单选题女性，45岁。月经增多5年伴经期延长3年。既往患糖尿病。妇检外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫如孕3个月大小，双附件无异常。B超提示多发性子宫肌瘤。正确的处理是（）A口服米非司酮150mg/日，3个月B行子宫全切术C观察3～6个月D甲基睾丸素10mg/日含化，3个月E先行诊刮，排除内膜癌后再行子宫全切
单选题
女性，45岁。月经增多5年伴经期延长3年。既往患糖尿病。妇检外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫如孕3个月大小，双附件无异常。B超提示多发性子宫肌瘤。正确的处理是（）
A
口服米非司酮150mg/日，3个月
B
行子宫全切术
C
观察3～6个月
D
甲基睾丸素10mg/日含化，3个月
E
先行诊刮，排除内膜癌后再行子宫全切
参考解析
解析：
绝经过渡期妇女月经紊乱或不规则阴道流血者应先除外子宫内膜癌。
相关考题：
女性，55岁。因经绝4年，发生阴道出血淋漓不尽3个月来院就诊。妇检外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，双附件无异常。最恰当的处理是A.宫颈细胞学检查B.分段诊刮C.止血及抗生素治疗D.阴道镜检查E.激素药物治疗
女性，49岁。月经紊乱2年，阴道流血10多天。妇检外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫正常稍大，双附件无异常。分段诊刮宫颈管无组织刮出，官腔内膜病检是中度非典型增生。其正确的治疗方法是A.全子宫加双附件切除术B.广泛子宫切除加双附件切除术C.广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术D.放射治疗E.子宫全切加双附件切除并补充放疗
女性，45岁。月经紊乱3年，既往体健。妇检外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫如孕6 周大，双附件无异常。诊刮结果为内膜上皮重度非典型增生伴灶性癌变。正确的处理是A.大剂量孕激素治疗，3个月后复查诊刮B.次广泛子宫切除加双附件切除术C.筋膜内子宫切除加双附件切除术D.广泛子宫切除加双附件切除术E.筋膜外子宫切除加双附件切除术
患者女性，45岁，已婚。主诉：接触性引导流血3个月。病史：既往月经正常，于3个月前出现性交后阴道流血。孕5产2流产3。查体：外阴已产式，阴道畅，弹性好，宫颈肥大，Ⅲ度糜烂，上唇增生呈菜花状，触血阳性，子宫正常大小，活动好，无压痛，双附件区未触及异常，三合诊双侧骶主韧带无增厚。碘试验阳性。
病历摘要：女性，48岁，因月经周期缩短，经期延长及经量增多1年就诊。患者既往月经正常，3～4/30天，经量中等，无痛经。近一年来月经周期缩短，经期延长，7/24天，经量明显增多，不伴痛经。GP，均为足月顺产。带环已15年。妇科检查：外阴（-），阴道（-），宫颈光滑，子宫如孕12周大小，表面凸凹不平，质硬，无压痛，双侧附件（-）。实验室检查：WBC6.8×10/L，Hb85g/L，PLT190×10/L。
患者，女性，30岁，G1P0，既往月经规律， 不规则出血3个月。妇科检查：外阴、阴道 无异常，宫颈呈糜烂状，触之易出血。子宫 正常大小，双附件区未触及异常。宫颈细 胞学提示高度鳞状上皮内癌变，阴道镜活 检病理为CIN HL首选的治疗为A.宫颈局部药物治疗B.宫颈光疗C.宫颈环形电切除术D.子宫+双侧附件切除术E.次广泛子宫+双侧附件切除术
病史：45岁已婚女性，接触性阴道流血3个月，既往月经正常，孕5产2流产3。查体：外阴已产式，阴道畅，弹性好，宫颈肥大，Ⅲ度糜烂，上唇增生呈菜花状，触血阳性，子宫正常大小，活动好，无压痛，双附件区未触及异常，三合诊双侧骶主韧带无增厚。碘试验阳性。
患者，女性，42岁。已婚，因月经周期缩短，经期延长及经量增多1年就诊。妇检：贫血貌，宫颈光滑，宫体如孕3个月大，表面凹凸不平，直营，双附件未见异常，考虑为子宫肌瘤，最恰当的处理应是A:随访观察B:雄激素治疗C:肌瘤剜出术D:子宫切除术E:子宫及双附件切除
48岁，女性，G，P：月经紊乱一年，末次月经10天前至今，量多、无腹痛、检外阴阴道正常、宫颈光滑、子宫大小正常、质中、双附件无异常，近日常感潮热、烦躁易怒，可能的诊断为( )A.子宫内膜炎B.老年性阴道炎C.子宫内膜癌D.子宫颈癌E.围绝经期功血
27岁女性。已婚未孕，月经紊乱2年。妇检，宫颈光滑，子宫正常大小，双附件无异常。诊刮结果为子宫内膜中度不典型增生，应选择哪项处理A、大剂量孕激素治疗3个月后复查 B、半年后复查 C、进一步行CT检查 D、建议行子宫切除 E、宫腔镜行内膜电切
女，52岁。绝经3年，反复阴道流血4个月。妇检外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，双附件无异常，B超提示宫腔内有回声团。诊断性刮宫未刮出组织，哪项处理最恰当A、行子宫及双附件切除术 B、观察3个月再行B型超声检查 C、宫腔镜检查 D、再次诊断性刮宫 E、采用口服止血药及激素药物
