单选题患儿，女，14岁。持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在淤点，化验ESR98mm/h，Hb76g/L，网织红细胞0.10（10%），Coombs试验（+），PLT40×109/L，尿检蛋白（+++），RBC6～8个/HP。本例最可能的诊断是（）A风湿热B慢性肾炎C自身免疫性溶血性贫血DSLEE特发性血小板减少性紫癜（ITP）
单选题
患儿，女，14岁。持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在淤点，化验ESR98mm/h，Hb76g/L，网织红细胞0.10（10%），Coombs试验（+），PLT40×109/L，尿检蛋白（+++），RBC6～8个/HP。
本例最可能的诊断是（）
A
风湿热
B
慢性肾炎
C
自身免疫性溶血性贫血
D
SLE
E
特发性血小板减少性紫癜（ITP）
参考解析
解析：
患儿有皮肤损害伴水肿，血常规两系减少，直接抗人球蛋白试验阳性，红细胞沉降率增快，提示为自身免疫性疾病，同时有肾脏受累，符合系统性红斑狼疮（SLE）的表现。SLE肾病的治疗主要是糖皮质激素，根据病情有时可选用环磷酰胺等免疫抑制剂。
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女性，22岁。持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在瘀点，化验：ESR 98mm／h， Hb 76g／L，网织红细胞0．10，Coombs试验(＋)，PLT 40×109／L，尿检蛋白(＋＋＋)，RBC 6～8／HP，本例最可能诊断A．风湿热B．慢性肾炎C．SLED．自身免疫性溶血性贫血E．特发性血小板减少性紫癜(ITP)
患者，女，22岁。持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在瘀点，化验ESR 98 mm／h，Hb 76 g／L，网织红细胞0．10(10％)，Coombs试验(＋)，PLT 40×109／L，尿检蛋白(＋＋＋)，RBC 6～8／HP，本例最可能诊断为 ( )A．风湿热B．慢性肾炎C．系统性红斑狼疮D．自身免疫性溶血性贫血E．特发性血小板减少性紫癜(ITP)
女，22岁。持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢浮肿，有散在淤点，化验ESR98mm/h，血红蛋白76g/L，网织红细胞0.10(10%)，Coombs试验(+)，血小板40×10 9/L，尿检蛋白(+++)，红细胞6～8/HP。本例最可能诊断A．风湿热B．慢性肾炎C．SLED．自身免疫性溶血性贫血E．特发性血小板减少性紫癜(ITP)
女，22岁，持续高热6d，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛、下肢水肿。有散在瘀点，化验ESR98mm／h，血红蛋白769／L，网织红细胞0．10(10％)，Coombs试验(+)，血小板40×109／L，尿检蛋白(H+)．红细胞6～8／HP，本例最可能诊断A.风湿热B.慢性肾炎C.SLED.自身免疫性溶血性贫血E.特发性血小板减少性紫癜(ITP)
女，22岁，持续高热6d，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、距小腿关节肿痛、下肢水肿，有散在瘀点，化验ESR 98mm／h，Hb769／L，网织红细胞0．10(10％)，Coombs试验(+)，PLT40×109／L，尿检蛋白(+++)，RBC 6～8个／HP，本例最可能诊断A.风湿热B.慢性肾炎C.SLED.自身免疫性溶血性贫血E.特发性血小板减少性紫癜(ITP)
女，22岁，持续高热6d，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、距小腿关节肿痛、下肢水肿，有散在瘀点，化验ESR98mm／h，Hb76g／L，网织红细胞0.10（10%），Coombs试验（+），PLT40×10／L，尿检蛋白（+++），RBC6～8个／HP，本例最可能诊断A.风湿热B.慢性肾炎C.SLED.自身免疫性溶血性贫血E.特发性血小板减少性紫癜（ITP）
女性，22岁。持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在瘀点，化验：ESR98mm/h，Hb76g/L，网织红细胞0.10,Coombs试验(+),PLT40*109/L，尿检蛋白(+++),RBC6～8/HP，本例最可能诊断A:风湿热B:慢性肾炎C:SLED:自身免疫性溶血性贫血E:特发性血小板减少性紫癜(ITP)
