单选题患者，男，41岁。清洁工，发热3天，头痛乏力，身痛，尿量减少。查体：体温40℃，心率102次/分，呼吸40次/分，血压90/70mmHg，急性病面容，咽部充血，上颚有可疑出血点，肺部少许湿啰音，肾区叩击痛（+）。实验室检查：血常规示：WBC 60×109/L，N 0．80，L 0．20。尿常规示：蛋白（+++）。其诊断最可能的是（ ）。A钩端螺旋体病B流行性脑脊髓膜炎C流行性出血热D大叶性肺炎E败血症
单选题
患者，男，41岁。清洁工，发热3天，头痛乏力，身痛，尿量减少。查体：体温40℃，心率102次/分，呼吸40次/分，血压90/70mmHg，急性病面容，咽部充血，上颚有可疑出血点，肺部少许湿啰音，肾区叩击痛（+）。实验室检查：血常规示：WBC 60×109/L，N 0．80，L 0．20。尿常规示：蛋白（+++）。其诊断最可能的是（ ）。
A
钩端螺旋体病
B
流行性脑脊髓膜炎
C
流行性出血热
D
大叶性肺炎
E
败血症
参考解析
解析：
流行性出血热发热期主要表现为全身感染中毒症状及小血管中毒性损害的表现。骤起高热，畏寒，体温于1～2日内可达39℃～40℃，热型以弛张热及稽留热为多，一般持续5～7天。特征性表现为头痛、腰痛、眼眶痛（三痛症），颜面、颈、上胸潮红（三红征），球结膜、咽部、舌质充血鲜红或出血（黏膜三红征）。实验室检查：血常规示：WBC 60×109/L，N 0.80，L 0.20。尿常规示：蛋白（+++）。这是流行性出血热的血象特点。其变化与病期、病情均有关。血白细胞病后3～4日逐渐升高，以中性粒细胞为主，重者可见幼稚细胞，甚至呈类白血病反应。病后4～5日始有淋巴细胞增多，并有较多异型淋巴细胞出现，常在10%以上，对诊断有参考价值。发热后期及低血压休克期血红细胞及血红蛋白明显升高，少尿期可下降。病后第2日即可有血小板的降低，低血压休克期及少尿期最低，并可见异型血小板。
流行性出血热发热期主要表现为全身感染中毒症状及小血管中毒性损害的表现。骤起高热，畏寒，体温于1～2日内可达39℃～40℃，热型以弛张热及稽留热为多，一般持续5～7天。特征性表现为头痛、腰痛、眼眶痛（三痛症），颜面、颈、上胸潮红（三红征），球结膜、咽部、舌质充血鲜红或出血（黏膜三红征）。实验室检查：血常规示：WBC 60×109/L，N 0.80，L 0.20。尿常规示：蛋白（+++）。这是流行性出血热的血象特点。其变化与病期、病情均有关。血白细胞病后3～4日逐渐升高，以中性粒细胞为主，重者可见幼稚细胞，甚至呈类白血病反应。病后4～5日始有淋巴细胞增多，并有较多异型淋巴细胞出现，常在10%以上，对诊断有参考价值。发热后期及低血压休克期血红细胞及血红蛋白明显升高，少尿期可下降。病后第2日即可有血小板的降低，低血压休克期及少尿期最低，并可见异型血小板。
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根据下面内容，回答题患者男，40岁，近日来头痛、恶心，有时呕吐，无发热，血压20／12．6kPa（150／97mmng）。脉搏46次／分，心率55次／分，呼吸25次／分。根据所得资料，此患者生命体征发生了哪些异常 查看材料A.缓脉、呼吸减慢B.高血压、脉短绌C.丝脉、脉短绌D.高血压、间歇脉E.呼吸增快、速脉
患者，男，43岁，创伤性脾破裂，血压83／56mmHg，心率112次／分，尿量 患者，男，43岁，创伤性脾破裂，血压83/56mmHg，心率112次／分，尿量A、全血B、乳酸钠林格液C、血浆D、血定安E、浓缩红细胞
患者，男，53岁，创伤性脾破裂，血压83／55mmHg，心率123次／分，尿量 患者，男，53岁，创伤性脾破裂，血压83/55mmHg，心率123次／分，尿量A、血压回升B、呼吸频率下降C、心率减慢D、尿量增多E、面色变白
