单选题患者某某，男，27岁。2小时前弯腰工作时，边墙倒塌，砸伤右侧腰臀部致右膝跪地，当即觉右臀部疼痛，右下肢不能站立、活动。检体：右侧臀部皮肤擦伤，轻度肿胀，右臀部膨隆，患肢呈屈曲、内收、内旋畸形，右大转子上移，患肢较健侧短缩，伤侧膝部靠在对侧大腿上。患肢末端血运、感觉及足趾活动良好。X线片示右髋关节脱位，股骨头向后上方移位最可能的诊断是（）。A右股骨颈骨折B右股骨转子间骨折C右髋关节后脱位D右髋关节前脱位E右髋关节中心性脱位
单选题
患者某某，男，27岁。2小时前弯腰工作时，边墙倒塌，砸伤右侧腰臀部致右膝跪地，当即觉右臀部疼痛，右下肢不能站立、活动。检体：右侧臀部皮肤擦伤，轻度肿胀，右臀部膨隆，患肢呈屈曲、内收、内旋畸形，右大转子上移，患肢较健侧短缩，伤侧膝部靠在对侧大腿上。患肢末端血运、感觉及足趾活动良好。X线片示右髋关节脱位，股骨头向后上方移位最可能的诊断是（）。
A
右股骨颈骨折
B
右股骨转子间骨折
C
右髋关节后脱位
D
右髋关节前脱位
E
右髋关节中心性脱位
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解析：
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男性，40岁，右髋外伤后疼痛，不能活动四小时。四小时前患者乘公共汽车，左下肢搭于右下肢上，突然急刹车，右膝顶撞于前座椅背上，即感右髋部剧痛，不能活动。遂来院诊治。患者身体素健。无特殊疾病，无特殊嗜好。检查：全身情况良好，心、肺、腹未见异常。骨科情况：仰卧位，右下肢短缩，右髋呈屈曲内收内旋畸形。各项活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动、被动活动均可，右下肢感觉正常。
右髋关节后脱位［病例摘要］男性，40岁，右髋外伤后疼痛，不能活动四小时四小时前患者乘公共汽车，左下肢搭于右下肢上，突然急刹车，右膝顶撞于前座椅背上，即感右髋部剧痛，不能活动。遂来院诊治。患者身体素健。无特殊疾病，无特殊嗜好。检查：全身情况良好，心肺腹未见异常。骨科情况：仰卧位，右下肢短缩，右髋呈屈曲内收内旋畸形。各项活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动被动活动均可，右下肢感觉正常。
患者男，30岁，因“臀部疼痛”来诊。患者在健身房锻炼下肢肌肉力量，肩扛扛铃，反复下蹲、起立后，感右腰臀部疼痛，3天后感臀部疼痛剧烈，弯腰活动受限，起坐困难。右髂嵴中点内下方触及滚动的条索状物，压痛，并向大腿后方放射，不超过膝关节。腰椎、骨盆影像学检查未见异常。最可能的诊断是A、腰椎间盘突出症B、髋关节扭伤C、骶髂关节扭伤D、臀上皮神经损伤E、梨状肌综合征关于该病的基础治疗，叙述错误的是A、小针刀治疗B、口服醋氯芬酸肠溶片C、局部封闭治疗D、按摩E、腰椎牵引
患者某某，男，27岁。2小时前弯腰工作时，边墙倒塌，砸伤右侧腰臀部致右膝跪地，当即觉右臀部疼痛，右下肢不能站立、活动。检体：右侧臀部皮肤擦伤，轻度肿胀，右臀部膨隆，患肢呈屈曲、内收、内旋畸形，右大转子上移，患肢较健侧短缩，伤侧膝部靠在对侧大腿上。患肢末端血运、感觉及足趾活动良好。X线片示右髋关节脱位，股骨头向后上方移位最可能的诊断是A、右股骨颈骨折B、右股骨转子间骨折C、右髋关节后脱位D、右髋关节前脱位E、右髋关节中心性脱位该病例应该采用的整复手法是A、反回旋法B、回旋法C、膝顶拔伸法D、杠杆整复法E、椅背整复法整复成功后，应保持何种固定位置A、外展内旋位B、外展外旋位C、内收外旋位D、轻度外展旋中位E、内收内旋位
男性，40岁。长期从事办公室工作，弯腰取物时，突感腰部疼痛来诊。体格检查：被动姿势，腰3～4右椎旁及腰3右横突压痛明显，放射到臀部、腰部，右直腿抬高试验 (+)，加强(-)，应诊断为A．腰肌劳损B．腰椎滑脱C．急性腰扭伤D．腰椎管狭窄症E．腰椎间盘突出症
张先生，35岁。运动时被撞伤右髋部，致右髋部疼痛、肿胀、活动受限。查体见右下肢屈曲、内收、内旋、短缩畸形，臀部可触及股骨头。该患者右侧肢体禁止负重的时间期限为A.1个月B.2个月C.3个月D.半年E.1年
男性.30岁，长期从事办公室工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到右臀部。查体：腰3~4右椎旁及腰右横突压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验（-），右直腿抬高试验（+），加强（-），应诊断为A.急性腰扭伤B.急性腰椎间盘突出C.腰椎管狭窄症D.腰椎滑脱
