患者女，42岁，发作性咳喘5年余，春秋季易发作，每次发作持续1个月，当地医院诊断为“慢性支气管炎”，给予抗菌、镇咳、平喘治疗后可缓解。近2年病情加重，全年均有症状，当地医院诊断“哮喘”，给予“沙美特罗替卡松干粉吸入剂50/250μg，2次/d”治疗，患者自觉效果不佳未规律使用。针对此症状，处理方案是（）（提示：痰细菌培养、痰涂片找抗酸杆菌均无阳性发现，胸部CT示左侧肺门区可见多处囊性透亮区。痰中嗜酸粒细胞比例＞32%。）A、抗菌药物静脉滴注B、外周血嗜酸粒细胞计数C、血清总IgE和烟曲菌特异性IgE水平检测D、痰真菌培养和痰涂片找真菌E、支气管镜检查
患者女，42岁，发作性咳喘5年余，春秋季易发作，每次发作持续1个月，当地医院诊断为“慢性支气管炎”，给予抗菌、镇咳、平喘治疗后可缓解。近2年病情加重，全年均有症状，当地医院诊断“哮喘”，给予“沙美特罗替卡松干粉吸入剂50/250μg，2次/d”治疗，患者自觉效果不佳未规律使用。针对此症状，处理方案是（）（提示：痰细菌培养、痰涂片找抗酸杆菌均无阳性发现，胸部CT示左侧肺门区可见多处囊性透亮区。痰中嗜酸粒细胞比例＞32%。）
- A、抗菌药物静脉滴注
- B、外周血嗜酸粒细胞计数
- C、血清总IgE和烟曲菌特异性IgE水平检测
- D、痰真菌培养和痰涂片找真菌
- E、支气管镜检查
相关考题：
男性，18岁，反复喘息发作2年，常在春季发病，为突然发作呼吸困难，每次发作1～2小时，经咳嗽出白色粘痰后症状缓解，血象检查：嗜酸粒细胞增多，IgE增高，应诊断为（ ）。A．感染型支气管哮喘B．心源性哮喘C．过敏型哮喘D．混合型支气管哮喘E．喘息型慢性支气管炎
患者,男，38岁。因“发作性喘息”诊断为支气管哮喘3个月，现用“沙美特罗/氟替卡松50/250”每次1吸，每日2次，已4个月，症状缓解。近2周来,每周均有1次发作。此时应采取的最佳措施是A、改用地塞米松静注;B、改用泼尼松口服;C、加用抗IgE治疗;D、加用白三烯调节剂口服;E、改用氨茶碱口服;
慢性支气管炎急性发作的处理不恰当的是( )A. 轻症患者给予口服药，病情较重者可用注射剂B. 伴痰量增加、脓性痰和气急加重等提示可能存在细菌感染的患者，可应用抗菌药物C. 先送痰液培养，待结果回报才决定是否使用抗生素D. 对疗效不佳的患者可根据痰液培养和药敏试验结果调整用药方案E. 流感嗜血杆菌感染宜选药物包括氨苄西林、阿莫西林
慢性支气管炎急性发作治疗原则包括( )A、伴痰量增加、脓性痰和气急加重等提示可能存在细菌感染的患者，可应用抗菌药物B、应选用能覆盖流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌、肺炎支原体、肺炎衣原体及肺炎克雷伯菌等革兰阴性杆菌的抗菌药物C、对疗效不佳的患者可根据痰液培养和药敏试验结果调整用药D、轻症患者给予口服药，病情较重者可用注射剂
男性，18岁，反复喘息发作2年，常在春季发病，为突然发作呼吸困难，每次发作1～2小时，经咳嗽出白色黏痰后症状缓解，血象检查：嗜酸粒细胞增多，IgE增高，应诊断为A．感染型支气管哮喘B．心源性哮喘C．混合型支气管哮喘D．过敏型哮喘
男，17岁，反复喘息发作2年。常在春季发病，为突然发作呼吸困难，每次发作1～2小时，经咳出白色黏痰后症状缓解。血象检查：嗜酸粒细胞增多，IgE增高。应诊断为A．混合型支气管哮喘B．心源性哮喘C．过敏性哮喘D．感染性支气管哮喘
