单选题女，30岁。继发不孕伴痛经2年。妇科检查：宫颈光滑，子宫后位，正常大小，粘连固定，经阴道后穹窿扪及触痛结节。应诊断为（ ）。A慢性盆腔炎B子宫内膜异位症C卵巢癌D子宫腺肌病E盆腔淤血症
单选题
女，30岁。继发不孕伴痛经2年。妇科检查：宫颈光滑，子宫后位，正常大小，粘连固定，经阴道后穹窿扪及触痛结节。应诊断为（ ）。
A
慢性盆腔炎
B
子宫内膜异位症
C
卵巢癌
D
子宫腺肌病
E
盆腔淤血症
参考解析
解析：
子宫内膜异位症症状表现为：①痛经和持续下腹痛。②月经失调。③不孕。不孕率可高达40％。④性交痛。⑤其他特殊症状。肠道子宫内膜异位症患者可出现腹痛、腹泻或便秘，甚至有周期性少量便血。典型的盆腔子宫内膜异位症在盆腔检查时，可发现子宫后倾固定，直肠子宫凹陷、宫骶韧带或子宫后壁下段等部位扪及触痛性结节，在子宫的一侧或双侧附件处扪到与子宫相连的不活动囊性偏实的包块，往往有轻压痛。若病变累及直肠阴道隔，可在阴道后穹窿部扪及甚至可看到隆起的紫蓝色斑点、小结节或包块。B超声检查显示卵巢内膜异位囊肿壁较厚，且粗糙不平，与周围脏器关系特点是与子宫粘连较紧。
子宫内膜异位症症状表现为：①痛经和持续下腹痛。②月经失调。③不孕。不孕率可高达40％。④性交痛。⑤其他特殊症状。肠道子宫内膜异位症患者可出现腹痛、腹泻或便秘，甚至有周期性少量便血。典型的盆腔子宫内膜异位症在盆腔检查时，可发现子宫后倾固定，直肠子宫凹陷、宫骶韧带或子宫后壁下段等部位扪及触痛性结节，在子宫的一侧或双侧附件处扪到与子宫相连的不活动囊性偏实的包块，往往有轻压痛。若病变累及直肠阴道隔，可在阴道后穹窿部扪及甚至可看到隆起的紫蓝色斑点、小结节或包块。B超声检查显示卵巢内膜异位囊肿壁较厚，且粗糙不平，与周围脏器关系特点是与子宫粘连较紧。
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患者，女，30岁。婚后5年不孕，近6年开始痛经，进行性加重，曾做子宫输卵管碘油造影提示双侧输卵管通而不畅。妇科检查：阴道后穹隆扪及触痛结节，子宫大小正常，右附件区扪及4cm×4cm×3cm大小、不活动的囊性包块。为明确诊断，应首选的检查是A、腹腔镜检查B、宫腔镜检查C、盆腔B超检查D、剖腹探查E、盆腔CT检查
女性，30岁，婚后5年不孕，近6年开始痛经，进行性加重，曾做子宫输卵管碘油造影，提示双侧输卵管通而不畅。妇科检查：阴道后穹隆扪及触痛结节，子宫大小正常，右附件扪及4cm×4cm×3cm大小不活动的囊性包块。为明确诊断，首选的检查应为A、腹腔镜检查B、宫腔镜检查C、B超检查D、剖腹产检查E、盆腔CT检查
女性，34岁，已婚，结婚5年未孕，伴痛经来就诊。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫后位，正常大小，子宫骶骨韧带处有触痛结节，左侧附件扪及直径约6cm大小囊性包块，右侧附件扪及直径约5cm大小囊性包块，均粘连固定。最可能的诊断为（）A、子宫内膜异位症，双侧卵巢巧克力囊肿B、卵巢恶性肿瘤C、双侧卵巢畸胎瘤D、输卵管异位妊娠E、子宫肌瘤
女，35岁，继发性痛经并进行性加重3年，G2P0，分别于5年前、3年前各行人工流产1次。妇科检查：外阴已婚未产型，发育正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大小，活动度不良，子宫骶韧带有触痛结节。 下列不属于导致该类患者不孕原因的是（）A、盆腔粘连严重致解剖结构异常B、卵巢功能异常C、免疫因素D、自然流产率增加E、宫颈因素
女性，34岁，已婚，结婚5年未孕，伴痛经来就诊。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫后位，正常大小，子宫骶骨韧带处有触痛结节，左侧附件扪及直径约6cm大小囊性包块，右侧附件扪及直径约5cm大小囊性包块，均粘连固定。经治疗1年后症状消失，但仍未妊娠，基础体温呈单相型。宜选择何种治疗（）A、雌激素、孕激素周期疗法B、黄体酮治疗C、氯米芬治疗D、氯米芬及少量雌激素治疗E、肾上腺皮质激素治疗
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29岁女性，不孕症，继发进行性痛经2年，多次测BBT呈双相型。检查：阴道后穹隆有一直径1．5cm触痛结节，子宫大小正常；后位、不活动、无压痛；右卵巢稍增大、固定、压痛（+）。确诊的最好方法是（）A、阴道镜检查B、腹腔镜检查C、宫腔镜检查D、阴道后穹隆穿刺E、分段诊刮
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单选题女性，34岁，已婚，结婚5年未孕，伴痛经来就诊。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫后位，正常大小，子宫骶骨韧带处有触痛结节，左侧附件扪及直径约6cm大小囊性包块，右侧附件扪及直径约5cm大小囊性包块，均粘连固定。经药物治疗后，基础体温转为双相型，但仍未妊娠，进一步的辅助检查为（）AB超检查B子宫输卵管碘油造影C输卵管通液术D输卵管通气术E宫腔镜检查
单选题女性，34岁，已婚，结婚5年未孕，伴痛经来就诊。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫后位，正常大小，子宫骶骨韧带处有触痛结节，左侧附件扪及直径约6cm大小囊性包块，右侧附件扪及直径约5cm大小囊性包块，均粘连固定。为解决不孕，下列检查哪项是不必要的（）A基础体温测定BCA125抗子宫内膜抗体C子宫输卵管碘油造影D配偶精液检查E抗精子抗体
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单选题女，30岁，进行性痛经5年，服用止痛药能缓解，婚后3年不孕，月经正常，妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体后位，正常大，活动受限，于子宫后方可及散在结节，触痛（+），附件未及异常（ ）。ABCDE
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多选题输卵管妊娠破裂不久的病人，进行妇科检查，结果应为（）A子宫正常大小，质软B宫颈有举痛C子宫有漂浮感D阴道后穹窿饱满，有触痛E附件区扪及形状不规则包块