多选题患儿女,2个月,因“皮肤黄染45d”来诊。尿黄,粪浅淡、油腻。生后混合喂养。查体:皮肤和巩膜中至重度黄染;腹胀,肝肋下3.5cm,脾肋下2cm。肝功能:TBil188μmol/L,DBil138μmol/L,ALT190U/L,AST186U/L,TP64g/L,Alb44g/L;PT13s,PTA98%。为明确诊断,应进行的检查项目包括()A追问出生后最初15d粪便颜色及其变化B乙型肝炎疫苗接种史C病毒标志物如尿CMV分离、病毒抗原抗体检测D尿有机酸分析E肝和胆囊超声F血清γ-GT水平GMRCPH空腹血糖和血乳酸测定
多选题
患儿女,2个月,因“皮肤黄染45d”来诊。尿黄,粪浅淡、油腻。生后混合喂养。查体:皮肤和巩膜中至重度黄染;腹胀,肝肋下3.5cm,脾肋下2cm。肝功能:TBil188μmol/L,DBil138μmol/L,ALT190U/L,AST186U/L,TP64g/L,Alb44g/L;PT13s,PTA98%。为明确诊断,应进行的检查项目包括()
A
追问出生后最初15d粪便颜色及其变化
B
乙型肝炎疫苗接种史
C
病毒标志物如尿CMV分离、病毒抗原抗体检测
D
尿有机酸分析
E
肝和胆囊超声
F
血清γ-GT水平
G
MRCP
H
空腹血糖和血乳酸测定
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患儿女,2个月,因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体:皮肤、巩膜中度黄染,腹部平软,肝肋下3cm,脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。如果住院2周后抗HCMVIgG抗体滴度>4倍升高,提示该患儿A、HCMV再发感染B、HCMV活动感染C、HCMV潜伏感染D、胎传抗体存在可能E、HCMV感染
患儿女,2个月,因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体:皮肤、巩膜中度黄染,腹部平软,肝肋下3cm,脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。请补充重要病史和体征A、是否为剖宫产B、母亲妊娠情况C、是否发热、咳嗽D、头痛、呕吐E、是否有头小畸形
患儿女,2个月,因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体:皮肤、巩膜中度黄染,腹部平软,肝肋下3cm,脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。对病因诊断最有价值的辅助检查是A、腹部B超B、腹部CTC、肝功能D、抗HCMVIgGE、胸片
患者女,71岁,因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛,无发热。既往体健。查体:略消瘦,肝肋下可及,右上腹可触及肿大的胆囊,无触痛。上述临床表现中,可据此排除因结石造成梗阻的是()A、巩膜、皮肤黄染且进行性加重B、无腹痛C、无发热D、既往体健E、触及肿大胆囊,无触痛
患儿女,2个月,因“皮肤黄染45d”来诊。尿黄,粪浅淡、油腻。生后混合喂养。查体:皮肤和巩膜中至重度黄染;腹胀,肝肋下3.5cm,脾肋下2cm。肝功能:TBil188μmol/L,DBil138μmol/L,ALT190U/L,AST186U/L,TP64g/L,Alb44g/L;PT13s,PTA98%。若采用更昔洛韦(GCV)抗病毒治疗,正确的用法是()A、诱导期:GCV5mg/kg,2次/dB、诱导期:GCV5mg/kg,1次/12hC、静脉滴注时间<1hD、静脉滴注时间>1hE、一般推荐总疗程3个月F、一般推荐总疗程3~4周G、最初1周每周2次血常规,其后每周1次血常规H、每1~2周1次血常规
患儿女,2个月,因“皮肤黄染45d”来诊。尿黄,粪浅淡、油腻。生后混合喂养。查体:皮肤和巩膜中至重度黄染;腹胀,肝肋下3.5cm,脾肋下2cm。肝功能:TBil188μmol/L,DBil138μmol/L,ALT190U/L,AST186U/L,TP64g/L,Alb44g/L;PT13s,PTA98%。针对该患儿的目前情况,可采取的治疗措施包括()A、熊去氧胆酸B、糖皮质激素C、降酶药D、茵栀黄注射液E、脂溶性维生素F、水溶性维生素G、氨基酸注射液H、抗生素
2个月女孩,因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体:皮肤、巩膜中度黄染,腹部平软,肝肋下3cm,脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。对病因诊断最有价值的辅助检查是()A、腹部B超B、腹部CTC、肝功能D、抗HCMVIgME、胸片
2个月女孩,因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体:皮肤、巩膜中度黄染,腹部平软,肝肋下3cm,脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。对病因诊断最有价值的辅助检查()A、腹部B超B、腹部CTC、肝功能D、抗HCMVIgME、胸片
