单选题

X线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点是（）

A 椎体的破坏程度

B 是否有死骨形成

C 椎旁软组织阴影

D 椎间隙是否狭窄或消失

E 椎体骨质疏松的程度

解析： 中央型椎体结核的病变与肿瘤类似，表现为中央变薄、骨质破坏，接着出现椎体塌陷。结核通常较快穿破骨皮质侵入椎间盘和邻近椎体，破坏软骨板，导致椎间隙狭窄。这是椎体结核的特点之一。