单选题患者，男，56岁。慢性肾脏病患者，严格控制钠盐摄入，近几日因无力、恶心、呕吐、眩晕就诊，血浆渗透压250mOsm/（kg·H2O），血钠122mmol／L，诊为低钠血症，静脉滴注生理盐水治疗，2天后出现口渴、烦躁，肌张力增高，腱反射亢进，抽搐。实验室检查：脑电图、CT未见异常，尿比重1.030，血浆渗透压330mOsm／（kg·H2O），血钠160mmol/L。应考虑的诊断是（）A浓缩性高钠血症B癫痫CTIAD潴钠性高钠血症E特发性高钠血症
单选题
患者，男，56岁。慢性肾脏病患者，严格控制钠盐摄入，近几日因无力、恶心、呕吐、眩晕就诊，血浆渗透压250mOsm/（kg·H2O），血钠122mmol／L，诊为低钠血症，静脉滴注生理盐水治疗，2天后出现口渴、烦躁，肌张力增高，腱反射亢进，抽搐。实验室检查：脑电图、CT未见异常，尿比重1.030，血浆渗透压330mOsm／（kg·H2O），血钠160mmol/L。应考虑的诊断是（）
A
浓缩性高钠血症
B
癫痫
C
TIA
D
潴钠性高钠血症
E
特发性高钠血症
参考解析
解析：
根据病史及血生化诊断。
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患者男，45岁。因恶心、呕吐1周就诊，检查发现：贫血貌，血压195/110mmHg，血肌酐981μmol/L；肾脏B超：长轴7.8cm。最可能的诊断是A、急性肾小管坏死B、慢性肾衰竭C、急性肾小球肾炎D、急性间质性肾炎E、急性肾衰竭
患者一周前“上感”，因突然眩晕、恶心、呕吐伴耳鸣2小时就诊，改变头位眩晕加重，查体：听力下降，水平性眼震。其原因最可能是( )。A、中枢性眩晕B、血管源性晕厥C、周围性眩晕D、非系统性眩晕E、头晕
患者，女，55岁，慢性肾炎病史5年余。近1个月来，食欲减退，恶心，口腔有氨臭味，水肿加重，呼吸深长，皮肤瘙痒，诊断为慢性肾衰竭。下列护理措施不正确的是A．限制钠盐的摄入B．严格控制液体摄入C．优质高蛋白饮食D．给予高热量食物E．禁止含钾食物
血浆渗透压的正常范围是（）A、210～230mOsm/（kg·H2O）B、230～250mOsm/（kg·H2O）C、250～280mOsm/（kg·H2O）D、280～310mOsm/（kg·H2O）E、310～330mOsm/（kg·H2O）
患者，男，18岁。因进食不洁食品后出现呕吐、腹泻，现口渴、尿少、乏力、恶心、厌食。血压98/62mmHg，血浆渗透压300mOsm／（kg·H2O），应考虑的失水性质及程度是（）。A、高渗性中度失水B、高渗性重度失水C、等渗性失水D、低渗性中度失水E、低渗性重度失水
患者，女，24岁，因饮食不节突然呕吐就诊。现症见：无力，恶心，眩晕，少尿。辅助检查血钠低于正常，血钾增高。则可能的诊断是（）A、缺钠性低钠血症B、稀释性低钠血症C、消耗性低钠血症D、浓缩型低钠血症E、特发性低钠血症
患者，男性，40岁，头颅外伤后出现全身软弱无力、嗜睡。查体：血压120／84mmHg，无颜面水肿，心肺未见异常。化验：肾功能正常，皮质醇节律及醛固酮正常，血钠119mml／L，血浆渗透压250mOSm（kg·H2O），尿渗透压650mOsn／（kg·H2O）。既往体健。此患者最可能的诊断是（）A、甲状腺功能减退症B、抗利尿激素分泌失调综合征C、中枢性尿崩症D、精神性烦渴E、慢性心功能不全
患者男，45岁。因恶心、呕吐1周就诊，检查发现：贫血貌，血压195/110mmHg，血肌酐981μmol/l，；肾脏B超：长轴7.8cm。最可能的诊断是（）。A、慢性肾衰竭B、急性间质性肾炎C、急性肾小球肾炎D、急性肾小管坏死
单选题患者，男性，40岁，头颅外伤后出现全身软弱无力、嗜睡。查体：血压120／84mmHg，无颜面水肿，心肺未见异常。化验：肾功能正常，皮质醇节律及醛固酮正常，血钠119mml／L，血浆渗透压250mOSm（kg·H2O），尿渗透压650mOsn／（kg·H2O）。既往体健。此患者最可能的诊断是（）A甲状腺功能减退症B抗利尿激素分泌失调综合征C中枢性尿崩症D精神性烦渴E慢性心功能不全
单选题患者，男，56岁。慢性肾脏病患者，严格控制钠盐摄入，近几日因无力、恶心、呕吐、眩晕就诊，血浆渗透压250mOsm/（kg·H2O），血钠122mmol／L，诊为低钠血症，静脉滴注生理盐水治疗，2天后出现口渴、烦躁，肌张力增高，腱反射亢进，抽搐。实验室检查：脑电图、CT未见异常，尿比重1.030，血浆渗透压330mOsm／（kg·H2O），血钠160mmol/L。应考虑的诊断是（）A浓缩性高钠血症B癫痫CTIAD潴钠性高钠血症E特发性高钠血症
单选题患者男，36岁，因“头晕、乏力、恶心、呕吐5h”来诊。体重50kg。实验室检查：血清钠130mmol/L，血清钾4.5mmol/L；尿相对密度1％。对该患者应补钠盐的总量估计为（）。A10gB15gC20gD25gE30g
单选题患者男，45岁。因恶心、呕吐1周就诊，检查发现：贫血貌，血压195/110mmHg，血肌酐981μmol/L；肾脏B超：长轴7.8cm。最可能的诊断是（）A急性肾小管坏死B慢性肾衰竭C急性肾小球肾炎D急性间质性肾炎E慢性肾小球肾炎
判断题肾脏疾病患者需要严格控制蛋白质的摄入。A对B错