单选题男，60岁，腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，右上腹压痛、反跳痛和肌紧张不明显。血WBC3.5×10/L，N0.85。血尿淀粉酶正常。 首先考虑的诊断是（ ）A慢性胆囊炎B急性胰腺炎C急性化脓性胆管炎D十二指肠溃疡穿孔E右下肺炎
单选题
男，60岁，腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，右上腹压痛、反跳痛和肌紧张不明显。血WBC3.5×10/L，N0.85。血尿淀粉酶正常。 首先考虑的诊断是（ ）
A
慢性胆囊炎
B
急性胰腺炎
C
急性化脓性胆管炎
D
十二指肠溃疡穿孔
E
右下肺炎
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患者，男，35岁，消化性溃疡反复发作10年，突然剧烈腹痛3小时，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，X线检查可见膈下游离气体，应首先考虑的诊断是( )A、胃、十二指肠溃疡急性穿孔B、急性腹膜炎C、急性胰腺炎D、急性肠梗阻E、急性胆囊炎
男，60岁，腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，有上腹压痛，反跳痛，肌紧张不明显。血象WBC3.5×109／L，N0.85。血尿淀粉酶正常。经抗感染治疗第2天症状不缓解，患者神志淡漠，血压75／60mmHg，尿量减少。此时患者合并有（）。A、低血容量性休克B、心源性休克C、过敏性休克D、神经源性休克E、感染性休克
男，65岁，既往体健，右下腹痛10小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，右下腹明显压痛、反跳痛，右肾区叩击痛阴性。白细胞计数为18×109／L，血、尿淀粉酶正常诊断考虑为（）。A、急性胆囊炎B、上消化道穿孔C、急性胰腺炎D、急性阑尾炎E、急性肾盂肾炎
患者女，48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体：体温39.8℃，呼吸24次/分，脉搏108次/分，血压78/60mmHg。神志淡漠，烦躁不安，全身皮肤、巩膜黄染，皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛，腹肌紧张不明显。尿量20ml/h。实验室检查：WBC3.5×10/L，N0.85，中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常，血清总胆红素160μnol/L，ALP298U/L，ALT80U/L。根据患者目前情况，诊断首先考虑（）。A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、消化道溃疡穿孔D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、右下肺炎
男，60岁，腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，右上腹压痛、反跳痛和肌紧张不明显。血WBC3.5×10/L，N0.85。血尿淀粉酶正常。为排除发生DIC的可能作了多项检查，下列哪项检测结果是无意义的（ ）A、血小板计数低于80×10/LB、血浆纤维蛋白原少于1.5g/LC、凝血酶原时间比对照延长3秒以上D、3P试验阳性E、凝血时间明显缩短
男，60岁，腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，右上腹压痛、反跳痛和肌紧张不明显。血WBC3.5×10/L，N0.85。血尿淀粉酶正常。经抗菌治疗第2天症状不缓解，病人神志淡漠，血压75/60mmHg，尿量减少。此时病人可能合并有（ ）A、神经性休克B、心源性休克C、过敏性休克D、低血容量性休克E、感染性休克
男，60岁，腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，右上腹压痛、反跳痛和肌紧张不明显。血WBC3.5×10/L，N0.85。血尿淀粉酶正常。首先考虑的诊断是（ ）A、慢性胆囊炎B、急性胰腺炎C、急性化脓性胆管炎D、十二指肠溃疡穿孔E、右下肺炎
男，60岁，腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，右上腹压痛、反跳痛和肌紧张不明显。血WBC3.5×10/L，N0.85。血尿淀粉酶正常。B超检查发现病人胆总管扩张，胆总管下端结石梗阻，当时除抗休克外，应该对病人采取以下哪项措施更稳妥（ ）A、B超引导下穿刺引流B、更换抗菌药物C、等血压平稳后再行手术D、急诊外科手术E、继续保守治疗
男，60岁，腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，有上腹压痛，反跳痛，肌紧张不明显。血象WBC3.5×109／L，N0.85。血尿淀粉酶正常。首先考虑的诊断是（）A、慢性胆囊炎B、急性胰腺炎C、急性化脓性胆管炎D、十二指肠溃疡穿孔E、右下肺炎
男性，60岁。腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，有上腹压痛、反跳痛，肌紧张不明显。血象WBC3．5×10/L，NO．85。血、尿淀粉酶正常。血小板低的原因可能是（）A、脾功能亢进B、血小板消耗过多C、肝功能障碍D、骨髓抑制E、药物反应
男性，60岁。腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，有上腹压痛、反跳痛，肌紧张不明显。血象WBC3．5×109/L，NO．85。血、尿淀粉酶正常。首先考虑的诊断是（）.A、慢性胆囊炎B、急性胰腺炎C、急性化脓性胆管炎D、十二指肠溃疡穿孔E、右下肺炎经抗感染治疗第2天症状不缓解，患者神志淡漠，血压75/60mmHg，尿量减少
女性，48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体：体温39.8℃，呼吸24次／分，脉搏108次／分，78/60mmHg。神志淡漠，烦躁不安，全身皮肤、巩膜黄染，皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛，腹肌紧张不明显。尿量20ml／h。实验室检查：WBC3.5×109/L，N0．85，中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常，血清总胆红素160μmol／L，ALP298U/L，ALT80U/L。根据患者目前情况，诊断首先考虑（）。A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、消化性溃疡穿孔D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、右下肺炎
