单选题

对脾脏肿大与腹腔肿块的鉴别，最有意义的是（　　）。

A 质地

B 活动度

C 有无压痛

D 有无切迹

E 叩诊音的差异

解析：
触到脾后除注意它的质地、边缘和表面情况，有无压痛及摩擦感等。这些常可提示引起脾肿大的某些原因。临床上将脾脏肿分为三度深吸气时脾脏在肋下不超过2cm为轻度肿大；超过2cm但在脐水平以上为中度肿大；超过脐水平线或前正中线为高度肿大。中度以上时其右缘常可触及脾切迹，这是和包块鉴别的主要特征，脾脏切迹为其形态特征，有助于鉴别诊断。