单选题患者，男，58岁。胸痛反复发作两年。两小时前，胸痛再次发作，持续不缓解，烦躁不安，大汗淋漓。经检查诊断为急性前问壁心肌梗死。其心电图出现特征性改变的导联是（ ）。AVl、V2、V3BⅡ、Ⅲ、aVFCVl、V2、V3、V4、V5DVl、V2、V3、aVF、Ⅱ、ⅢEV5、V6、V7
单选题
患者，男，58岁。胸痛反复发作两年。两小时前，胸痛再次发作，持续不缓解，烦躁不安，大汗淋漓。经检查诊断为急性前问壁心肌梗死。其心电图出现特征性改变的导联是（ ）。
A
Vl、V2、V3
B
Ⅱ、Ⅲ、aVF
C
Vl、V2、V3、V4、V5
D
Vl、V2、V3、aVF、Ⅱ、Ⅲ
E
V5、V6、V7
参考解析
解析：
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患者，男，58岁。反复活动中胸痛2年。2小时前，胸痛再次发作，持续不缓解，烦躁不安、大汗淋漓。经检查诊断为急性前间壁心肌梗死。其心电图特征性改变出现的导联是A．V1、V2、V3B．Ⅱ、Ⅲ、aVFC．V1、V2、V3、V4、V5D．V1、V2、V3、aVF、Ⅱ、ⅢE．V7、V8
患者，男，60岁。今日胸痛发作频繁，1小时前胸痛再次发作，含化硝酸甘油不能缓解。检查：血压90／60 mmHg，心律不整。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高呈弓背向上的单向曲线。应首先考虑的是A．心绞痛B．急性心包炎C．急性下壁心肌梗死D．急性前间壁心肌梗死E．急性广泛前壁心肌梗死
患者，男，45岁。反复活动中胸痛2年。2小时前，胸痛再次发作，持续不缓解，烦躁不安、大汗淋漓。经检查诊断为急性前间壁心肌梗死。其心电图特征性改变出现的导联是A．Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ3B．Ⅱ、Ⅲ、aⅤFC．Ⅴ7、Ⅴ8D．Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ3、Ⅴ4、Ⅴ5E．Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ3、aⅤF、Ⅱ、Ⅲ
患者男，55岁。劳累后胸骨后疼痛反复发作1年余，每次含硝酸甘油后可迅速缓解。2小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油2次仍不缓解。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上的单向曲线，伴深而宽的Q波，最有可能的诊断为A、急性前壁心肌梗死B、急性下壁心肌梗死C、急性前间壁心肌梗死D、急性右室梗死E、变异型心绞痛
患者，男，70岁。近日胸痛发作频繁，2小时前胸痛再次发作，含化硝酸甘油不能缓解。检查：血压90/60mmHg，心律不齐。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高呈弓背向上的单向曲线。应首先考虑的是A、心绞痛B、急性心包炎C、急性前间壁心肌梗死D、急性下壁心肌梗死E、急性广泛前壁心肌梗死
患者，男，59岁，15天前诊断为急性前壁心肌梗死，治疗后病情稳定，2天前活动时又出现胸痛症状，持续5分钟，含服硝酸甘油2分钟后缓解，不伴咳嗽，胸痛于深吸气时无加重，可平卧。最可能的诊断是A、心力衰竭B、胸膜炎C、急性心包炎D、梗死后心绞痛E、急性肺动脉栓塞
患者，男，70岁。今13胸痛发作频繁，2小时前胸痛再次发作，含化硝酸甘油不能缓解。检查：血压90/60mmHg，心律不齐。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高呈弓背向上的单向曲线。应首先考虑的是（ ）。A．心绞痛B．急性心包炎C．急性前间壁心肌梗死D．急性下壁心肌梗死E．急性广泛前壁心肌梗死
男性，58岁。反复活动中胸痛2年。2小时前，胸痛再次发作，持续不缓解，烦躁不安、大汗淋漓。经检查诊断为急性前间壁心肌梗死。其心电图特征性改变出现的导联是A．V1、V2、V3B．Ⅱ、Ⅲ、aVFC．V1、V2、V3、V4、V5D．V1、V2、V3、aVF、Ⅱ、ⅢE．V5、V6、V7