男性，62岁。腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，有上腹压痛，反跳痛，肌紧张不明显。血象WBC3.5×109/L，N0.85。血、尿淀粉酶正常。首先考虑的诊断是（）。A、慢性胆囊炎B、急性胰腺炎C、急性化脓性胆管炎D、十二指肠溃疡穿孔E、右下肺炎
男，60岁，腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，有上腹压痛，反跳痛，肌紧张不明显。血象WBC3.5×10／L，N0.85。血尿淀粉酶正常。经抗感染治疗第2天症状不缓解，患者神志淡漠，血压75／60mmHg，尿量减少。此时患者合并有（）A、低血容量性休克B、心源性休克C、过敏性休克D、神经源性休克E、感染性休克
男，60岁。腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，有上腹压痛，反跳痛，肌紧张不明显。血象WBE3．5×10／L，N0．85。血、尿淀粉酶正常。首先考虑的诊断是（）A、慢性胆囊炎B、急性胰腺炎C、急性化脓性胆管炎D、十二指肠溃疡穿孔E、右下肺炎
单选题男，60岁，腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，有上腹压痛，反跳痛，肌紧张不明显。血象WBC3.5×10／L，N0.85。血尿淀粉酶正常。经抗感染治疗第2天症状不缓解，患者神志淡漠，血压75／60mmHg，尿量减少。此时患者合并有（）A低血容量性休克B心源性休克C过敏性休克D神经源性休克E感染性休克
单选题男，60岁，腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，有上腹压痛，反跳痛，肌紧张不明显。血象WBC3.5×109／L，N0.85。血尿淀粉酶正常。首先考虑的诊断是（）。A慢性胆囊炎B急性胰腺炎C急性化脓性胆管炎D十二指肠溃疡穿孔E右下肺炎
单选题男，60岁。腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，有上腹压痛，反跳痛，肌紧张不明显。血象WBE3．5×10／L，N0．85。血、尿淀粉酶正常。首先考虑的诊断是（）A慢性胆囊炎B急性胰腺炎C急性化脓性胆管炎D十二指肠溃疡穿孔E右下肺炎
单选题男性，62岁。腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，有上腹压痛，反跳痛，肌紧张不明显。血象WBC3.5×109/L，N0.85。血、尿淀粉酶正常。首先考虑的诊断是（）。A慢性胆囊炎B急性胰腺炎C急性化脓性胆管炎D十二指肠溃疡穿孔E右下肺炎
单选题患者，男，38岁。右上腹疼痛2天。体征见：右上腹可有不同程度、不同范围的压痛、反跳痛及肌紧张，伴发热，黄疸。检查：白细胞升高，血清转氨酶升高，应首先考虑的是（ ）。A急性胰腺炎B急性胃肠炎C十二指肠溃疡穿孔D急性胆囊炎E急性阑尾炎
单选题女性，48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体：体温39.8℃，呼吸24次／分，脉搏108次／分，78/60mmHg。神志淡漠，烦躁不安，全身皮肤、巩膜黄染，皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛，腹肌紧张不明显。尿量9/L，N0．85，中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常，血清总胆红素160μmol／L，ALP298U/L，ALT80U/L。根据患者目前情况，诊断首先考虑（）。A急性胰腺炎B急性胆囊炎C消化性溃疡穿孔D急性梗阻性化脓性胆管炎E右下肺炎
单选题男，60岁，腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，右上腹压痛、反跳痛和肌紧张不明显。血WBC3.5×10/L，N0.85。血尿淀粉酶正常。 经抗菌治疗第2天症状不缓解，病人神志淡漠，血压75/60mmHg，尿量减少。此时病人可能合并有（ ）A神经性休克B心源性休克C过敏性休克D低血容量性休克E感染性休克
单选题男，60岁，腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，右上腹压痛、反跳痛和肌紧张不明显。血WBC3.5×10/L，N0.85。血尿淀粉酶正常。 首先考虑的诊断是（ ）A慢性胆囊炎B急性胰腺炎C急性化脓性胆管炎D十二指肠溃疡穿孔E右下肺炎
单选题男，60岁，腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，右上腹压痛、反跳痛和肌紧张不明显。血WBC3.5×10/L，N0.85。血尿淀粉酶正常。B超检查发现病人胆总管扩张，胆总管下端结石梗阻，当时除抗休克外，应该对病人采取以下哪项措施更稳妥（ ）AB超引导下穿刺引流B更换抗菌药物C等血压平稳后再行手术D急诊外科手术E继续保守治疗
单选题男，60岁，腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，右上腹压痛、反跳痛和肌紧张不明显。血WBC3.5×10/L，N0.85。血尿淀粉酶正常。 为排除发生DIC的可能作了多项检查，下列哪项检测结果是无意义的（ ）A血小板计数低于80×10/LB血浆纤维蛋白原少于1.5g/LC凝血酶原时间比对照延长3秒以上D3P试验阳性E凝血时间明显缩短
单选题患者女，48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体：体温39.8℃，呼吸24次/分，脉搏108次/分，血压78/60mmHg。神志淡漠，烦躁不安，全身皮肤、巩膜黄染，皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛，腹肌紧张不明显。尿量20ml/h。实验室检查：WBC3.5×10/L，N0.85，中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常，血清总胆红素160μnol/L，ALP298U/L，ALT80U/L。 根据患者目前情况，诊断首先考虑（）。A急性胰腺炎B急性胆囊炎C消化道溃疡穿孔D急性梗阻性化脓性胆管炎E右下肺炎
单选题男性，60岁。腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，有上腹压痛、反跳痛，肌紧张不明显。血象WBC3．5×109/L，NO．85。血、尿淀粉酶正常。首先考虑的诊断是（）.A慢性胆囊炎B急性胰腺炎C急性化脓性胆管炎D十二指肠溃疡穿孔E右下肺炎经抗感染治疗第2天症状不缓解，患者神志淡漠，血压75/60mmHg，尿量减少