男性，30岁，长期从事办公室工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛.放射到右臀部。查体：腰右椎旁及腰椎横突压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验（-），右直腿抬高试验（+），加强（-），应诊断为（）A、急性腰椎间盘突出B、急性腰扭伤C、腰椎管狭窄症D、腰椎管内肿瘤E、腰椎滑脱
男性，30岁，长期从事办公室工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到右臀部。查体：腰3～4右椎旁及腰有横突压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验（-），右直腿抬高试验（＋），加强（-），应诊断为（）。A、急性腰扭伤B、腰椎管狭窄症C、腰椎滑脱D、腰椎管内肿瘤E、急性腰椎间盘突出
患者某某，男，27岁。2小时前弯腰工作时，边墙倒塌，砸伤右侧腰臀部致右膝跪地，当即觉右臀部疼痛，右下肢不能站立、活动。检体：右侧臀部皮肤擦伤，轻度肿胀，右臀部膨隆，患肢呈屈曲、内收、内旋畸形，右大转子上移，患肢较健侧短缩，伤侧膝部靠在对侧大腿上。患肢末端血运、感觉及足趾活动良好。X线片示右髋关节脱位，股骨头向后上方移位最可能的诊断是（）。A、右股骨颈骨折B、右股骨转子间骨折C、右髋关节后脱位D、右髋关节前脱位E、右髋关节中心性脱位
患者某某，男，27岁。2小时前弯腰工作时，边墙倒塌，砸伤右侧腰臀部致右膝跪地，当即觉右臀部疼痛，右下肢不能站立、活动。检体：右侧臀部皮肤擦伤，轻度肿胀，右臀部膨隆，患肢呈屈曲、内收、内旋畸形，右大转子上移，患肢较健侧短缩，伤侧膝部靠在对侧大腿上。患肢末端血运、感觉及足趾活动良好。X线片示右髋关节脱位，股骨头向后上方移位该病例应该采用的整复手法是（）。A、反回旋法B、回旋法C、膝顶拔伸法D、杠杆整复法E、椅背整复法
病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据；并写出治疗方法）患者，男性，62岁。右髋部伤后疼痛，活动障碍3小时。自述3小时前不慎滑倒，右侧臀部先着地，当即感右髋部疼痛，不能活动，右下肢不能站立，由子女送来就诊。体查：表情痛苦，右下肢外旋屈曲畸形，被动活动患髋关节时疼痛加剧，右腹股沟韧带中点下方压痛明显，大转子稍上移，叩击患足跟时髋部痛甚。X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。
患者，男性，62岁。右髋部伤后疼痛，活动障碍3小时。自述3小时前不慎滑倒，右侧臀部先着地，当即感右髋部疼痛，不能活动，右下肢不能站立，由子女送来就诊。体查：表情痛苦，右下肢外旋屈曲畸形，被动活动患髋关节时疼痛加剧，右腹股沟韧带中点下方压痛明显，大转子稍上移，叩击患足跟时髋部痛甚。X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。
右髋关节后脱位:男性，40岁，右髋外伤后疼痛，不能活动四小时四小时前患者乘公共汽车，左下肢搭于右下肢上，突然急刹车，右膝顶撞于前座椅背上，即感右髋部剧痛，不能活动。遂来院诊治。患者身体素健。无特殊疾病，无特殊嗜好。检查：全身情况良好，心肺腹未见异常。骨科情况：仰卧位，右下肢短缩，右髋呈屈曲内收内旋畸形。各项活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动被动活动均可，
男性，30岁，长期从事办公室工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到右臀部。查体：腰3～4右椎旁及右横突压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验(-)，右直腿抬高试验(+)，加强试验(-)，应诊断为（ ）A、急性腰椎间盘突出B、急性腰扭伤C、腰椎管狭窄症D、腰椎管内肿瘤E、腰椎滑脱
患者因交通事故导致右髋疼痛、肿胀，不能站立行走1小时急诊抬送入院。体查：T37．0℃，P90次／min，R20次，／min，BP140／。85mmHg。急性痛苦面容，头颈胸腹部无阳性体征，右侧臀部隆起，右下肢长度较左下肢短缩4cm，呈屈曲、内收、内旋畸形，右膝置于左膝上部，可于髂前上棘与坐骨结节连线后上方扪及股骨头，被动活动右髋关节时有肌肉疼痛及痉挛，无骨擦音。右髋关节正侧位X线片可见股骨头位于髋臼的外上方，未发现髋部骨折征象。
单选题男性，30岁，长期从事办公室工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到右臀部。查体：腰3～4右椎旁及右横突压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验（-），右直腿抬高试验（+），加强试验（-），应诊断为（）。A急性腰椎间盘突出B急性腰扭伤C腰椎管狭窄症D腰椎管内肿瘤E腰椎滑脱
