单选题缩窄性心包炎患者的麻醉前准备哪项不对（）。A静脉补充蛋白质和全血B尽快抽尽胸腔积液C给予利尿剂D尽快抽尽腹水E注意血钾的平衡
单选题
缩窄性心包炎患者的麻醉前准备哪项不对（）。
A
静脉补充蛋白质和全血
B
尽快抽尽胸腔积液
C
给予利尿剂
D
尽快抽尽腹水
E
注意血钾的平衡
参考解析
解析：
慢性缩窄性心包炎由于左右心静脉回流受限，血液淤滞在各脏器中，产生大量的胸腔积液、腹水，并丢失大量血浆蛋白，故患者往往有低蛋白血症。因此，术前准备包括补充白蛋白、血浆，适当使用利尿剂以降低血容量，并注意体内电解质平衡。为保证术后呼吸功能，可在术前1～2天尽量抽尽胸腔积液。而大量、快速抽取腹水，不但丢失大量蛋白，而且可以使回心血量减少，甚至引起心衰。
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患者男，31岁，因“腹胀，活动后心悸、气短半年”来诊。入院检查显示低蛋白血症、腹腔积液、胸腔积液、下肢水肿、心功能Ⅳ级。诊断为缩窄性心包炎，拟行全麻下心包剥脱术。关于患者术前准备，叙述错误的是A、静脉补充清蛋白B、尽快抽尽胸腔积液C、给予利尿剂D、尽量抽尽腹腔积液E、改善心功能关于麻醉诱导，叙述错误的是A、氯胺酮有兴奋交感神经作用，增加心肌耗氧量，不适于该患者全麻诱导B、诱导用药采用对循环影响小、剂量最小、注药速度最慢的原则C、避免血压下降D、避免心动过缓E、如患者不能平卧，可考虑清醒表面麻醉下气管内插管关于麻醉管理，叙述错误的是A、因心功能较差，术中可应用洋地黄制剂B、心包剥离过程中应严密观察，严重室性心律失常可静脉注射利多卡因C、为保证循环稳定，应快速、足量补液D、术中低血压，可持续泵注多巴胺E、机械通气潮气量避免过大，以防阻碍回心血量，引发低血压
患者男，31岁，因“腹胀，活动后心悸、气短半年”来诊。入院检查显示低蛋白血症、腹腔积液、胸腔积液、下肢水肿、心功能Ⅳ级。诊断为缩窄性心包炎，拟行全麻下心包剥脱术。关于患者术前准备，叙述错误的是（）。A、静脉补充清蛋白B、尽快抽尽胸腔积液C、给予利尿剂D、尽量抽尽腹腔积液E、改善心功能
患者，男性，16岁，心慌半年，腹胀，体检：心音遥远，静脉压24cmH2O，腹水征（+），ECG示QRS波低电压，ST段下移。可能诊断（）。A、急性心包炎B、慢性缩窄性心包炎C、血心包D、心包积液E、心律失常
患者，男性，16岁，心慌半年，腹胀，体检：心音遥远，静脉压24cmHO，腹水征（+），ECG示QRS波低电压，ST段下移。可能诊断（）A、急性心包炎B、慢性缩窄性心包炎C、血心包D、心包积液E、心律失常
单选题闭合性气胸排气疗法，正确的是（）A积气量少于该侧胸腔容积的30％，不抽气B积气量多时，应尽快将气抽尽，恢复肺功能C积气量多时，应立即行胸腔闭式引流D积气量多时可每日或隔日抽气一次，每次小于1LE积气量多时可一日多次抽气，每次1L，直至抽尽
单选题患者，男性，16岁，心慌半年，腹胀，体检：心音遥远，静脉压24cmHO，腹水征（+），ECG示QRS波低电压，ST段下移。可能诊断（）A急性心包炎B慢性缩窄性心包炎C血心包D心包积液E心律失常
单选题患者，男性，16岁，心慌半年，腹胀，体检：心音遥远，静脉压24cmH2O，腹水征（+），ECG示QRS波低电压，ST段下移。可能诊断（）。A急性心包炎B慢性缩窄性心包炎C血心包D心包积液E心律失常
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