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患者齐某，男，40岁，近日来头痛、恶心，有时呕吐，无发热，血压150/97mmHg，脉搏46次／分，心率55次／分，呼吸25次／分。根据所得的资料，此患者生命体征发生了哪些异常A.呼吸增快、速脉B.丝脉、脉短绌C.缓脉、呼吸减慢D.高血压、间歇脉E.高血压、脉短绌
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男，40岁，清洁工，发热3天，头痛乏力，身痛，尿量减少。查体：体温40℃，心率102次／分，呼吸40次／分，血压90／70mmHg，急性病面容，咽部充血，上颚有可疑出血点，肺部少许湿啰音，肾区叩击痛（+）。实验室检查：血常规示：WBC60×109／L，N0．80，L0．20。尿常规示：蛋白（+++），最可能的诊断是（）。A、钩端螺旋体病B、流行性脑脊髓膜炎C、流行性出血热D、大叶性肺炎E、败血症
某孕33周初产妇，近1周水肿加剧，尿量减少，并有头痛、眼花等症状，不能平卧。查体：血压180／120mmHg（24／16kPa），尿蛋白（+），心率140次／分，呼吸22次／分，有腹水征，胎心、胎位正常，此患者不宜采取下列何种治疗（）A、降压B、扩容C、解痉D、镇静E、利尿
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患者，女，69岁，在烈日下户外活动2小时，回家后出现头晕、头胀、头痛、恶心。休息片刻后觉发热、面红、气急心悸、全身乏力，便躺下睡觉。家人回家发现患者颜面潮红，呼之能醒，但反应迟钝，即送医院。体检：体温41℃（肛温），脉率122次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg，意识模糊，查体不合作，颜面潮红，瞳孔稍大，对光反应迟钝，全身皮肤干燥无汗，颈软，两肺呼吸音粗；心率122次/分，律齐，无病理性杂音，神经系统检查各项反射存在，但减弱。辅助检查：血、尿、粪常规无异常，血糖5.4mmol/L。为明确诊断，最有价值的体检项目是（）。A、体温+神经反射B、脉搏+血压C、尿量+皮肤色泽D、呼吸+意识E、心率+心律
单选题男，40岁，清洁工，发热3天，头痛乏力，身痛，尿量减少。查体：体温40℃，心率102次／分，呼吸40次／分，血压90／70mmHg，急性病面容，咽部充血，上颚有可疑出血点，肺部少许湿啰音，肾区叩击痛（+）。实验室检查：血常规示：WBC60×109／L，N0．80，L0．20。尿常规示：蛋白（+++），最可能的诊断是（）。A钩端螺旋体病B流行性脑脊髓膜炎C流行性出血热D大叶性肺炎E败血症
单选题患儿，男，9岁，不慎溺水后2小时入院。查体：烦躁不安，明显呼吸困难，三凹征阳性，口唇发绀，心率130次/分，呼吸60次/分，血压100/70mmHg，双肺可闻及大量湿啰音。对该患儿的监护重点应观察（）A血压B心率C血氧饱和度D神经反射E尿量
单选题患者，男，41岁。清洁工，发热3天，头痛乏力，身痛，尿量减少。查体：体温40℃，心率102次／分，呼吸40次／分，血压90/70mmHg，急性病面容，咽部充血，上颚有可疑出血点，肺部少许湿啰音，肾区叩舌痛（+）。实验室检查：血常规示：WBC 60×109／L，N 0.80，L 0.20。尿常规示：蛋白（+++）。其诊断最可能的是（ ）。A钩端螺旋体病B流行性脑脊髓膜炎C流行性出血热D大叶性肺炎E败血症
单选题某孕33周初产妇，近1周水肿加剧，尿量减少，并有头痛、眼花等症状，不能平卧。查体：血压180／120mmHg（24／16kPa），尿蛋白（+），心率140次／分，呼吸22次／分，有腹水征，胎心、胎位正常，此患者不宜采取下列何种治疗（）A降压B扩容C解痉D镇静E利尿