女性，27岁，月经规则，结婚3年未孕，前来咨询并治疗。查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，B超子宫正常大小，双侧附件未见异常，现月经周期第10天。该患者应选择哪项检查（）A、阴道宫颈刮片B、子宫颈黏液检查C、阴道分泌物检查D、阴道镜检查E、子宫内膜活检
三十二岁女性，近2年来月经量增多，经期延长，无腹痛，妇检宫颈轻度糜烂，子宫前位妊娠2个月大小，表面结节感活动，无明显压痛，双附件阴性。如手术治疗，术前的准备工作包括（）。A、备皮B、取下义齿C、灌肠D、导尿E、配血
女性，45岁。月经紊乱3年，既往体健。妇检外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫如孕6周大，双附件无异常。诊刮结果为内膜上皮重度非典型增生伴灶性癌变。正确的处理是（）A、大剂量孕激素治疗，3个月后复查诊刮B、次广泛子宫切除加双附件切除术C、筋膜内子宫切除加双附件切除术D、广泛子宫切除加双附件切除术E、筋膜外子宫切除加双附件切除术
患者女性，43岁，月经量增多伴经期延长4个月，晨起扪及下腹部包块1天。妇科检查示子宫增大如孕3+月大小，无压痛，表面不平，活动度可，双附件区未触及肿物。该患者还可能伴有哪些症状（）A、尿频或尿潴留B、白带增多C、贫血D、接触性出血E、外阴瘙痒F、阴道排液
患者女性，43岁，月经量增多伴经期延长4个月，晨起扪及下腹部包块1天。妇科检查示子宫增大如孕33+月大小，无压痛，表面不平，活动度可，双附件区未触及肿物。该患者还可能伴有哪些症状（）A、尿频或尿潴留B、白带增多C、贫血D、接触性出血E、外阴瘙痒F、阴道排液
39岁已婚妇女。月经周期正常，经期延长，经量增多3个月。现月经周期第5天因经量多就诊。妇查：子宫颈光滑，子宫大小正常。双附件未见异常，立即诊刮，最可能的病理结果是（）.A、增生期子宫内膜B、子宫内膜增生过长C、分泌期子宫内膜D、子宫内膜增生与分泌共有现象E、子宫内膜分泌不良
女性，61岁。经绝10年，阴道流血1年。妇检外阴、阴道正常，宫颈光滑稍膨大，子宫正常大小，双附件无异常。分段诊刮为宫颈及宫体均发现腺癌。最恰当的处理是（）A、广泛子宫加双附件切除术，盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫B、化疗后再行次广泛子宫切除术C、广泛子宫加双附件切除术D、化疗加放疗E、放疗加大剂量孕激素治疗
女，37岁，外阴奇痒，分泌物不多。妇检：两侧小阴唇增厚，外阴粘膜不红，阴道畅，皱襞正常，无异常分泌物，宫颈柱状，光滑，Ⅰ°肥大，子宫前位、正常大小，双附件（－）。为确诊应选用（）A、外阴活检B、阴道分泌物涂片C、宫颈涂片（CCT）D、阴道镜E、盆腔B超
女性，45岁。月经增多5年伴经期延长3年。既往患糖尿病。妇检外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫如孕3个月大小，双附件无异常。B超提示多发性子宫肌瘤。正确的处理是（）A、口服米非司酮150mg/日，3个月B、行子宫全切术C、观察3～6个月D、甲基睾丸素10mg/日含化，3个月E、先行诊刮，排除内膜癌后再行子宫全切
多选题患者女性，43岁，月经量增多伴经期延长4个月，晨起扪及下腹部包块1天。妇科检查示子宫增大如孕3+月大小，无压痛，表面不平，活动度可，双附件区未触及肿物。该患者还可能伴有哪些症状（）A尿频或尿潴留B白带增多C贫血D接触性出血E外阴瘙痒F阴道排液
多选题三十二岁女性，近2年来月经量增多，经期延长，无腹痛，妇检宫颈轻度糜烂，子宫前位妊娠2个月大小，表面结节感活动，无明显压痛，双附件阴性。最有可能的诊断是（）。A宫颈炎B子宫内膜癌C子宫肌瘤D月经失调E附件炎
单选题五十五岁妇女，上环15年，月经紊乱1年，停经3月，子宫出血10余天，淋漓不尽有潮热，阵汗2个月，妇检；外阴阴道正常宫颈光滑，子宫水平位正常大小，双附件未及肿物。妇女最有可能的诊断（）。A子宫内膜炎B宫内节育器异位C围绝经期功血D子宫内膜癌E先兆流产
单选题女性，27岁，月经规则，结婚3年未孕，前来咨询并治疗。查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，B超子宫正常大小，双侧附件未见异常，现月经周期第10天。该患者应选择哪项检查（）A阴道宫颈刮片B子宫颈黏液检查C阴道分泌物检查D阴道镜检查E子宫内膜活检
单选题女性，55岁。因经绝4年，发生阴道出血淋漓不尽3个月来院就诊。妇检外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，双附件无异常。最恰当的处理是（）A宫颈细胞学检查B分段诊刮C止血及抗生素治疗D阴道镜检查E激素药物治疗
多选题三十二岁女性，近2年来月经量增多，经期延长，无腹痛，妇检宫颈轻度糜烂，子宫前位妊娠2个月大小，表面结节感活动，无明显压痛，双附件阴性。如手术治疗，术前的准备工作包括（）。A备皮B取下义齿C灌肠D导尿E配血
问答题病历摘要：女性，48岁，因月经周期缩短，经期延长及经量增多1年就诊。患者既往月经正常，3～4/30天，经量中等，无痛经。近一年来月经周期缩短，经期延长，7/24天，经量明显增多，不伴痛经。G2P2，均为足月顺产。带环已15年。妇科检查：外阴（-），阴道（-），宫颈光滑，子宫如孕12周大小，表面凸凹不平，质硬，无压痛，双侧附件（-）。实验室检查：WBC6.8×109/L，Hb85g/L，PLT190×109/L。