问答题患者，男性，62岁。右髋部伤后疼痛，活动障碍3小时。自述3小时前不慎滑倒，右侧臀部先着地，当即感右髋部疼痛，不能活动，右下肢不能站立，由子女送来就诊。体查：表情痛苦，右下肢外旋屈曲畸形，被动活动患髋关节时疼痛加剧，右腹股沟韧带中点下方压痛明显，大转子稍上移，叩击患足跟时髋部痛甚。X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。
单选题男性，30岁，长期从事办公室工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到右臀部。查体：腰3～4右椎旁及腰有横突压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验（-），右直腿抬高试验（＋），加强（-），应诊断为（）。A急性腰扭伤B腰椎管狭窄症C腰椎滑脱D腰椎管内肿瘤E急性腰椎间盘突出
单选题男性，40岁，右髋外伤后疼痛，不能活动4h。4h前患者乘公共汽车，左下肢搭于右下肢上，突然急刹车，右膝顶撞于前座椅背上，即感右臀部剧痛，不能活动。遂来院诊治。患者身体素健康。无特殊疾病，无特殊嗜好。确诊该患者是髋关节脱位，最可靠的依据是（）A屈曲、内收、缩短内旋畸形B屈曲、内收、缩短外旋畸形C活动障碍D弹性固定E髓臼部位空虚
单选题男性，30岁，长期从事办公室工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到右臀部。查体：腰3~4右椎旁及腰椎横突压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验（-），右直腿抬高试验（-），加强（-），应诊断为（）A急性腰椎间盘突出B急性腰扭转C腰椎管狭窄症D腰椎管内肿瘤E腰椎滑脱
问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据；并写出治疗方法）患者，男性，62岁。右髋部伤后疼痛，活动障碍3小时。自述3小时前不慎滑倒，右侧臀部先着地，当即感右髋部疼痛，不能活动，右下肢不能站立，由子女送来就诊。体查：表情痛苦，右下肢外旋屈曲畸形，被动活动患髋关节时疼痛加剧，右腹股沟韧带中点下方压痛明显，大转子稍上移，叩击患足跟时髋部痛甚。X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。
单选题患者某某，男，27岁。2小时前弯腰工作时，边墙倒塌，砸伤右侧腰臀部致右膝跪地，当即觉右臀部疼痛，右下肢不能站立、活动。检体：右侧臀部皮肤擦伤，轻度肿胀，右臀部膨隆，患肢呈屈曲、内收、内旋畸形，右大转子上移，患肢较健侧短缩，伤侧膝部靠在对侧大腿上。患肢末端血运、感觉及足趾活动良好。X线片示右髋关节脱位，股骨头向后上方移位该病例应该采用的整复手法是（）。A反回旋法B回旋法C膝顶拔伸法D杠杆整复法E椅背整复法
单选题患者男性，40岁，因“不慎从高处坠落，臀部着地致背部疼痛，活动受限1小时”来诊。查体：脊柱胸腰段未见畸形，背部压痛（+），叩击痛（+），胸腰椎活动受限，弯腰时疼痛加重，无下肢神经障碍，舌质暗红，苔黄腻，脉弦略数。最有助于确诊的依据是（）A心电图B胸椎、腰椎正、侧位X线片C腰椎左、右斜位X线片D腰椎过伸位X线片E血常规
单选题患者某某，男，27岁。2小时前弯腰工作时，边墙倒塌，砸伤右侧腰臀部致右膝跪地，当即觉右臀部疼痛，右下肢不能站立、活动。检体：右侧臀部皮肤擦伤，轻度肿胀，右臀部膨隆，患肢呈屈曲、内收、内旋畸形，右大转子上移，患肢较健侧短缩，伤侧膝部靠在对侧大腿上。患肢末端血运、感觉及足趾活动良好。X线片示右髋关节脱位，股骨头向后上方移位整复成功后，应保持何种固定位置（）。A外展内旋位B外展外旋位C内收外旋位D轻度外展旋中位E内收内旋位
单选题男性，40岁，右髋外伤后疼痛，不能活动4h。4h前患者乘公共汽车，左下肢搭于右下肢上，突然急刹车，右膝顶撞于前座椅背上，即感右臀部剧痛，不能活动。遂来院诊治。患者身体素健康。无特殊疾病，无特殊嗜好。对该患者最好的治疗手段是（）A皮牵引B骨牵引C手术复位内固定D手术复位外固定E石膏绷带固定
多选题患者女性，53岁，右臀部疼痛1.5年，有时伴右大腿后侧疼痛，劳累后加重，走路尚可，查体：右臀部无畸形，深压痛（+），无明显放射，右“4”字试验（±），直腿抬高试验（-），皮肤痛觉正常。臀部疼痛常见病之一是臀上皮神经卡压综合征，以下论述正确的是（）。A腰臀部疼痛可放射至大腿，弯腰不受限，行走困难B臀上皮神经来源于L4～S1神经后外侧支C此穿出点因外伤、炎症等原因，易引起臀上皮神经卡压，出现相应临床症状D在骶棘肌外缘与髂嵴的交点稍内侧自腰背筋膜后层为穿出点E上臀部痛觉减退或痛觉过敏，下肢感觉及运动良好F治疗措施包括休息、理疗、应用非甾体类抗炎镇痛药或阻滞治疗