患者男，46岁，5年来间断咳嗽、咳白痰，近2 d来症状加重，伴流涕、鼻塞、咽痛。上午服用酚麻美敏片及头孢氨苄后突然发生喘息、及肺部哮鸣音。最可能的诊断是A、急性支气管炎B、慢性支气管炎急性加重C、阿司匹林哮喘D、支气管哮喘E、头孢氨芐过敏必要的检查是A、痰培养B、血常规C、血嗜酸细胞计数D、痰涂片检查E、鼻息肉检查最重要的处理是A、立即停用抗感冒药B、给予抗菌药物C、给予镇静药D、应用平喘药E、给予止咳药
患者女，42岁，发作性咳喘5年余，春秋季易发作，每次发作持续1个月，当地医院诊断为“慢性支气管炎”，给予抗菌、镇咳、平喘治疗后可缓解。近2年病情加重，全年均有症状，当地医院诊断“哮喘”，给予“沙美特罗替卡松干粉吸入剂50/250μg，2次/d”治疗，患者自觉效果不佳未规律使用。针对此症状，处理方案是（）（提示：痰细菌培养、痰涂片找抗酸杆菌均无阳性发现，胸部CT示左侧肺门区可见多处囊性透亮区。痰中嗜酸粒细胞比例＞32%。）A抗菌药物静脉滴注B外周血嗜酸粒细胞计数C血清总IgE和烟曲菌特异性IgE水平检测D痰真菌培养和痰涂片找真菌E支气管镜检查
患者女性，42岁，因“反复气喘10年，再次发作1周”来诊。患者常于春季反复发作气喘，1周前受凉后再次发作，几乎每日都有症状，夜间发作2次。支气管扩张试验阳性。肺功能：第1秒用力呼气容积为预计值的77%。患者无其他基础疾病。对海鲜及乙醇过敏，无药物过敏史，无烟酒等不良嗜好。诊断：哮喘慢性持续期Ⅲ级（中度持续）。关于沙美特罗/氟替卡松吸入剂，叙述正确的是（）A、激素和长效β2受体激动剂具有协同抗炎和平喘作用，联合吸入适合于中至重度持续哮喘患者的长期治疗B、沙美特罗属于速效和长效的β2受体激动剂C、该患者沙美特罗/氟替卡松吸入剂的起始剂量为：每次50/100μg，每日2次D、沙美特罗/氟替卡松吸入剂的常见不良反应有声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染E、准备吸入沙美特罗/氟替卡松前，在保证平稳呼吸的前提下，应尽量呼气F、由准纳器深深、平稳地吸入沙美特罗/氟替卡松后，在没有不适的情况下应尽量屏住呼吸10秒钟G、吸入沙美特罗/氟替卡松吸入剂后应进行漱口
关于支气管哮喘的检查结果，下列哪些正确（）A、发作时可有外周血嗜酸粒细胞增高B、严重哮喘发作，血气分析可呈呼吸性碱中毒表现C、肺功能检查示通气功能障碍在使用解痉平喘药后明显改善D、X线检查示发作时两肺呈过度充气状态E、内源性哮喘血清IgE含量增加
慢性支气管炎急性发作的处理不恰当的是（）A、轻症患者给予口服药，病情较重者可用注射剂B、伴痰量增加、脓性痰和气急加重等提示可能存在细菌感染的患者，可应用抗菌药物C、先送痰液培养，待结果回报才决定是否使用抗生素D、对疗效不佳的患者可根据痰液培养和药敏试验结果调整用药方案E、流感嗜血杆菌感染宜选药物包括氨苄西林、阿莫西林
男性，18岁，反复喘息发作2年，常在春季发病，为突然发作呼吸困难，每次发作1~2小时，经咳嗽出白色黏痰后症状缓解，血象检查示嗜酸粒细胞增多、IgE增高，应诊断为（）A、心源性哮喘B、感染型支气管哮喘C、过敏型哮喘D、混合型支气管哮喘E、喘息型慢性支气管炎
患者女，35岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息1年余，间断伴有发热，院外考虑“哮喘”，给予吸入性糖皮质激素治疗，症状控制不满意，间断口服泼尼松，仍反复咳嗽和喘息，有时咳出白色黏液栓样物，咳出后感觉症状缓解。多次给予“抗生素”治疗，疗效亦不显著。体检：喘息貌，呼吸稍急促，约26次/min，双肺可闻及散在哮鸣间，双肺底可闻及细湿啰音。实验室检查：周围血嗜酸粒细胞增多；胸片示肺部散在浸润病灶，呈游走性；胸部CT提示肺气肿及近端支气管扩张症。霉菌变应原速发性皮肤试验阳性；血清总IgE浓度（1000ng/ml）升高。最可能的诊断是（）A、支气管哮喘B、COPDC、变应性肺泡炎D、ABPAE、间质性肺疾病