患儿女，15岁。持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在瘀点，化验ESR 98mm/h，Hb76g/L，网织红细胞0.10（10%），Coombs试验（+），PLT40×109/L，尿检蛋白（+++），RBC6～8个/HP。本例最可能的诊断是A、风湿热B、慢性肾炎C、自身免疫性溶血性贫血D、SLEE、特发性血小板减少性紫癜(ITP)
女，22岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在淤点，化验ESR98mm/h，Hb 76g/L，网织红细胞0.10(10%)，Coombs试验(+)，PLT40×10/L，尿蛋白(+++)，RBC6～8/HP，本例最可能诊断A.风湿热B.慢性肾炎C.SLED.自身免疫性溶血性贫血E.特发性血小板减少性紫癜(ITP)
女，22岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢浮肿，有散在淤点，化验ESR98mm/h，Hb76g/L，网织红细胞0.10（10%），Coombs试验（+），PLT40×109/L，尿蛋白（+++），RBC6～8/HP，本例最可能诊断（）。A、风湿热B、狼疮肾炎C、紫癜性肾炎D、特发性血小板减少性紫癜伴肾脏损害E、自身免疫性溶血性贫血伴肾脏损害
患儿，女，14岁。持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在淤点，化验ESR98mm/h，Hb76g/L，网织红细胞0.10（10%），Coombs试验（+），PLT40×109/L，尿检蛋白（+++），RBC6～8个/HP。本例最可能的诊断是（）A、风湿热B、慢性肾炎C、自身免疫性溶血性贫血D、SLEE、特发性血小板减少性紫癜（ITP）
患儿，女，14岁。持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在淤点，化验ESR98mm/h，Hb76g/L，网织红细胞0.10（10%），Coombs试验（+），PLT40×109/L，尿检蛋白（+++），RBC6～8个/HP。该病首选的治疗是（）A、皮质激素治疗B、利尿C、纠正贫血D、免疫抑制剂E、神经营养药物
患儿，女，14岁。持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在淤点，化验ESR98mm/h，Hb76g/L，网织红细胞0.10（10%），Coombs试验（+），PLT40×109/L，尿检蛋白（+++），RBC6～8个/HP。为确诊，还应进一步做的最主要的实验室检查为（）A、肝功能B、免疫球蛋白及自身抗体C、肾功能D、CRPE、脑电图
女，22岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在淤点，化验ESR98mm/h，Hb76g/L，网织红细胞0.10（10%），Coombs试验（+），PLT40×10/L，尿蛋白（+++），RBC6～8/HP，本例最可能诊断（）A、风湿热B、慢性肾炎C、SLED、自身免疫性溶血性贫血E、特发性血小板减少性紫癜（ITP）
女，22岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在淤点，化验ESR98mm/h，Hb 76g/L，网织红细胞0.10(10%)，Coombs试验(+)，PLT40×109/L，尿蛋白(+++)，RBC6～8/HP，本例最可能诊断（）A、风湿热B、慢性肾炎C、SLED、自身免疫性溶血性贫血E、特发性血小板减少性紫癜（ITP）
女，22岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛、下肢水肿，有散在瘀点，化验ESR98mm／h，Hb76g／L，网织红细胞0．10（10％），Coombs试验（+），尿检蛋白（+++），RBC6～8／HP，本例最可能诊断（）A、风湿热B、慢性肾炎C、SLED、自身免疫性溶血性贫血E、特发性血小板减少性紫癜（ITP）
女，15岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在瘀点，化验ESR98mm／h，Hb76g／L，网织红细胞0．10（10％），（200mbs试验（+），PLT40×109／L，尿检蛋白（+++），RBC6～8个／HP。本例最可能的诊断是（）A、风湿热B、慢性肾炎C、自身免疫性溶血性贫血D、SLEE、特发性血小板减少性紫癜（ITP）
