单选题

慢性骨髓炎患者，红细胞为小细胞性，血清铁6．23μmol/L．总铁结合力为42．32μmol／L，骨髓细胞外铁（++），诊断为（）

A 缺铁性贫血

B 巨幼细胞性贫血

C 慢性感染贫血

D 失血性贫血

E 铁粒幼细胞性贫血

解析： 慢性炎症、感染或肿瘤等引起的铁代谢异常性贫血为小细胞性。贮存铁（血清铁蛋白和骨髓小粒含铁血黄素）增多，血清铁、血清铁饱和度、总铁结合力降低；巨幼细胞贫血为大细胞性贫血，血清叶酸、维生素B降低，而贮存铁、血清铁、总铁结合力正常；缺铁性贫血则贮存铁减低，血清铁和转铁蛋白饱和度减低，总铁结合力升高；铁粒幼细胞贫血是铁利用障碍所致，表现为小细胞性贫血，但贮存铁增多，血清铁和转铁蛋白饱和度增高，总铁结合力不低。