多选题在健康危险因素评价过程中,吸烟情况可以记录在哪部分临床记录中?( )A既往史B家族史C现病史D体格检查E实验室检查
多选题
在健康危险因素评价过程中,吸烟情况可以记录在哪部分临床记录中?( )
A
既往史
B
家族史
C
现病史
D
体格检查
E
实验室检查
参考解析
解析:
A项,既往史包括疾病史。填写现在和过去曾经患过的某种疾病,包括本次健康记录时还未治愈的慢性病或某些反复发作的疾病,并写明确诊时间。B项,家族史指直系亲属(父亲、母亲、兄弟姐妹、子女)中是否患过所列出的具有遗传性或遗传倾向的疾病或症状。C项,现病史记述患者病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过。吸烟、饮酒等情况均可记录在现病史中。D项,体格检查包括身高、体重、血压、脉搏等一般检查及内科、外科、妇科、五官科等物理检查。E项,实验室检查包括肝功,肾功、血脂、血糖等生化检查及血、尿常规等常规检查。
A项,既往史包括疾病史。填写现在和过去曾经患过的某种疾病,包括本次健康记录时还未治愈的慢性病或某些反复发作的疾病,并写明确诊时间。B项,家族史指直系亲属(父亲、母亲、兄弟姐妹、子女)中是否患过所列出的具有遗传性或遗传倾向的疾病或症状。C项,现病史记述患者病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过。吸烟、饮酒等情况均可记录在现病史中。D项,体格检查包括身高、体重、血压、脉搏等一般检查及内科、外科、妇科、五官科等物理检查。E项,实验室检查包括肝功,肾功、血脂、血糖等生化检查及血、尿常规等常规检查。
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