单选题女，22岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢浮肿，有散在淤点，化验ESR98mm/h，Hb76g/L，网织红细胞0.10（10%），Coombs试验（+），PLT40×109/L，尿蛋白（+++），RBC6～8/HP，本例最可能诊断（）。A风湿热B狼疮肾炎C紫癜性肾炎D特发性血小板减少性紫癜伴肾脏损害E自身免疫性溶血性贫血伴肾脏损害
单选题患儿，女，14岁。持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在淤点，化验ESR98mm/h，Hb76g/L，网织红细胞0.10（10%），Coombs试验（+），PLT40×109/L，尿检蛋白（+++），RBC6～8个/HP。本例最可能的诊断是（）A风湿热B慢性肾炎C自身免疫性溶血性贫血DSLEE特发性血小板减少性紫癜（ITP）
单选题女性，22岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢浮肿，有散在瘀点。化验：KSR 98mm/h，Hb 769/L，网织红细胞10%，Coombs试验（+），PLT 40×109/L，尿检蛋白（+++），RBC 6～8个/HP。本例最可能诊断为（ ）。A慢性肾炎B风湿热CSLED自身免疫性溶血性贫血E特发性血小板减少性紫癜（ITP）
单选题女，22岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在淤点，化验ESR98mm/h，Hb76g/L，网织红细胞0.10（10%），Coombs试验（+），PLT40×10/L，尿蛋白（+++），RBC6～8/HP，本例最可能诊断（）A风湿热B慢性肾炎CSLED自身免疫性溶血性贫血E特发性血小板减少性紫癜（ITP）
单选题女，22岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛、下肢水肿，有散在瘀点，化验ESR98mm／h，Hb76g／L，网织红细胞0．10（10％），Coombs试验（+），尿检蛋白（+++），RBC6～8／HP，本例最可能诊断（）.A风湿热B慢性肾炎CSLED自身免疫性溶血性贫血E特发性血小板减少性紫癜（ITP）
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单选题患儿，女，14岁。持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在淤点，化验ESR98mm/h，Hb76g/L，网织红细胞0.10（10%），Coombs试验（+），PLT40×109/L，尿检蛋白（+++），RBC6～8个/HP。该病首选的治疗是（）A皮质激素治疗B利尿C纠正贫血D免疫抑制剂E神经营养药物
单选题患儿女，15岁。持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在淤点，化验ESR98mm／h，Hb76g/L，网织红细胞0.10（10%），Coombs试验（+），PLT40×109/L，尿检蛋白（+++），RBC6～8个/HP。该病首选的治疗是（）A皮质激素治疗B利尿治疗C纠正贫血治疗D免疫抑制剂治疗E神经营养药物
单选题女，22岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在淤点，化验ESR98mm/h，Hb 76g/L，网织红细胞0.10(10%)，Coombs试验(+)，PLT40×109/L，尿蛋白(+++)，RBC6～8/HP，本例最可能诊断（）A风湿热B慢性肾炎CSLED自身免疫性溶血性贫血E特发性血小板减少性紫癜（ITP）
单选题患儿，女，14岁。持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在淤点，化验ESR98mm/h，Hb76g/L，网织红细胞0.10（10%），Coombs试验（+），PLT40×109/L，尿检蛋白（+++），RBC6～8个/HP。为确诊，还应进一步做的最主要的实验室检查为（）A肝功能B免疫球蛋白及自身抗体C肾功能DCRPE脑电图
单选题女，22岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛、下肢水肿，有散在瘀点，化验ESR98mm／h，Hb76g／L，网织红细胞0．10（10％），Coombs试验（+），PLT40×109/L，尿检蛋白（+++），RBC6～8／HP，本例最可能诊断（）。A风湿热B慢性肾炎CSLED自身免疫性溶血性贫血E特发性血小板减少性紫癜（ITP）