近日突发皮肤及牙龈出血，体温37℃，肝脾不大，Hbl20g/L，WBC6×109／L，PLT20×109／L。骨髓增生活跃。巨核细胞全片50个，幼稚型30％。采用哪种治疗A．DA方案化疗B．康力龙口服C．脾切除D．输新鲜血浆E．糖皮质激素
女，30岁，间歇性牙龈出血1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大，余无异常。血红蛋白120g/乙红细胞40×1012/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L。为确诊首先应进行（ ）A．抗核抗体检查B．出血时间C．骨髓象检查D．凝血时间E．Coombs试验
患者女，50岁。间歇性牙龈出血1年。体检：双下肢可见散在的出血点及紫癜，肝、脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞40×10/L，白细胞5.5×10/L，分类正常，血小板15×10/L。为确诊首先应进行A.出血时间检查B.凝血时间检查C.骨髓象检查D.血块退缩实验E.细胞化学染色
患者女，50岁。间歇性牙龈出血1年。体检：双下肢可见散在的出血点及紫癜，肝、脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞40×1012/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板15×109/L。为确诊首先应进行A、凝血时间检查B、骨髓象检查C、血块退缩实验D、细胞化学染色E、出血时间检查
共用题干患者女，50岁。间歇性牙龈出血1年。体检：双下肢可见散在的出血点及紫癜，肝、脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞40*1012/L，白细胞5.5*109/L，分类正常，血小板15*109/L。若骨髓象结果显示：巨核细胞数量增多，形成血小板的巨核细胞减少，可明确诊断为A:脾功能亢进B:过敏性紫癜C:ITPD:急性白血病E:再生障碍性贫血
患者女，50岁。间歇性牙龈出血1年。体检：双下肢可见散在的出血点及紫癜，肝、脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞40×10/L，白细胞5.5×10/L，分类正常，血小板15×10/L。该患者治疗的首选药物为A.肾上腺糖皮质激素B.肾上腺盐皮质激素C.脾切除D.免疫抑制剂E.输血小板
患者女，12岁。3周前曾"感冒"，近日突发皮肤及牙龈出血，体温37℃，肝脾不大。血红蛋白120g/L，白细胞6×10/L，血小板20×10/L，骨髓增生活跃，巨核细胞全片50个，幼稚型30%，采用哪种治疗A.DA方案化疗B.司坦唑醇口服C.脾切除D.输新鲜血浆E.糖皮质激素
男性，10岁，3周前受凉后出现“感冒”症状，近日突发皮肤及牙龈出血，查体：体温37度，肝脾不大，Hb125g/L，WBC正常，血小板20×（10的9次方）/L，骨髓增生活跃，巨核细胞增多，幼稚型占30%，本病治疗应首先采用（）A、DA方案化疗B、司坦吐醇(康力龙)口服C、脾切除D、糖皮质激素E、输新鲜血浆
男，10岁，3周前受凉后出现“感冒”样症状，近日突发皮肤及牙龈出血。查：体温37℃，肝、脾不大；Hb125g／L，WBC正常，PLT20×109／L。骨髓：增生活跃，巨核细胞增多，幼稚型占30%，本病治疗应首先采用（）A、DA方案化疗B、司坦唑醇（康力龙）口服C、脾切除D、糖皮质激素E、输新鲜血浆
女性，26岁，间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g／L，红细胞4.6×109／L，白细胞5.5×109／L，分类正常，血小板25×109／L。若确诊首先应进行（）A、出血时间测定B、D－二聚体测定C、血小板相关抗体测定D、骨髓象检查E、血vwF测定
女性，26岁，间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g／L，红细胞4.6×109／L，白细胞5.5×109／L，分类正常，血小板25×109／L。首选药物为（）A、免疫抑制剂B、糖皮质激素C、达那唑D、静脉注射内种球蛋白E、血小板生成素
女，12岁，3周前曾“感冒”，近日突发皮肤及牙龈出血，体温37℃，肝脾不大。血红蛋白120g/L，白细胞6×109/L，血小板20×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞全片50个，幼稚型30%，采用哪种治疗（）A、DA方案化疗B、康力龙口服C、脾切除D、输新鲜血浆E、糖皮质激素
女性，26岁，间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g／L，红细胞4.6×1012／L，白细胞5．5×109／L，分类正常，血小板25×109／L若确诊首先应进行（）A、出血时间测定B、D-二聚体测定C、血小板相关抗体测定D、骨髓象检查E、血vWF测定
患者女，12岁。3周前曾"感冒"，近日突发皮肤及牙龈出血，体温37℃，肝脾不大。血红蛋白120g/L，白细胞6×109/L，血小板20×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞全片50个，幼稚型30%，采用哪种治疗（）A、DA方案化疗B、司坦唑醇口服C、脾切除D、输新鲜血浆E、糖皮质激素
单选题女，12岁，3周前曾“感冒”，近日突发皮肤及牙龈出血，体温37℃，肝脾不大。血红蛋白120g/L，白细胞6×109/L，血小板20×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞全片50个，幼稚型30%，采用哪种治疗（）ADA方案化疗B康力龙口服C脾切除D输新鲜血浆E糖皮质激素
单选题男性患者，10岁，3周前受凉后出现"感冒"样症状，近日突发皮肤及牙龈出血。查：体温37℃，肝、脾不大；Hb125g／L，WBC正常，PLT20×109／L。骨髓：增生活跃，巨核细胞增多，幼稚型占30％，本病治疗应首先采用（）A司坦唑醇（康力龙）口服BDA方案化疗C脾切除D糖皮质激素E输新鲜血浆
单选题男性，10岁，3周前受凉后出现"感冒”样症状，近日突发皮肤及牙龈出血。查体：体温37℃，肝、脾不大；Hb125g/L，WBC正常，血小板20×10/L、骨髓增生活跃，巨核细胞增多，幼稚型占30%，本病治疗应首先采用（ ）ADA方案化疗B司坦吐醇(康力龙)口服C脾切除D糖皮质激素E输新鲜血浆
单选题患者女，50岁。间歇性牙龈出血1年。体检：双下肢可见散在的出血点及紫癜，肝、脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞40×1012/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板15×109/L。该患者治疗的首选药物为（）A肾上腺糖皮质激素B肾上腺盐皮质激素C脾切除D免疫抑制剂E输血小板
单选题男性，10岁，3周前受凉后出现“感冒”症状，近日突发皮肤及牙龈出血，查体：体温37度，肝脾不大，Hb125g/L，WBC正常，血小板20×（10的9次方）/L，骨髓增生活跃，巨核细胞增多，幼稚型占30%，本病治疗应首先采用（）ADA方案化疗B司坦吐醇(康力龙)口服C脾切除D糖皮质激素E输新鲜血浆
单选题患者女，50岁。间歇性牙龈出血1年。体检：双下肢可见散在的出血点及紫癜，肝、脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞40×1012/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板15×109/L。若骨髓象结果显示：巨核细胞数量增多，形成血小板的巨核细胞减少，可明确诊断为（）A脾功能亢进B过敏性紫癜CITPD急性白血病E再生障碍性贫血
单选题患者女，50岁。间歇性牙龈出血1年。体检：双下肢可见散在的出血点及紫癜，肝、脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞40×1012/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板15×109/L。在对该患者进行护理时，下列措施不妥的是（）A绝对卧床休息B注意观察出血的部位、范围及有无颅内出血的征象C避免颅内压增高的一切因素，如便秘、剧烈咳嗽D鼓励患者进食，饮食不受限制E注意观察糖皮质激素的副作用