患者女，42岁，发作性咳喘5年余，春秋季易发作，每次发作持续1个月，当地医院诊断为“慢性支气管炎”，给予抗菌、镇咳、平喘治疗后可缓解。近2年病情加重，全年均有症状，当地医院诊断“哮喘”，给予“沙美特罗替卡松干粉吸入剂50/250μg，2次/d”治疗，患者自觉效果不佳未规律使用。此疾病的主要治疗药物包括（）（提示：患者外周血嗜酸粒细胞比例14%，血清总IgE＞2500μg/L，烟曲菌特异性IgE576μg/L，痰涂片见真菌菌丝。）A、吸入糖皮质激素B、口服抗菌药物C、口服糖皮质激素D、口服伊曲康唑E、免疫抑制剂
患者女，42岁，发作性咳喘5年余，春秋季易发作，每次发作持续1个月，当地医院诊断为“慢性支气管炎”，给予抗菌、镇咳、平喘治疗后可缓解。近2年病情加重，全年均有症状，当地医院诊断“哮喘”，给予“沙美特罗替卡松干粉吸入剂50/250μg，2次/d”治疗，患者自觉效果不佳未规律使用。疾病最可能的诊断是（）A、变应性支气管肺曲菌病B、侵袭性肺曲菌病C、肺结核D、支气管哮喘E、支气管扩张症
患者女，42岁，发作性咳喘5年余，春秋季易发作，每次发作持续1个月，当地医院诊断为“慢性支气管炎”，给予抗菌、镇咳、平喘治疗后可缓解。近2年病情加重，全年均有症状，当地医院诊断“哮喘”，给予“沙美特罗替卡松干粉吸入剂50/250μg，2次/d”治疗，患者自觉效果不佳未规律使用。患者病情控制不佳的可能原因包括（）（提示：体检：T36.7℃，P75次/min，R24次/min，P110/78mmHg。听诊双肺呼吸音粗糙，可闻及散在的干鸣音。胸片显示双下肺纹理重。肺功能检查：FEV1占预计值的72%，使用短效支气管舒张剂后，FEV1可达预计值的87%。）A、药物治疗不充分B、是否有持续存在的变应性诱因，如某些变应原或职业因素C、没有联合使用抗菌药物D、诊断错误E、依从性不佳
患者女性，42岁，因“反复气喘10年，再次发作1周”来诊。患者常于春季反复发作气喘，1周前受凉后再次发作，几乎每日都有症状，夜间发作2次。支气管扩张试验阳性。肺功能：第一秒用力呼气容积为预计值的77%。患者无其他基础疾病。对海鲜及乙醇过敏，无药物过敏史，无烟酒等不良嗜好。诊断：哮喘慢性持续期Ⅲ级（中度持续）。关于沙美特罗/氟替卡松吸入剂，叙述正确的是（）A、激素和长效β受体激动剂具有协同抗炎和平喘作用，联合吸入适合于中至重度持续哮喘患者的长期治疗B、沙美特罗属于速效和长效的β受体激动剂C、该患者沙美特罗/氟替卡松吸入剂的起始剂量为：每次50/100μg，每日2次D、沙美特罗/氟替卡松吸入剂的常见不良反应有声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染E、准备吸入沙美特罗/氟替卡松前，在保证平稳呼吸的前提下，应尽量呼气F、由准纳器深深、平稳地吸入沙美特罗/氟替卡松后，在没有不适的情况下应尽量屏住呼吸10秒钟G、吸入沙美特罗/氟替卡松吸入剂后应进行漱口