患者，男，58岁。胸痛反复发作2年。2小时前，胸痛再次发作，持续不缓解，烦躁不安，大汗淋漓。经检查诊断为急性前间壁心肌梗死。其心电图特征性改变出现的导联是( )A．V1、V2、V3B．Ⅱ、Ⅲ、aVFC．V1、V2、V3、V4、V5D．V1、V2、V3、aVF、Ⅱ、ⅢE．V5、V6、V7
患者女性，58岁，反复发作胸痛1周，与劳累无关，每次胸痛持续数分钟自行缓解。患者胸痛时的心电图见下图，应考虑为A、急性前壁心肌梗死B、急性心包炎C、急性心肌缺血D、早期复极综合征E、急性下壁心肌梗死
患者，男，70岁。今日胸痛发作频繁，2小时前胸痛再次发作，含化硝酸甘油不能缓解。血压90/60mmHg，心律不整。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高呈弓背向上的单向曲线。应首先考虑的是A．心绞痛B．急性心包炎C．急性前间壁心肌梗死D．急性下壁心肌梗死E．急性广泛前壁心肌梗死
患者，男，58岁。反复活动中胸痛2年。2小时前，胸痛再次发作，持续不缓解，烦躁不安、大汗淋漓。经检查诊断为急性前间壁心肌梗死。其心电图中异常Q波出现的导联是A.Vl、V2、V 3B.Ⅱ、Ⅲ、aVFC.Vl、V2、V 3、V4、V5D.Vl、V2、V 3、aVF、Ⅱ、ⅢE.V7、V 8
患者，男性，46岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院，诊断急性前壁心肌梗死。因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理，1天后症状缓解，此后病情平稳。4小时前，患者再次发作胸痛，持续50分钟，心尖部可闻3/6级收缩中晚期吹风样杂音。下列检查指标升高对诊断再梗死意义最大的是A.cTnTB.CK-MBC.LDHD.ASTE.CK
患者，男，58岁。胸痛厦复发作2年。2小时前，胸痛再次发作，持续不缓解，烦躁不安，大汗淋漓。经检查诊断为急性前间壁心肌梗死。其心电图一特征性改变出理的导联是A.V、V、VB.Ⅱ、Ⅲ、aVFC.V、V、V、V、VD.V、V、V、aVF、Ⅱ、ⅢE.V、V、V
患者，男，58岁。胸痛反复发作2年。2小时前，胸痛再次发作，持续不缓解，烦躁不安，大汗淋漓。经检查诊断为急性下壁心肌梗死。其心电图出现特征性改变的导联是A.V、V、VB.Ⅱ、Ⅲ、aVFC.V、V、V、V、VD.V、V、V、aVF、Ⅱ、ⅢE.V、V、V
患者。男，70岁。今日胸痛发作频繁，2小时前胸痛再次发作，含化硝酸甘油不能缓解。检查：血压90/60mmHg，心律不整。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高呈弓背向上的单向曲线。应首先考虑的是（）A、心绞痛B、急性心包炎C、急性前间壁心肌梗死D、急性下壁心肌梗死E、急性广泛前壁心肌梗死
心绞痛与急性心肌梗死胸痛的鉴别（）A、两者部位基本相同，在胸骨中上段之后B、心绞痛发作常无明显诱因，而急性心梗多于劳累后诱发C、心绞痛疼痛发作不频繁，急性心梗胸痛发作频繁D、硝酸甘油可缓解心绞痛，对急性心梗常无效E、均为压榨性或窒息性胸痛，急性心梗较剧烈
单选题患者男性，40岁，近来反复发作胸骨后疼痛，其发作与劳累无关，含硝酸甘油胸痛可缓解。胸痛发作时可见V1～V4导联ST段抬高，数分钟后心电图恢复正常。该患者的诊断应考虑为（）。A变异型心绞痛B急性前壁心肌梗死C前壁室壁瘤形成D早期复极综合征E心肌病
单选题患者男性，62岁，冠心病。因突发胸痛不能缓解就诊，下图系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录，应诊断为（）。A 急性下壁心肌梗死B 急性后壁心肌梗死C 变异型心绞痛D 急性前间壁心肌梗死E 急性下、后壁心肌梗死
多选题心绞痛与急性心肌梗死胸痛的鉴别（）A两者部位基本相同，在胸骨中上段之后B心绞痛发作常无明显诱因，而急性心梗多于劳累后诱发C心绞痛疼痛发作不频繁，急性心梗胸痛发作频繁D硝酸甘油可缓解心绞痛，对急性心梗常无效E均为压榨性或窒息性胸痛，急性心梗较剧烈