单选题男，58岁。突感头、颈项部剧烈疼痛，大汗伴恶心、呕吐、眩晕。查体：急性病容，四肢活动自如，脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是（ ）。A脑栓塞B椎-基底动脉供血不足C高血压脑病D蛛网膜下腔出血E脑血栓形成
单选题
男，58岁。突感头、颈项部剧烈疼痛，大汗伴恶心、呕吐、眩晕。查体：急性病容，四肢活动自如，脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是（ ）。
A
脑栓塞
B
椎-基底动脉供血不足
C
高血压脑病
D
蛛网膜下腔出血
E
脑血栓形成
参考解析
解析：
患者发病突然，有剧烈头痛、颈项痛，大汗伴恶心呕吐、眩晕，脑膜刺激征阳性，提示蛛网膜下腔出血可能性大。AE两项，脑血栓形成、脑栓塞多伴偏瘫、失语，多无头痛、呕吐等症状。B项，椎-基底动脉供血不足时脑膜刺激征应为阴性。C项，高血压脑病多有高血压病史，此患者不考虑。
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男，58岁。突感头、颈项部剧烈疼痛，在汗伴恶心、沤吐、眩晕。查体：急性病容，蹦肢活动自如，瞒膜刺激征阳性。最可能的诊断是A.脑栓塞B.椎基底动脉供血不足C.高血压脑病D.蛛网膜下腔出血E.脑血栓形成
138 ． 患者 ， 男 ， 58 岁 ， 突感剧烈头痛 、 恶心 、 呕吐 、 眩晕 ，下肢疼痛 ， 查脑膜刺激征阳性 ， 脑脊液检查呈血性 ， 压力增高，最可能的诊断是A ．脑血栓形成B ．脑栓塞C ．蛛网膜下腔出血D ．脑供血不足E ．高血压脑病
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