患者女，42岁，发作性咳喘5年余，春秋季易发作，每次发作持续1个月，当地医院诊断为“慢性支气管炎”，给予抗菌、镇咳、平喘治疗后可缓解。近2年病情加重，全年均有症状，当地医院诊断“哮喘”，给予“沙美特罗替卡松干粉吸入剂50/250μg，2次/d”治疗，患者自觉效果不佳未规律使用。需要进行的检查包括（）（提示：患者职业为教师，变应原检测结果为：猫、狗皮毛中度过敏，但患者及亲属家中未饲养宠物。追问病史，患者因为顾虑激素的不良反应未规律使用，且吸入药物的使用方法错误。经过医师的解释和药物吸入方法的传授后，患者开始规律吸入沙美特罗替卡松干粉吸入剂50/250μg，2次/d，1个月后复查，自述症状有改善，肺功能FEV占预计值的77%，但仍述间断喘息，患者追述近2年间断咳脓痰，有时痰为棕色。）A、痰细菌培养＋药物敏感实验B、诱导痰细胞分类计数C、胸部CTD、支气管镜检查E、痰涂片抗酸杆菌
男性，20岁，因反复喘息而求医，常在春季发病，为突然发作呼吸困难，咳嗽，咳出白色黏痰后气促减轻，喘息停止。血象检查有嗜酸粒细胞增多，IgE增高。应首先考虑诊断为（）A、喘息性支气管炎B、内源性哮喘C、外源性哮喘D、混合性哮喘E、心源性哮喘
多选题患者女性，42岁，因“反复气喘10年，再次发作1周”来诊。患者常于春季反复发作气喘，1周前受凉后再次发作，几乎每日都有症状，夜间发作2次。支气管扩张试验阳性。肺功能：第一秒用力呼气容积为预计值的77%。患者无其他基础疾病。对海鲜及乙醇过敏，无药物过敏史，无烟酒等不良嗜好。诊断：哮喘慢性持续期Ⅲ级（中度持续）。关于沙美特罗/氟替卡松吸入剂，叙述正确的是（）A激素和长效β受体激动剂具有协同抗炎和平喘作用，联合吸入适合于中至重度持续哮喘患者的长期治疗B沙美特罗属于速效和长效的β受体激动剂C该患者沙美特罗/氟替卡松吸入剂的起始剂量为：每次50/100μg，每日2次D沙美特罗/氟替卡松吸入剂的常见不良反应有声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染E准备吸入沙美特罗/氟替卡松前，在保证平稳呼吸的前提下，应尽量呼气F由准纳器深深、平稳地吸入沙美特罗/氟替卡松后，在没有不适的情况下应尽量屏住呼吸10秒钟G吸入沙美特罗/氟替卡松吸入剂后应进行漱口
单选题男性，18岁，反复喘息发作2年，常在春季发病，为突然发作呼吸困难，每次发作1~2小时，经咳嗽出白色黏痰后症状缓解，血象检查示嗜酸粒细胞增多、IgE增高，应诊断为（）A心源性哮喘B感染型支气管哮喘C过敏型哮喘D混合型支气管哮喘E喘息型慢性支气管炎
单选题患者，女，44岁，半年前诊断为支气管哮喘，间断口服沙丁胺醇4mg tid治疗，未规律用药治疗。近日，因秋冬季节交替，出现明显喘憋，话不成句，被紧急送往医院。该患者出现支气管哮喘急性发作，应首选的治疗药物是（ ）A沙丁胺醇片B布地奈德气雾剂C沙丁胺醇气雾剂D沙美特罗-氟替卡松干粉吸入剂E异丙托溴铵雾化吸入剂
多选题患者女性，42岁，因“反复气喘10年，再次发作1周”来诊。患者常于春季反复发作气喘，1周前受凉后再次发作，几乎每日都有症状，夜间发作2次。支气管扩张试验阳性。肺功能：第1秒用力呼气容积为预计值的77%。患者无其他基础疾病。对海鲜及乙醇过敏，无药物过敏史，无烟酒等不良嗜好。诊断：哮喘慢性持续期Ⅲ级（中度持续）。关于沙美特罗/氟替卡松吸入剂，叙述正确的是（）A激素和长效β2受体激动剂具有协同抗炎和平喘作用，联合吸入适合于中至重度持续哮喘患者的长期治疗B沙美特罗属于速效和长效的β2受体激动剂C该患者沙美特罗/氟替卡松吸入剂的起始剂量为：每次50/100μg，每日2次D沙美特罗/氟替卡松吸入剂的常见不良反应有声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染E准备吸入沙美特罗/氟替卡松前，在保证平稳呼吸的前提下，应尽量呼气F由准纳器深深、平稳地吸入沙美特罗/氟替卡松后，在没有不适的情况下应尽量屏住呼吸10秒钟G吸入沙美特罗/氟替卡松吸入剂后应进行漱口