患儿男,40d,因“皮肤、巩膜黄染,伴粪颜色逐渐变浅37d”来诊。近日粪呈淡黄色或白陶土样。查体:T38.5℃,P130次/min,R40次/min;皮肤黄,巩膜黄染;腹膨隆,肝肋下4cm、剑突下5cm,质中,边缘钝,无结节,脾肋下2cm,质中。该患者目前诊断为(提示入院第10天起,黄疸明显消退,粪颜色逐渐变黄。查体:肝肋下3cm,质地较前软。肝穿刺病理:符合新生儿肝炎表现。)()A、巨细胞病毒性肝炎B、婴儿胆汁淤积症C、Alagille综合征D、先天性胆道闭锁E、胆汁黏稠综合征F、半乳糖血症
患儿男,40d,因“皮肤、巩膜黄染,伴粪颜色逐渐变浅37d”来诊。近日粪呈淡黄色或白陶土样。查体:T38.5℃,P130次/min,R40次/min;皮肤黄,巩膜黄染;腹膨隆,肝肋下4cm、剑突下5cm,质中,边缘钝,无结节,脾肋下2cm,质中。目前的治疗方案有(提示腹部B型超声:小胆囊。)()A、停喂母乳B、清蛋白C、熊去氧胆酸D、退黄利胆的中药E、还原性谷胱甘肽F、维生素KG、复方氨基酸H、手术治疗
患儿女,2个月,因“皮肤黄染45d”来诊。尿黄,粪浅淡、油腻。生后混合喂养。查体:皮肤和巩膜中至重度黄染;腹胀,肝肋下3.5cm,脾肋下2cm。肝功能:TBil188μmol/L,DBil138μmol/L,ALT190U/L,AST186U/L,TP64g/L,Alb44g/L;PT13s,PTA98%。可能的临床诊断及分型为()A、婴儿肝炎综合征B、急性黄疸型肝炎C、胆汁淤积性肝炎D、重症型E、肝炎型F、淤胆型
单选题患儿女,2个月,因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体:皮肤、巩膜中度黄染,腹部平软,肝肋下3cm,脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。请补充重要病史和体征()A是否为剖宫产B母亲妊娠情况C是否伴有发热、咳嗽D是否伴有头痛,呕吐E是否有头小畸形
多选题患儿女,2个月,因“皮肤黄染45d”来诊。尿黄,粪浅淡、油腻。生后混合喂养。查体:皮肤和巩膜中至重度黄染;腹胀,肝肋下3.5cm,脾肋下2cm。肝功能:TBil188μmol/L,DBil138μmol/L,ALT190U/L,AST186U/L,TP64g/L,Alb44g/L;PT13s,PTA98%。其病因诊断需要考虑()A细菌感染如大肠埃希菌B病毒感染如巨细胞病毒C胆管闭锁D胆汁酸代谢或排泌缺陷病E胆石症FF.瓜氨酸血症Ⅱ型-新生儿型(NICC
单选题患儿女,2个月,因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体:皮肤、巩膜中度黄染,腹部平软,肝肋下3cm,脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。对病因诊断最有价值的辅助检查是()A腹部B超B腹部CTC肝功能D抗HCMVIgME胸片
单选题患者女,71岁,因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛,无发热。既往体健。查体:略消瘦,肝肋下可及,右上腹可触及肿大的胆囊,无触痛。上述临床表现中,可据此排除因结石造成梗阻的是()A巩膜、皮肤黄染且进行性加重B无腹痛C无发热D既往体健E触及肿大胆囊,无触痛
多选题患儿女,2个月,因“皮肤黄染45d”来诊。尿黄,粪浅淡、油腻。生后混合喂养。查体:皮肤和巩膜中至重度黄染;腹胀,肝肋下3.5cm,脾肋下2cm。肝功能:TBil188μmol/L,DBil138μmol/L,ALT190U/L,AST186U/L,TP64g/L,Alb44g/L;PT13s,PTA98%。若采用更昔洛韦(GCV)抗病毒治疗,正确的用法是()A诱导期:GCV5mg/kg,2次/dB诱导期:GCV5mg/kg,1次/12hC静脉滴注时间<1hD静脉滴注时间>1hE一般推荐总疗程3个月F一般推荐总疗程3~4周G最初1周每周2次血常规,其后每周1次血常规H每1~2周1次血常规
多选题患儿女,2个月,因“皮肤黄染45d”来诊。尿黄,粪浅淡、油腻。生后混合喂养。查体:皮肤和巩膜中至重度黄染;腹胀,肝肋下3.5cm,脾肋下2cm。肝功能:TBil188μmol/L,DBil138μmol/L,ALT190U/L,AST186U/L,TP64g/L,Alb44g/L;PT13s,PTA98%。针对该患儿的目前情况,可采取的治疗措施包括()A熊去氧胆酸B糖皮质激素C降酶药D茵栀黄注射液E脂溶性维生素F水溶性维生素G氨基酸注射液H抗生素
单选题男,48岁,肝区隐痛3年,皮肤黄染、腹胀1年余,查体发现皮肤巩膜黄染,腹部膨隆,肝肋下3cm,肋缘下脾脏1cm,移动性浊音阳性此患者不会出现的体征是()A脐周静脉曲张B血糖增高C乳房增大D睾丸增大E蜘蛛痣
多选题患儿女,2个月,因“皮肤黄染45d”来诊。尿黄,粪浅淡、油腻。生后混合喂养。查体:皮肤和巩膜中至重度黄染;腹胀,肝肋下3.5cm,脾肋下2cm。肝功能:TBil188μmol/L,DBil138μmol/L,ALT190U/L,AST186U/L,TP64g/L,Alb44g/L;PT13s,PTA98%。应考虑的进一步检查、治疗措施有(提示检查结果不支持胆管发育异常和胆汁酸排泌障碍;尿CMV分离(+))()A听觉脑干诱发电位(ABR)检查BSPECT(核素扫描)检查,以进一步排除胆管闭锁C若ABR检查示感音神经性耳聋,可行更昔洛韦治疗D若常规退黄治疗无明显效果,可行更昔洛韦治疗E若常规退黄治疗无明显效果,可加大茵栀黄注射液用量F若常规退黄治疗无明显效果,可用糖皮质激素7~10d
单选题男,48岁,肝区隐痛3年,皮肤黄染、腹胀1年余,查体发现皮肤巩膜黄染,腹部膨隆,肝肋下3cm,肋缘下脾脏1cm,移动性浊音阳性此患者最可能的诊断是()。A胰腺癌B肝硬化C肝癌D慢性胰腺炎E胃癌