单选题

脊柱结核合并早期截瘫的主要原因是（）

A 早期多由脓液、肉芽组织、死骨压迫脊髓

B 脊髓前动脉栓塞

C 脑脊膜炎

D 脊柱畸形引起的压迫

E 病理性脱位引起的压迫

解析： 脊柱结核合并截瘫主要发生在胸椎，颈椎次之。可分为早期瘫痪和迟发性瘫痪两种。早期瘫痪出现于病灶活动期，随着脓液结核性肉芽组织、干酪样坏死物质和死骨进入椎管内压迫脊髓。迟发性瘫痪的原因为瘢痕组织形成对脊髓产生环形压迫。愈合很多年后出现的瘫痪多有脊柱后凸畸形或陈旧性病理性脱位，椎管前方形成的骨嵴是主要的致压因素。也可缘于脊髓血管的栓塞。