单选题患者，男，35岁。发现蛋白尿，镜下血尿3年，血压升高1个月。查体：BP 160/100mmHg，尿RBC 30～35个/Hp，尿蛋白1.8g/d，血肌酐130μmol/L，BUN 8.2mmol/L，该患者首选降压药为（ ）。A利尿剂B钙离子阻滞剂Cβ受体阻滞剂Dα受体阻滞剂E血管紧张素转换酶抑制剂
单选题
患者，男，35岁。发现蛋白尿，镜下血尿3年，血压升高1个月。查体：BP 160/100mmHg，尿RBC 30～35个/Hp，尿蛋白1.8g/d，血肌酐130μmol/L，BUN 8.2mmol/L，该患者首选降压药为（ ）。
A
利尿剂
B
钙离子阻滞剂
C
β受体阻滞剂
D
α受体阻滞剂
E
血管紧张素转换酶抑制剂
参考解析
解析：
E项，患者高血压伴尿蛋白阳性，首选血管紧张素转换酶抑制剂，其具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，对肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有较好的疗效，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、房颤、蛋白尿、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。ABCD四项，利尿剂、钙离子阻滞剂、α受体阻滞剂、β受体阻滞剂均无减少蛋白尿的作用，不为首选。
E项，患者高血压伴尿蛋白阳性，首选血管紧张素转换酶抑制剂，其具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，对肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有较好的疗效，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、房颤、蛋白尿、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。ABCD四项，利尿剂、钙离子阻滞剂、α受体阻滞剂、β受体阻滞剂均无减少蛋白尿的作用，不为首选。
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男，23岁。血尿、蛋白尿2年。查体：BP160/90mmHg，尿蛋白1.3~1.8g/d，血肌酐100μmol/L。最可能的诊断是A、无症状性蛋白尿和血尿B、高血压肾损害C、慢性肾小球肾炎D、肾病综合征E、慢性间质性肾炎
男性，30岁。发现高血压1年，发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：BP160/100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度，双下肢不肿。化验：尿蛋白2.56g/d，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史。下列治疗措施中，不妥的是A、低盐饮食B、止血药物C、休息D、青霉素E、控制血压
患者，男，30岁，发现高血压1年，发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：BP160/100mmHg，咽红，扁桃体II度，双下肢不肿。化验：尿蛋白2,56g/d,尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210jwnOl/L,尿比重1,018,肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史。最可能的病理诊断是A、系膜毛细血管性肾小球肾炎;B、膜性肾病;C、微小病变;D、IgA肾病;E、毛细血管内增生性肾小球肾炎;
男，35岁。发现蛋白尿、镜下血尿3年，血压升高1个月，BPl60／100mmHg，尿RBC30—35／HP，尿蛋白1.8g／d，血Crl30μmol／L，该患者首选的降压药是A．受体阻滞剂B．利尿剂C．钙通道阻滞剂D．受体阻滞剂E．血管紧张素转换酶抑制剂
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十九、男性，30岁，发现高血压、间断双下肢水肿1年，加重20天。查体：BP l60／100mmHg，咽红，心率78次／分，双下肢水肿。化验：尿蛋白(++)，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol／L，尿比重l．018，肝功能正常，乙肝两对半阴性。无高血压家族史。与本病预后无关的是（）A.蛋白尿程度B.血尿程度C.高血压情况D.肾功能情况E.肾活检结果
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女性，45岁，发现高血压2年，发热、咽痛5天，肉眼血尿1天。查体：BP160/100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度，双下肢不肿。化验：尿蛋白1.6g/d，尿沉渣镜检RBC满视野/HP，尿比重1.028，肝肾功能正常，乙肝两对半阴性。血IgA高。无高血压家族史。治疗措施不妥的是哪项（）A、预防心脑合并症B、利尿C、止血药物D、控制血压E、休息
男，35岁。发现镜下血尿、蛋白尿3年，血压升高1个月。BP160/100mmHg，尿RBC30-35个/HP，蛋白1.8g/d，血Cr130umol/L，BUN8.2mmol/L。该患者减压首选的药物是：（）A、β受体阻滞剂B、利尿剂C、钙通道阻滞剂D、a受体阻滞剂E、血管紧张素转换酶抑制剂
男性，30岁，发现高血压、间断双下肢水肿1年，加重20天。查体：BP160／100mmHg，咽红，心率78次／分，双下肢水肿。化验：尿蛋白（++），尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol／L，尿比重1．018，肝功能正常，乙肝两对半阴性。无高血压家族史。提问：与本病预后程度相关的是（）A、蛋白尿程度B、血尿程度C、高血压情况D、肾功能情况E、肾活检结果F、水肿轻重
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男，35岁，发现蛋白尿，镜下血尿3年，血压升高一个月，BP 160/100mmHg，尿RBC 30～35/HP，尿蛋白1.8g/d，血Cr 130μmol/L ，BUN 82mmol/L ，首选的降压药是（）A、β受体阻滞剂B、利尿剂C、钙通道阻滞剂D、α受体阻滞剂E、血管紧张素转换酶
单选题患者，男，30岁，发现高血压1年，发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：BP160/100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度，双下肢不肿。化验：尿蛋白2.56g/d，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史。下列治疗措施中，不妥的是（）A低盐饮食B青霉素C止血药物D控制血压E休息
单选题女性，45岁，发现高血压2年，发热、咽痛5天，肉眼血尿1天。查体：BP160/100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度，双下肢不肿。化验：尿蛋白1.6g/d，尿沉渣镜检RBC满视野/HP，尿比重1.028，肝肾功能正常，乙肝两对半阴性。血IgA高。无高血压家族史。治疗措施不妥的是哪项（）A预防心脑合并症B利尿C止血药物D控制血压E休息
单选题患者，男，30岁，发现高血压1年，发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：BP160/100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度，双下肢不肿。化验：尿蛋白2.56g/d，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史。最可能的病理诊断是（）A系膜毛细血管性肾小球肾炎B膜性肾病C微小病变DIgA肾病E毛细血管内增生性肾小球肾炎
单选题男，35岁。发现镜下血尿、蛋白尿3年，血压升高1个月。BP160/100mmHg，尿RBC30-35个/HP，蛋白1.8g/d，血Cr130umol/L，BUN8.2mmol/L。该患者减压首选的药物是：（）Aβ受体阻滞剂B利尿剂C钙通道阻滞剂Da受体阻滞剂E血管紧张素转换酶抑制剂
单选题患者，男，35岁，发现蛋白尿，镜下血尿3年，血压升高1个月。查体：BP160/100mmHg，尿RBC30～35个/HP，尿蛋白1.8g/d，血肌酐130μmol/L，BUN8.2mmol/L，该患者首选降压药为（）A利尿剂B钙离子阻滞剂Cβ受体阻滞剂Dα受体阻滞剂E血管紧张素转换酶抑制剂
单选题患者，男，25岁。发现血尿、蛋白尿2年。查体：BP150/90mmHg，双下肢无水肿。实验室检查：尿蛋白定量0.5～0.8g/d，尿RBC5～10/HP，血Cr125μmol/L，血胆固醇6.0mmol/L，B超7K双肾大小正常。该患者最可能的临床诊断为（）。A肾病综合征B无症状性蛋白尿和血尿C高血压肾病D慢性肾小球肾炎E急性肾小球肾炎
多选题女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。下列不是狼疮活动指标的是（）A明显血尿B急性肾功能不全C大量蛋白尿D抽搐E血压高F血糖升高
单选题男，35岁，发现蛋白尿，镜下血尿3年，血压升高1个月。查体：BP160/100mmhg，尿RBC30-35/HP，尿蛋白1.8g/d，血肌酐130umol/L，BUN8.2mmol/L，该患者首选降压药为（）A利尿剂B钙离子通道阻滞剂Cβ受体阻滞剂Dα受体阻滞剂E血管紧张素转换酶抑制剂
单选题患者，男，35岁，发现蛋白尿，镜下血尿3年，血压升高1个月，BP160/100mmHg，尿RBC30～35/HP，尿蛋白1.8g/d，血Cr130mmol/L，该患者首选的降压药物是（）。Aβ受体阻滞剂Bα受体阻滞剂C血管紧张素转换酶抑制剂D利尿剂E钙通道阻滞剂